Бронхиты у детей

Лечение

• Неотложные мероприятия
• Антибиотики
• Кортикостероиды
• Гепаринотерапия
• Постуральный дренаж, массаж

Рецидивирующий бронхит – без явлений обструкции, эпизоды которого повторяются 2-3 раза и более в течение 1-2 лет. Клинические проявления в течение 2 недель и более

Этиология

• ОРВИ (грипп В, парагрипп и др.)
• Пневмококк
• Микоплазма
• Бактериально – вирусные ассоциации

На формирование РБ оказывают влияние эндогенные и экзогенные факторы

Эндогенные факторы

• Семейная предрасположенность
• Аномалии конституции
• Иммунодефицитные состояния
• Неблагоприятный пре- и постнатальный фон (гестоз, гипоксия и др.)

Экзогенные факторы

• Социально – гигиенические (пассивное курение, атмосферные загрязнения)
• Климато – географические
• Аспирация инородных тел

Клиника

• В период обострения РБ развивается диффузный катаральный эндобронхит, гиперсекреция со слизистым или гнойно-слизистым секретом, возможна механическая обструкция бронхов секретом с развитием рефлекторного бронхоспазма. В стадии ремиссии слизистая оболочка бронхов не поражена

Сезонность : ноябрь – февраль. Рецидив с умеренной лихорадкой в течение 2-4 дней. Кашель сухой, затем влажный 3-4 недели и дольше. В легких диффузные и разнокалиберные непостоянные сухие и влажные хрипы в течение 3-4 недель. Хрипы исчезают раньше кашля, жесткое дыхание сохраняется дольше.

Диагноз и лечение по общим принципам терапии острого простого бронхита.

Рецидивирующий обструктивный бронхит (РОБ) – обструктивный бронхит, эпизоды которого повторяются у детей раннего возраста на фоне ОРВИ. В отличие от БА обструкция не имеет приступообразного характера и не связана с воздействием неинфекционных аллергенов.

- РОБ может быть связан с хронической аспирацией пищи. - РОБ является дебютом БА.

Группы риска:

• Дети с наличием аллергии в личном или семейном анамнезе
• 3 и более эпизодов обструкции

Клиника

• В период обострения типичная клиника обструктивного бронхита

Лечение

• По общим принципам терапии обструктивного бронхита

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!