Цель настоящего пособия помочь студентам освоить программный материал по топографии конечностей
жүктеу/скачать 0,54 Mb.
|
| Лопаточная область
Включает в себя мягкие ткани, лежащие на задней поверхности лопатки. Границы: верхняя – линия, соединяющая акромион с остистым отростком С VII; нижняя – горизонтальная линия, проведенная через угол лопатки; медиальная – внутренний край лопатки; латеральная – вертикальная линия, идущая от основания акромиона вниз. Послойная топография Кожа толстая с ограниченной подвижностью. Подкожная жировая клетчатка пронизана многочисленными фиброзными тяжами. Поверхностная фасция плотная, фиксирована фиброзными тяжами к коже и собственной фасции. Собственная фасция тонкая, слаборазвитая. Под ней располагаются m. trapezius u m. latissimus dorsi, составляющие поверхностный мышечный слой области. Лопаточная ость делит область на две ямки: надостную и подостную. Поверхностные мышцы покрывают собой не всю лопатку, наружная часть подостной ямки остается свободной от них. Под трапециевидной мышцей и широчайшей мышцей спины находятся плотные апоневротические листки под- и надостной фасции, которые вместе с задней поверхностью лопатки образует костно-фиброзные ложа, заполненные мышцами глубокого слоя и небольшим количеством клетчатки. В надостном ложе находится m. supraspinatus, в подостном – m. infraspinatus. От наружного края лопатки начинается m. teres minor, а от нижнего угла ее – m. teres major. Сосудисто-нервные пучки лопаточной области: В лопаточной области имеются два сосудисто-нервных пучка: Первый состоит из a.v. suprascapularis (ветвь щитошейного ствола из подключичной артерии) и n. suprascapularis (из плечевого сплетения), иннервирующего надостную и подостную мышцы. Сосуды и нерв через лопаточную вырезку проходят в надостную ямку, располагаются сначала под надостной мышцей, а затем, обогнув свободный край лопаточной ости, проникают в подостное ложе. Здесь надлопаточная артерия образует многочисленные анастомозы с ветвями артерии огибающей лопатку (из подлопаточной артерии). Второй сосудисто-нервный пучок состоит из нисходящей ветви поперечной артерии шеи (ramus descendens a. transversae colli) (из подключичной артерии), одноименных вен и тыльного нерва лопатки (n. dorsalis scapulae) (из плечевого сплетения), которые идут по внутреннему, позвоночному, краю лопатки. Артерия принимает участие в образовании лопаточного артериального круга, расположенного непосредственно на кости в подостной ямке. Анастомозы перечисленных артерий образуют «лопаточный артериальный круг» и играют важную роль в развитии коллатерального кровообращения при перевязке подмышечной артерии. жүктеу/скачать 0,54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|