Цель настоящего пособия помочь студентам освоить программный материал по топографии конечностей
жүктеу/скачать 0,54 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1.5 Топография локтевой области
| Задняя область плеча
Кожа толще, чем в передней области плеча, но достаточно подвижна. Кожные нервы представляют собой ветви подмышечного нерва и лучевого нерва. Под собственной фасцией располагается трехглавая мышца, иннервируемая лучевым нервом, а глубже. Основной сосудисто-нервный пучок задней области плеча представлен лучевым нервом (n. radialis) и глубокой артерией плеча с двумя венами (a. et v. profunda brachii). Проходит между длинной и медиальной головками трехглавой мышцы в спиральном канале (ориентир для оперативного доступа). Canalis spiralis образован бороздой лучевого нерва плечевой кости и трехглавой мышцей. Лучевой нерв (n. radialis) и глубокая артерия плеча (a. profunda brachii) проецируются в задней области плеча по спиральной линии, идущей от нижнего края широчайшей мышцы спины до точки, расположенной на границе средней и нижней третей наружной борозды плеча (sulcus bicipitalis lateralis). В нижней трети плеча лучевой нерв проецируется на передней области плеча по sulcus bicipitalis lateralis до начала лучевой борозды в локтевой ямке. 1.5 Топография локтевой области. Наружные ориентиры Для ощупывания с боков хорошо доступны оба надмыщелка плечевой кости (наружный и внутренний), а сзади локтевой отросток локтевой кости. Кнаружи от локтевого отростка, примерно на 1см книзу от уровня наружного надмыщелка, на коже заметна ямка. Лучше всего она выражена при разогнутом или слегка согнутом предплечье, на ней прощупывается головка лучевой кости. Вращательные движения головки лучевой кости определяются в этой ямке при пронации и супинации. Выше головки лучевой кости можно прощупать головку плечевой кости и определить щель между костями. Между локтевым отростком и внутренним надмыщелком образуется глубокая борозда, в которой лежит локтевой нерв. При согнутом предплечье в локтевом сгибе прощупывается сухожилие двуглавой мышцы и медиальный край ее апоневроза, под которым можно определить пульсацию плечевой артерии. В пределах локтевой области обычно хорошо заметны подкожные вены: в латеральном отделе – v. cephalica, в медиальном – v. basilica, в центральном – v. mediana cubiti. Границы области: верхняя и нижняя – горизонтальные линии, проведенные на 4см выше и ниже линии, соединяющей надмыщелки плеча. латерально и медиально – две вертикальные линии, проведенные через надмыщелки, которые делят локтевую область на переднюю (regio cubiti anterior) и заднюю (region cubiti posterior). жүктеу/скачать 0,54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|