Цель настоящего пособия помочь студентам освоить программный материал по топографии конечностей
жүктеу/скачать 0,54 Mb.
|
| Передняя область плеча
Кожа сравнительно тонкая и подвижная. Между поверхностной и собственной фасцией плеча проходят два основных поверхностных венозных ствола конечности: v. cephalica и v. basilica. V. cephalica идет вдоль наружного края двуглавой мышцы плеча, в sulcus bicipitalis lateralis. Она почти на всем протяжении плеча лежит над собственной фасцией и лишь в sulcus deltoideopectoralis проникает под фасцию. V. basilica проходит несколько кнутри от sulcus bicipitalis medialis. Она идет в сопровождении n. cutaneus antebrachii medialis над собственной фасцией до уровня границы между нижней и средней третью медиальной поверхности плеча, где вена и нерв скрываются под собственную фасцию. Далее v. basilica u n. cutaneus antebrachii medialis лежат в особом канале, образованном расщепившейся собственной фасцией плеча и отделенном, с помощью перегородки от фасциального влагалища основного сосудисто-нервного пучка плечевой области. Кожные нервы передней плечевой области являются ветвями nn. cutaneus brachii medialis u n. cutaneus brachii lateralis (из n. axillaris). Под собственной фасцией плеча располагаются мышцы сгибатели (m. coracobrachialis, mm. biceps et brachialis). двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) занимает более поверхностное положение, имеет две головки (длинная и короткая); клювовидно-плечевая мышца (m.coracobrachialis) проходит сзади и медиально от двуглавой мышцы в верхней трети плеча; плечевая мышца (m.brachialis) располагается глубже двуглавой мышцы – в нижней половине плеча. плечелучевая мышца (m.brachioradialis) начинается в нижней трети от наружной поверхности плечевой кости. Основной сосудисто-нервный пучок, представленный a. et v. brachiales, n medianus. Он проецируется по линии, соединяющей точку, расположенную на границе передней и средней третей ширины подмышечной ямки (проекция подмышечной артерии), с серединой локтевого сгиба. Эта линия соответствует положению медиальной борозды плеча (sulcus bicipitalis medialis). Между двуглавой и плечевой мышцей проходит мышечно-кожный нерв (n.musculocutaneus). Мышечно-кожный нерв проецируется в области плеча по линии, идущей от вершины подмышечной ямки к нижнему краю наружной борозды плеча. Проекция локтевого нерва (n. ulnaris) в верхней трети плеча совпадает с проекционной линией основного сосудисто-нервного пучка, где n. ulnaris проходит медиальнее плечевой артерии. Начиная со средней трети плеча, проекцией будет линия, соединяющая середину sulcus bicipitalis medialis и точку, расположенную между локтевым отростком и медиальным надмыщелком плеча. жүктеу/скачать 0,54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|