Цель настоящего пособия помочь студентам освоить программный материал по топографии конечностей
жүктеу/скачать 0,54 Mb.
|
Конечности (топка)
| Передняя локтевая область
Кожа очень тонкая. В подкожной клетчатке и под поверхностной фасцией лежат поверхностные вены и нервы; снаружи – v. cephalica и n. cutaneus antebrachii lateralis; изнутри – v. basilica и n. cutaneus antebrachii medialis. Обе вены связаны между собой анастомозами, строение которых чаще напоминает букву М или И. К поверхностным образованиям относятся также лимфатические узелки (2-3). Собственная фасция локтевой области имеет особенность, над медиальной группой мышц она утолщается за счет aponeurosis bicipitalis (фасция Пирогова). Под собственной фасцией лежат мышцы. Латеральную группу образуют mm. brachioradialis u supinator, медиальную (снаружи внутрь) mm. pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor carpi ulnaris, m. flexor digitorum superficialis. Непосредственно локтевую ямку ограничивают снаружи – m. brachioradialis, изнутри – m. pronator teres. Дно локтевой ямки выполнено сухожилием двуглавой мышцы и широким нижним концом плечевой мышцы. Двуглавая мышца заканчивается на tuberositas radii. Между сухожилием двуглавой мышцы и tuberositas radii находится постоянная синовиальная сумка (bursa bicipitoradialis). Проекции сосудисто-нервных образований передней локтевой области: Плечевая артерия (a. brachialis) проецируется на середине локтевого сгиба, медиальнее сухожилия двуглавой мышцы плеча. На один поперечный палец ниже середины локтевого сгиба проецируется место деления ее на лучевую (a. radialis) и локтевую (a. ulnaris) артерии. Срединный нерв (n. medianus) располагается на 1 см медиальнее плечевой артерии. Лучевой нерв (n. radialis) в верхней части области проецируется вдоль медиального края плечелучевой мышцы, ниже проходит по латеральной границе локтевой ямки до капсулы плечелучевого сустава. Здесь, на уровне головки лучевой кости, которая определяется на дне локтевой ямки в межмышечном промежутке, располагается место деления лучевого нерва на поверхностную и глубокую ветви. Место выхода медиального кожного нерва предплечья (n. cutaneus antebrachii medialis) проецируется в точке впадения срединной локтевой вены (v. cubiti mediana) в медиальную подкожную вену руки (v. basilica). Эта точка легко выявляется при наложении жгута. Место выхода латерального кожного нерва предплечья (n. cutaneus antebrachii lateralis) проецируется в верхнем отделе локтевой ямки по наружному краю сухожилия двуглавой мышцы плеча вблизи от латеральной подкожной вены (v. cephalica). жүктеу/скачать 0,54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|