Цель занятия
жүктеу/скачать 319,19 Kb. Pdf көрінісі
|
| УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ
1. АРТРИТЫ, СВЯЗАННЫЕ С ИНФЕКЦИЕЙ К этой группе относят болезни суставов при которых четко прослеживается связь с инфекционным началом. Проникновение инфекции в полость сустава может осуществляться при непосредственном заносе ее при пункции или от- крытых травматических повреждениях полости сустава (резаной, рубленой, ог- нестрельной ране). Чаще инфекционные артриты развиваются вследствие гема- тогенного заноса инфекции из первичного очага в ткани сустава, включая и си- новиальную оболочку. Возможно развитие контактного инфекционного артрита при гнойном отите с расплавлением прилежащих к суставу тканей. В последнее время такие артри- ты встречаются крайне редко в связи хорошей организацией ЛОР-службы. П АТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИОННОГО АРТРИТА Микроорганизмы из сосудистого русла, попадая в синовиальную оболочку сустава, фагоцитируются покровными клетками синовии и макрофагальными клетками в очагах воспалительных инфильтратов. Активизированные поли- морфно-ядерные лейкоциты выделяют в полость сустава протеолитические ферменты, что приводит к дальнейшему усилению воспалительных изменений. Под воздействием лизосомальных ферментов синовиальной оболочки происхо- дит выход протеогликанов из суставного хряща. На данной стадии болезни хондроциты интактны и патологический процесс имеет обратимый характер. При своевременном и адекватном лечении такое воспаление можно полностью купировать. При упущении этого момента про- исходит поражение хондроцитов с изменением коллагеновых волокон с после- дующей деструкцией хрящевой ткани. Увеличение количества синовиальной жидкости приводит к увеличению внутрисуставного давления. Воспалительные изменения имеют место и в других мягкотканных структурах сустава. Однако именно деструкция суставного хряща приводит к наиболее серьезным послед- ствиям септического артрита и обусловливает необходимость срочного прове- дения патогенетической терапии. жүктеу/скачать 319,19 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|