Цель занятия
I стадия — наличие околосуставного остеопороза; II стадия
жүктеу/скачать 319,19 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- III стадия — остеопороз, значительное сужение суставной щели, множество краевых узур; IV стадия
- 3. АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОДИЛОАРТРИТ (БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА)
| I стадия
— наличие околосуставного остеопороза; II стадия — околосуставной остеопороз, умеренное сужение суставной щели, единичные краевые узуры; III стадия — остеопороз, значительное сужение суставной щели, множество краевых узур; IV стадия — соответствует изменениям III стадии с явлениями костного анкилоза. По данным клиники челюстно-лицевой хирургии МГМИ поражение ВНЧС при ревматоидном артрите встречается у 27% больных. Воспалительные явле- ния в суставе могут проявляться как в дебюте заболевания так и в разгар ее. Основные клинические признаки — артралгия, утренняя скованность жева- тельных мышц, аускультативно шумовые реакции в области ВНЧС, ограниче- ния подвижности нижней челюсти, невозможность длительно пережевывать и принимать твердую пищу. В дальнейшем возникают окклюзионные нарушения и изменения прикуса. Характерные рентгенологические признаки — симмет- ричный остеопороз суставных головок, сужение суставных щелей, исчезнове- ние замыкательных пластинок, появление краевых узур. В дальнейшем изме- няются размеры и форма суставных головок. На фоне перечисленных симпто- мов определяется нарушение функции. 15 Лечение ревматоидного артрита проводят в ревматологических центрах. За- дача врача-стоматолога заключается в раннем выявлении данной патологии и своевременном направлении пациентов в соответствующие лечебные учрежде- ния. В разгар заболевания необходимо проводить местное лечение, которое способствует сохранению функции ВНЧС. Показано устранение патологиче- ской окклюзии, санирование полости рта. При развитии анкилоза не исключа- ется возможность артропластики искусственными суставами. 3. АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОДИЛОАРТРИТ (БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА) Болезнь Бехтерева — это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание суставов с преимущественным поражением сочленений осевого скелета. Чаще наблюдается у мужчин в 20–40 летнем возрасте. В семейных ис- следованиях было показано, что клинически явный спондилоартрит встречается у 3% ближайших родственников. У 90–95% человек заболевание ассоциируется с антигеном HLA B27. Обладатели такого антигена имеют в 100 раз более вы- сокий риск, чем субъект без генетической предрасположенности. Из клинических форм различают центральную с исключительным пораже- нием позвоночника; ризомелическую — с поражением позвоночника и корне- вых суставов; периферическую — с поражением позвоночника и перифериче- ских суставов; скандинавскую — с поражением мелких суставов кистей, как при ревматоидном артрите, с наличием ревматоидного фактора и поражением позвоночника. жүктеу/скачать 319,19 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|