Центрогенная дыхательная недостаточность
Синдромы ночного апноэ – гипноэ
жүктеу/скачать 133,5 Kb.
|
Дыхательная недостаточность
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. Нарушения ритма дыхания
- Механизм периодического дыхания
- 2) Большое дыхание Куссмауля
- 3) Агональное дыхание
| 3. Синдромы ночного апноэ – гипноэ. Это эпизоды остановки (апноэ) или поверхностного дыхания во время сна (с частотой свыше 10 эпизодов в час, продолжительностью более 10 сек каждый). Может быть два варианта данного синдрома:
а) центральный ночной апноэ – периодически прекращается центральная респираторная посылка (ЦРП) к дыхательным мышцам б) обструктивный ночной апноэ – импульс ЦРП в первые 20 сек вдоха не тонизирует или недостаточно тонизирует мышцы верхних дыхательных путей. 3. Нарушения ритма дыхания приводят к появлению патологического дыхания. Выделяют: 1) Периодическое дыхание - дыхательные движения проделывают определённые циклы: дыхания и апноэ. Может быть: а) Дыхание Чейн-Стокса - дыхательные движения сначала поверхностные и редкие, затем углубляются и учащаются до max, потом снова убывают и переходят в дыхательную паузу – апноэ б) дыхание Биота - между апноэ дыхание равномерно по глубине и частоте. Механизм периодического дыхания: снижение чувствительности ДЦ к СО2. Обычные концентрации СО2 не вызывают вдоха, вдох возникает только после избыточного накопления СО2 в крови. Когда избыток СО2 удаляется из крови, то возбудимость дыхательного центра падает, затем наступает апноэ, до следующего накопления СО2. 2) Большое дыхание Куссмауля - это глубокие, шумные дыхательные движения. Наблюдается при патологических состояниях связанных с ацидозом. Механизм: ацидоз, накопление в крови кетоновых тел и Н+ и возбуждение ДЦ. Возможно при: почечной недостаточности; печёночной коме; диабете. 3) Агональное дыхание - возникает в период агонии. Ему предшествует так называемая терминальная пауза: после некоторого учащения дыхания дыхательные движения совершенно прекращаются. В терминальную паузу электрическая активность мозга = 0, зрачок широкий, исчезают роговичные рефлексы. Длительность: 5-10 сек → 3-4 мин. Затем: слабый вдох вдохи всё усиливаются max вдоха интенсивность вдоха падает дыхание прекращается Механизм: резкое возбуждение бульбарного ДЦ, лишённого к этому времени регуляции ЦНС. Агональный вдох отличен от обычного; т.к.: max напряжена вся дыхательная мускулатура в акте вдоха участвуют мышцы шеи и лица голова запрокинута назад широко открыт рот (умирающие как бы глотают воздух). жүктеу/скачать 133,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|