Wв = Ptidal / Vвд Б) общую работу в мин W
W = Vвдx f (f – частота дыхания)
В норме W = 0,2 – 0,3 кгм/мин
Работа дыхания W может увеличиваться за счёт: эластической и неэластической фракции
а) Увеличение работы дыхания за счёт эластической фракции Может быть при рестриктивных заболеваниях.
Рестриктивные заболевания – это такие нарушения вентиляции лёгких, в основе которых лежат внутрилёгочные и внелёгочные причины.
Внутрилёгочные причины: - разрастание в лёгких фиброзной ткани
- отёк лёгких различного генеза
- увеличение давления в сосудах малого круга
- спадение лёгочной ткани (ателектазы)
- опухоли, воспаления лёгочной ткани
б) Увеличение работы дыхания за счёт неэластической фракции Неэластическое сопротивление увеличивается при сужении суммарного просвета бронхов, которое называется обструкцией бронхов. Обструкция бронхов увеличивает неэластическое сопротивление (резистивное). В норме сопротивление дыхательных путей должно быть не более 1,5 см вод ст. При обструктивной патологии оно значительно выше.
Выводы:1) при обструктивных заболеваниях возрастает неэластическое (резистентное) сопротивление бронхов потоку воздуха (свыше 1,5 м вод ст.)
2) при обструктивных заболеваниях возрастает работа дыхания W
3) при обструктивных заболеваниях развивается ДН за счёт патологии дыхательных путей
«Каркасная» дыхательная недостаточность «Каркасная» дыхательная недостаточность возникает при нарушении податливости грудной клетки. Этиология:
I. заболевания (повреждения) позвоночного столба и рёбер: кифосколиозы (искривления позвоночника), анкилозирующий спондилит (воспаление межпозвоночных и рёберно-позвоночных суставов), травмы грудной клетки (например переломы рёбер), после оперативных вмешательств на грудной клетке (торакопластика).
II. заболевания плевры: (фиброз, тораксы)
III. патология брюшной полости, ограничивающая подвижность диафрагмы