Частное учреждение образования
Подострые реактивные психозы
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Психогенными депрессиями
- Депрессивно-параноидный синдром
| Подострые реактивные психозы. В судебно-психиатрической клинике подострые реактивные психозы встречаются наиболее часто. Их длительность – от 2-3 недель до 2-3 месяцев.
По психопатологической картине подострые реактивные психозы более сложны и многообразны, чем острые шоковые реакции. Они развиваются более медленно и постепенно. После воздействия психогенной травмы проходит определенный период переработки психотравмирующего переживания. В одних случаях подострые реактивные психозы имеют вначале острую стадию, которая затем переходит в подострую стадию. В других случаях – подострым реактивным психозам предшествует невротическая стадия. К таким психозам относятся: - психогенная депрессия, - психогенный параноид и галлюциноз, - истерические психозы. Психогенными депрессиями называются такие психогенные реакции, в клинической картине которых особое место занимает депрессивный синдром, проявляющийся в аффекте тоски, тревоги и более или менее выраженной общей психомоторной заторможенности. Выделяют четыре клинических варианта синдромов, наиболее часто встречающихся в настоящее время в судебно-психиатрической практике: 1) простые, или, по терминологии некоторых авторов, "чистые" реактивные депрессии; 2) депрессивно-параноидный синдром; 3) астено-депрессивный синдром; 4) депрессивно-истерический синдром. Депрессивно-параноидный синдром проявляется в медленном и постепенном развитии и нарастании состояния подавленности, которому предшествует бессонница, длительный период обдумывания и психической переработки травмирующего переживания. Сознание больных грубо не нарушено, однако при сохранности формальной ориентировки окружающее воспринимается ими неотчётливо, отмечаются явления деперсонализации и дереализации. Обнаруживается и бредовая интерпретация окружающего. Иногда возникает синдром Кандинского, представленный в этих случаях отдельными компонентами в виде чтения мыслей, ощущения внутренней раскрытости. Депрессия сопровождается психомоторной заторможенностью, и, нарастая, может перейти в депрессивный ступор. Течение болезни обычно длительное (2-3 месяца). Больные теряют в весе, выражены вегетативные нарушения, Нередко имеют место упорные суицидальные тенденции и попытки. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|