Частное учреждение образования
Галлюцинаторно-параноидные психозы
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Травматическое слабоумие
- Резидуальное слабоумие
- Судебно-психиатрическая оценка лиц
| Галлюцинаторно-параноидные психозы протекают с образным, полиморфным, конкретным по содержанию и эмоционально насыщенным бредом, речедвигательным возбуждением.
Травматические психозы характеризуются приступообразным или затяжным течением, представляют собой прогредиентное течение травматической болезни. Травматическое слабоумие – сравнительно редкая форма последствий черепно-мозговой травмы. Оно развивается после тяжёлых ранений и контузий черепа и головного мозга. Выделяют два варианта травматического слабоумия: а) резидуальное слабоумие, устанавливающееся в остром периоде травмы и б) последующее, возникающее через несколько лет после травмы. Резидуальное слабоумие непрогредиентно и даже имеет тенденцию к регрессу ряда симптомов, что объясняется компенсаторными возможностями головного мозга. Последующее слабоумие имеет прогрессирующий тип течения в связи с присоединением повторных травм, алкоголизма, атеросклероза. Травматическое слабоумие проявляется сочетанием выраженного интеллектуально-мнестического дефекта с грубым нарушением критических способностей и аффективно-волевыми расстройствами (эйфория, эксплозивность, апатия). Поведение больных с травматическим слабоумием определяется эмоциональным огрубением, исчезновением семейных привязанностей, снижением морально-этического порога, цинизмом. На этом фоне обычно по незначительному поводу легко возникают эксплозивные и истерические реакции, нередко сменяющиеся депрессивными расстройствами со снижением интересов, вялостью, пассивностью, адинамией. Наступает грубое снижение социальной адаптации. Судебно-психиатрическая оценка лиц, перенесших травмы головы, неоднозначна и зависит от стадии заболевания и клинических проявлений болезни. Наиболее сложна экспертная оценка острого периода травматической болезни, поскольку эксперты не наблюдают его лично. Особое значение приобретает экспертная оценка потерпевших. В отношении лица, совершившего противоправное деяние, наибольшее значение имеют легкая и средняя степени тяжести черепно-мозговой травмы, поскольку сознание в этих случаях помрачено неглубоко. Эти состояния подпадают под понятие временного психического расстройства и свидетельствуют о невменяемости лица в отношении инкриминируемого ему деяния. Судебно-психиатрическая экспертиза отдаленных последствий травмы головы в основном касается решения вопроса о вменяемости этих лиц. К моменту совершения преступления и производства экспертизы у них обычно имеются незначительные посттравматические расстройства в виде психопатоподобных, неврозоподобных, аффективных и астенических нарушений, что не исключает их вменяемости. При наличии выраженных интеллектуально-мнестических нарушений вплоть до травматического слабоумия больные должны признаваться невменяемыми. Литература: 1. Георгадзе З. О. «Судебная психиатрия». Учебное пособие для студентов вузов. - М.: Закон и право, ЮНИТИ-ДАНА, 2003. С.123-129. 2. Кирпиченко А.А. «Психиатрия». Минск. «Вышэйшая школа». 1984 С. 172-183. 3.«Клиническая психиатрия» Руководство для врачей и студентов. Каплан Г. Перевод с англ. М., 1999. С. 51-57, 154-160. 4. Морозов Г.В. Судебная психиатрия. «Юридическая литература». Москва. 1978. С. 194-202. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|