Психиатрия концентрационного лагеря

реакции, фобии, психозы *, истерические симптомы и суи­
цидальные попытки наблюдались лишь изредка [9]. Дей­
ствительная картина концлагеря не имеет ни малейшего 
сходства с той, которая описывается в англосаксонских 
публикациях, относящихся к лагерям для военнопленных 
на Дальнем и Среднем Востоке. 
Психические симптомы, сопутствующие хроническому 
недоеданию, заключались в «апатии, замедлении реакций 
и ослаблении концентрации внимания и памяти» [5]. Ван 
Вулфтен-Палте наблюдал в японских лагерях рост часто­
ты и тяжести психических нарушений на последней стадии 
крайнего недоедания, вследствие чего возникали острые 
состояния дезориентации [23]. Этому противоречат свиде­
тельства Гластра ван Лоона о том, что в Нидерландах не­
доедание протекало спокойно, без психических симпто­
мов и даже смерть была спокойной, что согласуется с на­
блюдениями Коэна. 
Тигезен и Килер описывают наиболее заметные изме­
нения психики: ухудшение памяти — снижение либидо — 
апатия. Напротив, депрессивные реакции, фобии и исте­
рические симптомы встречаются редко. Попытки само­
убийства встречались лишь в порядке исключения. Лишь 
в редких случаях, согласно этим авторам, обоснованным 
представлялось предположение о недостатке витаминов 
как этиологической причине нарушений. Эти авторы счи­
тают более правдоподобным то, что описанные здесь пси­
хические синдромы, характерные для патологического го­
лодания, расстройства духа, вызывают функциональные 
или даже морфологические изменения в мозге. В числе 
других Лами в некоторых случаях благодаря вскрытию 
получил возможность констатировать отек мозга, кото­
рый intra vitam проявлялся в форме бреда, полной дез­
ориентации и ригидности [16]. 
Что касается людей, возвратившихся из концлагерей, то 
у них, согласно Хофмейеру и Хертел-Вулфу [9], обнаружи­
вались многообразные симптомы: беспокойство, чувство 
усталости, ухудшение концентрации, возбудимость, непо-
* В лагере Терезиенштадт имелось психиатрическое отделение, ко­
торое размещалось в казематах чрезвычайно унылой казармы. Там про­
исходили, как пишет Г. Адлер, страшные вещи, которые вызывали глу­
бочайший ужас даже у закаленных узников Терезиенштадта. Двести па­
циентов сидели все время на корточках «в убогих трущобах с зарешечен­
ными окнами в темноте или во мраке, бесконечно усиливавшем стенания 
всего этого „гетто"» [1]. 
146 

седливость, ослабление памяти и способности к концен­
трации, раздражительность, вегетативные симптомы, де­
прессии и головные боли. 78 процентов обнаруживали не­
вротические симптомы; 47 процентов жаловались на ноч­
ные кошмары в образе концлагеря. В целом ряде случаев 
проходило шесть и более месяцев, пока не проявлялись 
эти многочисленные симптомы, которые затем нередко 
демонстрировали замедленное протекание, в некоторых 
случаях без тенденции к выздоровлению. Так, многие еще 
через четыре года после возвращения домой страдали от 
последствий пребывания в концлагере, а у 44 процентов 
это приняло хронические формы. Процент людей с тяже­
лыми невротическими симптомами прямо зависел от 
тяжести условий жизни в конкретном концлагере; так, 
тяжелые неврозы после возвращения демонстрировали 52 
процента превратившихся в «мусульман» * и 75 процен­
тов тех, кто перенес сыпной тиф. Хофмейер и Хертел-
Вулф объясняют эти неврозы как физическими, так и пси­
хическими травмами. Весьма вероятно, что в ряду этио­
логических факторов «невроза возвращения из концлаге­
ря» доминирующим является чисто соматический стресс, 
в частности если учесть выраженную корреляцию между 
потерей веса и степенью тяжести заболевания. Отсутствие 
неврологических дефектов никоим образом не исключает 
возможности соматического происхождения «невроза 
возвращения из концлагеря», равно как латентный пе­
риод, предшествовавший появлению симптомов. 
Согласно Гзеллу [11], в случаях средней тяжести тре­
буется от четырех до восьми недель, чтобы сколько-
нибудь оправиться от голодания, в то время как опухоли 
лодыжек сохраняются месяцами. Розенчер говорит 
о «симпатической гиперактивности» [21], длящейся как 
минимум шесть месяцев, а Бок утверждает, что лишь спу­
стя очень много времени можно говорить о полном вос­
становлении, а до тех пор пациенты легко утомляемы, 
в том числе и в умственном плане, медленнее обучаются 
и имеют тенденцию к возвращению опухолей на лодыж­
ках от стояния или хождения, а также к диареям; мен­
струации у женщин восстанавливаются лишь месяцы спу­
стя [4]. 
В выполненном в Дании по заказу государства тща­
тельном исследовании под психиатрическим углом зрения 
* Истощенный человек жалкого вида, который выглядит больным, 
исхудал и больше не способен к тяжелой физической работе. 
147 

бывших борцов Сопротивления, находившихся в заклю­
чении, этот синдром был назван синдромом концлагеря 
[10], а во Франции говорят об астеническом синдроме де­
портированных. Вегетативная лабильность была также 
в центре внимания проведенного в июне 1954 года в Ко­
пенгагене конгресса по социальной медицине, посвящен­
ного проблемам патологии бывших депортированных 
и интернированных. При этом Херман весьма тщатель­
ными рассуждениями показал, что эта симптоматика 
имеет иную природу, чем рентные неврозы. Быть может, 
немаловажно то, отмечает Банси [2], что Михелу [19], 
представителю немецких узников концлагерей, удалось, 
как он утверждает, дифференцировать в различных аспек­
тах две большие группы депортированных: военноплен­
ных и политических заключенных в немецких концлаге­
рях. У последних к нечеловеческим условиям жизни и го­
лоданию добавлялись постоянное чувство унижения, 
тяготы жестокого обращения и физические истязания и, 
наконец, грозящая расправа. Нельзя не признать, что боль­
шинство военнопленных было лишено этого дополни­
тельного стресса и что узники концлагерей были, таким 
образом, сильнее психологически травмированы, чем го­
лодающие военнопленные. Что же касается заключенных-
евреев, то к их тяготам, как отмечает Коэн, добавлялось 
знание о том, что их супруг или супруга, дети, родители 
и т.д. были убиты. 
Колле лично контролировал 216 заключений Мюнхен­
ской клиники по подобным случаям и многие из них ис­
следовал самостоятельно. У 79 исследованных подтвер­
дилось наличие органических поражений мозга, в 29 слу­
чаях обнаружились остаточные явления после контузии (в 
результате истязаний или несчастных случаев во время за­
ключения). Неожиданным было относительно высокое 
число объективно доказанных случаев поражений мозга 
вследствие перенесенного сыпного тифа (10 человек). 
Диагноз «поражение мозга после тифозного энцефалита» 
основывался каждый раз на таких характерных симпто­
мах, как синдром Паркинсона, нарколептические присту­
пы и т.д.; часто о базальных поражениях мозга свидетель­
ствовали также электроэнцефалографические данные. 
Следует принять во внимание возможность того, что 
столь неблагоприятные последствия имели место прежде 
всего на фоне недоедания и дистрофии. В шести случаях 
Колле клиническими и пневмоэнцефалографическими ме-
148 

тодами выявил тяжелую атрофию мозга. Можно, однако, 
предположить, что еще большее число процессов атрофии 
мозга не было выявлено, так как многие обследуемые ча­
сто отказывались от таких процедур, как спинномозговая 
пункция или даже пневмоэнцефалография. 
Чрезмерные душевные и телесные нагрузки в ситуации 
преследований были особенно опасны для здоровья более 
старших и пожилых людей. 
Из 18 молодых евреев, обследованных Колле, многие 
в психическом, а некоторые и в физическом отношении 
остались на той же ступени развития, на которой находи­
лись в момент ареста. Малорослость, отсутствие или не­
доразвитость вторичных половых признаков и нарушения 
других функций, связанных с эндокринной регуляцией, со­
четались с духовной и психической недоразвитостью. 
Вновь подаренная им свобода не смогла выправить эти 
обусловленные влиянием среды дефекты развития. В 12 
случаях из 18 — потеря обоих родителей. 
Как явствует из сообщения Колле, примерно третья 

жүктеу/скачать 3,33 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: