Человек перед вопросом о смысле *
У каждого времени свои неврозы — и каждому време
ни требуется своя психотерапия.
Сегодня мы, по сути, имеем дело уже с фрустрацией не
сексуальных потребностей, как во времена Фрейда, а
с фрустрацией потребностей экзистенциальных. Сегод
няшний пациент уже не столько страдает от чувства не
полноценности, как во времена Адлера, сколько от глу
бинного чувства утраты смысла, которое соединено
с ощущением п у с т о т ы , — поэтому я и говорю об экзистен
циальном вакууме [1].
Я бы хотел просто процитировать здесь пару фраз из
письма, которое написал мне один американский студент:
«Здесь, в Америке, я со всех сторон окружен молодыми
людьми моего возраста, которые отчаянно пытаются
найти смысл своего существования. Недавно умер один из
моих лучших друзей, которому найти этот смысл не уда
лось». Мои личные впечатления от американских универ
ситетов — а только в США я имел возможность читать
лекции и общаться таким образом со студентами в 129
университетах — подтверждают репрезентативность при
веденного отрывка из письма в той мере, в какой оно ка
сается общего настроения и ощущения жизни, которые
владеют сегодня академической молодежью.
И не только они. Что касается поколения сегодняшних
взрослых, я ограничусь лишь ссылкой на результат иссле
дования, проведенного Рольфом фон Экартсбергом на
выпускниках Гарвардского университета. Через 20 лет по
сле окончания многие из них, несмотря на то что за это
время они не только сделали карьеру, но и жили внешне
вполне благополучной и счастливой жизнью, жаловались
на непреодолимое ощущение полной утраты смысла.
* По материалам докладов, прочитанных в Варшаве по приглаше
нию польского общества психиатров, в актовом зале Цюрихского уни
верситета по приглашению фонда Лиммата и в Мюнхене по пригла
шению фонда Карла Фридриха фон Сименса.
24
Все множатся признаки того, что ощущение отсут
ствия смысла становится все более распространенным
явлением. Сегодня уже и коллеги чисто психоаналитиче
ской ориентации, и марксисты отмечают это.
Что касается марксистских кругов, следует назвать
доктора Выметала, бывшего в свое время руководителем
психиатрической клиники Оломоуцкого университета
(ЧССР). Ссылаясь на данные других авторов из Чехосло
вакии и Германской Демократической Республики, он
привлек внимание к факту наличия в коммунистических
странах экзистенциальной фрустрации и выдвинул требо
вание разработки для ее преодоления новых терапевтиче
ских приемов. Наконец, стоит упомянуть Клицке, амери
канского ученого, работавшего приглашенным профессо
ром в одном из африканских университетов. В недавно
опубликованной в «Журнале гуманистической психоло
гии» работе («Студенты в пробуждающейся Африке —
логотерапия в Танзании») он аргументированно показы
вает, что экзистенциальный вакуум становится заметным
и ощутимым явлением в странах «третьего мира» — по
меньшей мере или в особенной степени в кругах академи
ческой молодежи. Подобными данными мы также обяза
ны Джозефу Л. Филбрику («Кросскультурное исследова
ние смысла жизни в русле теории Франкла»).
Когда меня спрашивают, как я объясняю себе причи
ны, порождающие этот экзистенциальный вакуум, я
обычно использую следующую краткую формулу: в отли
чие от животных инстинкты не диктуют человеку, что ему
нужно, и в отличие от человека вчерашнего дня традиции
не диктуют сегодняшнему человеку, что ему должно. Не
зная ни того, что ему нужно, ни того, что он должен, чело
век, похоже, утратил ясное представление о том, чего же
он хочет. В итоге он либо хочет того же, чего и другие
(конформизм), либо делает то, что другие хотят от него
(тоталитаризм) *.
За этими двумя следствиями важно не пропустить и не
забыть третье, а именно появление специфических невро-
* Как удалось показать с помощью статистической обработки те
стовых данных Диане Янг, диссертантке университета Беркли, ощуще
ние бессмысленности значительно больше распространено среди моло
дых людей, чем среди старших. Тем самым подтверждается наша теория
о том, что утрата традиций является одной из двух причин, порождаю
щих чувство смыслоутраты; ведь согласно этой теории, столь характер
ный для молодежи отказ от традиций не может не порождать интенсив
ного распространения ощущения бессмысленности.
25
тических заболеваний, которые я обозначил как «нооген-
ные неврозы» [2]. В отличие от неврозов в узком смысле
слова, являющихся, по определению, психогенными забо
леваниями, ноогенные неврозы проистекают не из ком
плексов и конфликтов в традиционном смысле слова, а из
угрызений совести, из ценностных конфликтов и — не
в последнюю очередь — из экзистенциальной фрустрации,
проявлением и воплощением которой может в том или
ином случае выступать невротическая симптоматика.
Джеймсу С. Крамбо, руководителю психологической ла
боратории в Миссисипи, мы обязаны разработкой теста
(PIL — Purpose in Life-Test), позволяющего отличить ноо
генные неврозы от психогенных в целях дифференциаль
ной диагностики. После того как он обработал получен
ные данные с помощью компьютера, он пришел к выводу,
что при ноогенных неврозах имеет место действительно
иная картина болезни, которая не только в диагностиче
ском, но и в терапевтическом аспекте не вмещается в гра
ницы компетенции традиционной психиатрии.
Что касается частоты встречаемости ноогенных невро
зов, то на этот счет имеются данные статистических ис
следований Нибауэр и Люкас в Вене, Фрэнка М. Бакли
в Уорчестере (Массачусетс, США), Вернера в Лондоне,
Лангена и Вольхарда в Тюбингене, Прилла в Вюрцбурге,
Попельского в Польше и Нины Толл в Мидлтауне (Кон
нектикут, США). Данные тестирований согласованно по
казывают, что примерно 20% неврозов относятся к ноо¬
генным.
Из статистики известно, что среди причин смертности
у американских студентов второе место по частоте после
дорожно-транспортных происшествий занимают само
убийства. При этом число попыток самоубийства (не за
кончившихся смертельным исходом) в 15 раз больше.
Мне сообщили интересные статистические данные, по
лученные при опросе 60 студентов Университета штата
Айдахо после подобных попыток самоубийства. У них
подробнейшим образом выяснялось все, что связано с мо
тивом этого поступка, и вот что было обнаружено: 85 про
центов из них не видели больше в своей жизни никакого
смысла; при этом 93 процента из них были физически
и психически здоровы, жили в хороших материальных
условиях и в полном согласии со своей семьей; они актив
но участвовали в общественной жизни и имели все основа
ния быть довольными своими академическими успехами.
26
Во всяком случае, о неудовлетворенных потребностях не
могло быть и речи. Это тем более заставляет нас задать
себе вопрос, каковы условия, делающие возможной по
пытку самоубийства, что должно быть встроено в «condi
tion humaine», чтобы когда-нибудь привести человека
к такому поступку, как попытка самоубийства, несмотря
на удовлетворение повседневных потребностей. Предста
вить себе это можно лишь в том случае, если человек как
таковой — или если он им уже перестал быть, это по край
ней мере было изначально — добивается того, чтобы най
ти в своей жизни смысл и осуществить его. Это и есть то,
что в логотерапевтической теории мотивации мы описы
ваем понятием «стремление к смыслу» [4]. На первый
взгляд, правда, может показаться, что мы переоцениваем
человека, ставя его на чересчур высокий пьедестал. В этой
связи мне всегда вспоминается то, что мне как-то раз го
ворил инструктор, обучавший меня в Калифорнии вожде
нию самолета: «Предположим, я хочу лететь на восток,
и при этом дует боковой ветер с севера, тогда меня с моим
самолетом отнесет на юго-восток, если же направлю ма
шину на северо-восток, то тогда я полечу именно на во
сток и приземлюсь там, где я хотел». Не так ли обстоит
дело и с человеком? Принимая его таким, какой он есть,
мы делаем его хуже; принимая же его таким, каким он
должен быть, мы заставляем его быть таким, каким он
может стать. Эти слова, впрочем, принадлежат не моему
калифорнийскому инструктору, а Гёте.
Как известно, существует так называемая — сама себя
так называющая — «глубинная психология». Где же, од
нако, «вершинная психология» [5], включающая в поле
своего зрения стремление к смыслу? Во всяком случае, от
стремления к смыслу нельзя отмахнуться, как от простого
хотения, смиренного пожелания. Скорее речь здесь идет
о «самоосуществляющемся пророчестве», как называют
американцы рабочую гипотезу, которая сама выступает
причиной того, что в ней же прогнозируется. Мы, врачи,
сталкиваемся с этим ежедневно и ежечасно (в приемные
часы). Например, мы измерили пациенту кровяное давле
ние и установили, что оно равно 160. Если на вопрос па
циента о его давлении мы скажем «160», то это уже не бу
дет правдой, поскольку давление у пациента в ответ на это
сообщение мгновенно поднимется до 180. Если же, на
против, мы скажем ему, что давление практически нор
мальное, то мы не солжем. Со вздохом облегчения он со-
27
знается, что у него был страх паралича, но, по-видимому,
этот страх оказался совершенно безосновательным. Если
мы теперь снова измерим у него давление, то убедимся,
что оно действительно тем временем упало до нормаль
ного уровня.
Оказалось, что концепция «стремления к смыслу» мо
жет быть верифицирована и чисто эмпирическими мето
дами. Сошлюсь лишь на работы Крамбо и Махолика [6]
и Элизабет С. Люкас, разработавших оригинальные те
сты для количественного измерения стремления к смыслу.
В дюжинах диссертаций, выполненных в основном с по
мощью этих тестов, логотерапевтическая теория мотива
ции получила свое подтверждение.
Рамки, в которых я нахожусь, не позволяют мне оста
новиться на всем этом подробно. Я, однако, не могу отка
зать себе в том, чтобы сослаться в дискуссии на результа
ты исследований, авторы которых не являются моими
учениками. Кто еще станет сомневаться в существовании
стремления к смыслу (подчеркнем: не больше и не мень
ше, чем специфической для человека мотивации), взяв
в руки доклад американского Совета по вопросам образо
вания, в котором приведены данные опроса 189733 сту
дентов в 360 университетах. Главный интерес у 73,7 про
цента опрошенных выражается в цели «прийти к миро
воззрению, которое сделало бы жизнь осмысленной».
Или возьмем доклад Национального института психиче
ского здоровья: из 7948 студентов в 48 вузах наибольшее
число (78 процентов) выразили желание «найти в своей
жизни смысл».
Отсюда понятно и пророчество Джозефа Каца из Уни
верситета штата Нью-Йорк, что следующая волна людей,
которые вольются в производство, будет интересоваться
лишь профессиями, которые приносят не только деньги,
но и смысл.
Конечно, всякий больной желает в первую очередь
стать когда-нибудь здоровым, а любой бедняк —
когда-нибудь разжиться деньгами. Однако столь же вер
но и то, что оба стремятся к этому лишь затем, чтобы
иметь возможность вести такую жизнь, какую они счи
тают осмысленной, осуществить смысл своей жизни!
28
Как известно, Маслоу ввел различение низших и выс
ших потребностей, имея в виду при этом, что удовлетво
рение низших потребностей является необходимым усло
вием для того, чтобы были удовлетворены и высшие
1
.
К высшим потребностям он причисляет и стремление
к смыслу, называя его даже при этом «первичным челове
ческим побуждением». Это свелось, однако, к тому, что
человек начинает интересоваться смыслом жизни лишь
тогда, когда жизнь у него устроена («сначала пища, потом
мораль»). Этому, однако, противоречит то, что мы — и не
в последнюю очередь мы, психиатры, — имеем возмож
ность постоянно наблюдать в жизни: потребность и воп
рос о смысле жизни возникает именно тогда, когда че
ловеку живется хуже некуда. Свидетельством тому
являются умирающие люди из числа наших пациентов,
а также уцелевшие бывшие узники концлагерей и лаге
рей для военнопленных.
Вместе с тем, разумеется, не только фрустрация низ
ших потребностей порождает вопрос о смысле, но и удов
Достарыңызбен бөлісу: |