Челюстно-лицевая ортопедия


Средства транспортной иммобилизации при переломах челюстей



бет2/6
Дата23.10.2023
өлшемі97 Kb.
#120789
түріЛекции
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
Челюстно-лицевая ортопедия

Средства транспортной иммобилизации при переломах челюстей.
Простейшая повязка.
Изготавливается с применением подручных средств (карандаш, шпатель и т.д.).
Показания к применению: транспортная иммобилизация при изолированных переломах верхней челюсти.
Дощечка Лимберга.
Изготавливается из фанеры толщиной 3-4мм. Фиксируется бинтами или с помощью резиновых лент (резиновой тяги) к головной повязке или шапочке.
Показания: к применению: транспортная иммобилизация при изолированных переломах верхней челюсти.
Стандартные транспортные шины для верхней челюсти:
1) Фальтина; 2) Вильга; 3) Романова; 4) Московского института травматологии и ортопедии; 5)Лимберг 6) Уляницкого.
Теменно-подбородочная повязка по Гиппократу.
Является самым доступным и простейшим методом временной фиксации отломков. Круговые туры бинта, проходя через подбородок и теменные кости, не позволяют отломкам смещаться во время транспортировки пострадавшего.
Показания к применению: при переломах нижней челюсти она фиксирует отломки к неповрежденной верхней челюсти.
Стандартная пращевидная транспортная повязка Д.А.Энтина.
Показания к применению: средство транспортной иммобилизации при переломах верхней и нижней челюсти.
Все транспортные повязки и пращи можно накладывать с давлением (давящая) и без давления (поддерживающая).
Давящая повязка показана в следующих случаях:

  1. для остановки кровотечения;

  2. при всех переломах верхней челюсти с сохранением достаточного числа зубов, которые позволят поставить отломки в правильную артикуляцию.

  3. при переломах нижней челюсти за пределами зубной дуги.



Лигатурные назубные повязки.
Межчелюстное лигатурное связывание – наиболее часто применяемый вид временной иммобилизации отломков челюстей. Это скрепление обязан выполнить любой стоматолог. Связывание чаще производят бронзово-алюминиевой проволокой (лигатурой) диаметром 0,4-0,5мм или полиамидной нитью диаметром 0,5-0,6мм на срок не более 1-3 суток (для предотвращения расшатывания зубов).
Показания к применению:

  1. Для фиксации отломков нижней челюсти между собой, при условии, что на каждом из них имеются не менее 2-3-х устойчивых зубов (мономаксиллярная - одночелюстная повязка);

  2. Фиксация отломков нижней челюсти, имеющих устойчивые зубы, с устойчивыми зубами неповрежденной верхней челюсти (бимаксиллярная - двучелюстная повязка);

  3. Мономаксилярное шинирование при переломах альвеолярного отростка с применением подбородочной повязки;

Противопоказания к применению:

  1. Межчелюстное связывание при одновременных переломах нижней и верхней челюстей;

  2. Для межчелюстного скрепления при подвижных зубах и зубах находящихся в щели перелома.

  3. Для межчелюстного лигатурного скрепления при сотрясении головного мозга, возможности кровотечения из полости рта, опасности возникновения рвоты при транспортировке.



Первой из известных лигатурных повязок является восьмиобразная по Гиппократу, теперь она имеет только историческое значение.
Жесткая межчелюстная повязка по А.А.Лимбергу применяется с целью фиксации отломков нижней челюсти к зубам верхней, путем скручивания между собой концов лигатур в преддверии полости рта. Такое закрепление отломков применяется с пращевидной повязкой на срок не более 10 суток.
Межчелюстное лигатурное связывание по Айви
Способ прост в изготовлении, функционален и более удобен, чем другие методы, так как при его применении не образуется грубых клубков проволоки в преддверии полости рта. При необходимости открыть рот, достаточно перерезать 2 вертикальные проволочные лигатуры, проведенные через петли.
Способ Вильга неудобен тем, что для межчелюстной фиксации требуются специальные «пуговички» с двумя отверстиями.
Способ по Гейкину нерационален, т.к. при этом применяются неэкологичные свинцовые дробинок с отверстиями.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет