Инфузиялық терапия (қант мөлшерінің азаюын
(гиповолемияны) жою мақсатымен) (коллоидты және
кристаллоидты ерітінділер:
декстран, орташа молекулалық массасы 35000-45000
Дальтон;
·
натрий хлориді ерітіндісі 0,9% (немесе басқа да
изотониялық ерітінділер), 1-2 литр (алғашқы 5-10
минуты 5-10 мл/кг).
Гормондық терапия:
бастапқы мөлшерінде: дексаметазон 8-32 мг в/і
тамшылы;
преднизолон 90-120 мг в/і сорғалатып;
·
метилпреднизолон 50-120 мг в/і сорғалатып;
·
бетаметазон 8-32 мг в/і тамшылы
;
Бронхолиттік терапия
Н1-гистаминді рецепторлары бөгеуіштерін тек гемодинамика
толық тұрақтанған жағдайда және көрсетімдер болған кезінде
ғана қолдану мүмкін болады.
Таңдау препараттары:
·
клемастин 0,1%-2 мл (2 мг), вена ішіне немесе
бұлшықет ішіне;
·
хлоропирамин гидрохлориді 0,2%, вена ішіне немесе
бұлшықет ішіне 1-2 мл;
·
дифенгидрамин 25-50 мг.
Эпинефриннің енгізілуіне қарамастан, сақталып отырған
бронхообструктивті синдром кезінде:
·
аминофиллин
вена ішіне 5-6 мг/кг 2,4% ерітіндіні 20 мин бойына сорғалатып,
баяу;
вена ішіне тамшылы түрде сағатына 0,2-0,9 мг/кг (бронх спазмы
жойылғанға дейін).
Операциялық араласу немесе контрастық заттарды қолданумен
рентгенологиялық зерттеу алдында анамнез жинау әдістемесі:
· этиологиялық маңызы бар аллергендерді қамтитын дәрілік заттарды, тағам
өнімдерін алып тастау мақсатымен аллергологиялық анамнезді жинау;
· фармакологиялық анамнезді жинау (премедикация мәселесін және тағайындаудан
және пайдаланудан алып тастау керек болатын препараттар немесе олардың
туындалары, айқасқан реакция беретін қасиеттері бар препараттар туралы ақпарат
жинау мәселесін шешу мақсатымен);
· ауырлаған аллергологиялық анамнез кезінде келесі деректерді нақтылау қажет:
қай препаратқа реакция дамыды;
препаратты енгізу жолы;
препарат не үшін қолданылды;
препарат қандай мөлшерде қолданылды;
реакцияның клиникалық көрінуі;
дәрілік затты қабылдағаннан кейін қандай уақыт аралығында реакция туды;
реакция немен тоқтатылды;
бұрын дәрілік заттарға реакциялар болды ма;
реакциядан кейін осы топтағы препараттар қолданды ма;
қандай препараттарды қабылдайды және жақсы көтереді.
Алдын алу шаралары
|
