Адамның бейімделуі және ағзаның функционалдық күйі Есімдер
С елье Ганс (1907-1982) - канадалық биолог және дәрігер. Ол жалпы бейімделу синдромы тұжырымдамасына негізделген стресс туралы ілім жасады, бұл нейрогуморальды реакциялар жиынтығы, ағзаның психофизиологиялық ресурстарын қиын жағдайда бейімделу үшін жұмылдыруды қамтамасыз етеді. Төтенше жағдайларда адамның эксперименттік зерттеулерінде Сельенің ілімдері негізінде күйзелістің әртүрлі формалары анықталды. Оның ішінде психологиялық стресс ұғымы тұжырымдалды.
Бір қарағанда, адамдардың барлық күйлерін «дені сау» және «дені сау емес» деп бөлу өте қисынды және ең бастысы өте қарапайым болып көрінеді. Бірақ іс жүзінде әлдеқайда күрделі. Қалыпты жағдайдан сырқаттануға ауысу кенеттен болмайды, сондықтан адамдардың күйлерін қалыпты күйге және патологияға сәйкес келетіндерге оңай бөлуге болмайды. Авиценна денсаулық пен сырқаттанудың алты дәрежесінің болуы туралы жазды. Оның үстіне, ғылыми әдебиеттерде ұзақ уақыт бойы денсаулық пен сырқаттануды оның мәні мен мазмұнына қарама-қарсы екі құбылыс ретінде қарастыру керек пе, әлде оларды бір құбылыстың екі жағы ретінде қарастыру керек пе деген пікірталас бар. Және де, «Денсаулық» ұғымының көптеген анықтамалары бар. Сонымен, физиологиялық үдерістерді қарастырған кезде, бұл ұғым әдетте «норма» ұғымымен анықталады, бұл үлгілі сипаттамалардан айтарлықтай ауытқулардың болмауын білдіреді. Алайда, статистикалық есептеулер көрсеткендей, «абсолютті» сау жеке тұлға ~ бұл дұрыс емес, ол ерекшелік, ал норма ұғымы қатаң дара болып табылады. Сонымен қатар, гомеостаздың сақталуын қамтамасыз ететін дененің ағзаның функциялау параметрлерінің аралығы бар. Сондықтан норма (денсаулық) дегеніміз - олар сапалы айқындылығын сақтайтын объектілер мен үрдістердің өзгергіштігі мен тұрақтылығының шекараларымен анықталатын аралықты білдіреді. Осылайша, жаратылыстану ғылымы тұрғысынан норма жүйенің функционалды оңтайлылығын көрсетеді, бірақ сонымен бірге жеке оңтайлылық әрқашан орташа көрсеткіштерге сәйкес келмейді. Сонымен қатар, бізбен сырқаттанған деп бағаланатын ағзаның күйі де өз сипаттамаларына ие. Ең бастысы, норма мен патология арасында бірқатар күйлер болады. Сондықтан адамның күйінің нормаға сәйкестігі тұрғысынан күйлердің үш негізгі түрін ажыратуға болады: норма, шекара күйі, патология. Күйлердің осы үш класының ішіндегі ең қиыны - шекаралық күйлер. Сонымен қатар, бұл санатқа соматикалық және де психикалық саланың бұзылуынан туындаған күйлер жатқызылуы мүмкін. Бізді, әрине, психикалық шекаралық күйлер қызықтырады. Бұл ұғым негізінен денсаулық жағдайымен шектесетін және оны дара патологиялық психикалық көріністерден бөлетін айқын емес бұзылулардың бүкіл тобын белгілеу үшін қолданылады. Күйлердің бұл тобы өзінің құрамы мен адамның дені сау немесе дені сау болмау деңгейін сипаттайтын сапалық параметрлері бойынша біртекті емес, өйткені дені саудан сырқаттануға ауысу - бұл ағза параметрлерінің сапалы өзгеруі болып табылады. Бір жағынан, денсаулыққа көбірек сәйкес келетін және бірқатар жеке көрсеткіштер бойынша нормадан асатын күйлер бар. Екінші жағынан, патологияға өте жақын күйлер бар, бірақ оларды сырқаттану ретінде қарастыруға болмайды, өйткені оларда сырқаттың симптомдық кешенінің бір немесе бірнеше маңызды белгілері болмайды.
Сонымен қатар, жалпы қабылданған нормадан асатын бірқатар психологиялық құбылыстар бар, бірақ ешқандай жағдайда патологияға жатқызылмайды. Мысалы, мінез-құлық акцентуациялары құбылыстардың осы тобына толық негізде жатқызылуы мүмкін. Бұл күйдің класы денсаулық пен сырқаттану арасында аралық орын алатындықтан, психиатрлар да, психологтар да шекаралық күйлер мәселесін зерттейді.
Шекаралық психикалық күйлердің басты ерекшелігі -олардың денсаулық пен сырқаттанудың арасында орналасуы ғана емес, сонымен қатар олардың бейімделу үдерісіне тікелей байланысты болуы. Адамның бейімделу мәселесін қарастырған кезде физиологиялық, психикалық және әлеуметтік бейімделу бөлінеді. Сонымен қатар, психикалық бейімделу - бұл адамның сәтті бейімделуін қамтамасыз етудің ең маңызды деңгейі болып табылады, өйткені бейімделу механизмдері ең алдымен психикалық табиғатқа ие. Танымал отандық психиатр Ю.А. Александровскийдің пікірі бойынша, бейімделген психикалық әрекет адамның денсаулығын қамтамасыз ететін маңызды фактор болып табылады. Егер психикалық бейімделу деңгейі белсенді тіршілік әрекеті үшін қажет болса, бізге «норма» туралы айтуға болады.
Осылайша, шекаралық күйлердің пайда болуының негізгі себептерінің бірі - күйлерді реттеудің психикалық механизмдерінің бұзылуында болады. Бұл адамда бар ақпаратты өңдеудің әлеуметтік және биологиялық мүмкіндіктері (оның мөлшері мен өңдеу жылдамдығын білдіреді) мен ақпаратты нақты қызмет жағдайында өңдеу қажеттілігі арасында сәйкессіздік болған кезде пайда болады.
Шекаралық психикалық күйлерден шекаралық психикалық бұзылулар деп аталатындарды ажырату керек, олар әдетте психопатияның әртүрлі формаларын білдіреді. Аурулардың халықаралық жіктемесінің (АХЖ-10) диагностикалық айдарларының тізбесіне сәйкес шекаралық психикалық бұзылулар разрядының 200-ден астам атауы бар. Олардың барлығы психиатр үшін зерттеу тақырыбын құрайды, өйткені бұл жағдайда біз нормамен және патологиямен шектесетін күйлер туралы емес, невроздар мен психоздар арасындағы аралық позицияны алатын бұзылулар туралы айтып отырмыз. Психолог өзінің құзіреттілігі мен психиатрдың құзіреттілік аясын ажырата білуі керек. Көбінесе тәжірибеде психолог невротикалық бұзылулардың, жарақаттан кейінгі стресстік бұзылулардың, әлеуметтік стресстік бұзылулардың алғашқы көріністерімен кездеседі. Невротикалық бұзылулардың алғашқы көріністері адамның шекаралас психикалық күйі ретінде біз анықтаған күйлер тобын құрайды, яғни бұл сырқат болмаған кезде, бірақ ағза жүйелерін реттеуде айтарлықтай бұзылулар бар күйі. Көбінесе бұл аталған күйдің түрі шаршаудың жоғарылауымен, ашуланшақтықпен, эмоционалды шиеленіспен және эмоционалды тұрақсыздықпен, түнгі ұйқының бұзылуымен, бас ауруымен, вегетативті дисфункциямен, психосоматикалық шағымдармен сипатталады. Бұл күйлер, әдетте, жеке маңызды психожарақат жағдайларға да, кәсіби қызметтің ерекшеліктеріне де тікелей байланысты салыстырмалы түрде ұзақ эмоционалдық қатты күйзеліс аясында пайда болады. Әдетте, мұндай күйлер біртіндеп қалыптасады және бастапқыда мерзімді болады. Алайда, уақыт өте келе бұл күйлер жиі-жиі пайда болады және олардың үстемдік ету уақыты әрдайым артады. Мұндай күйлердің пайда болуының негізгі себептерінің бірі - айтарлықтай эмоционалдық шиелініс.
Шекаралық күйлерді қалыптастырудағы эмоциялардың ерекше рөлін атап өту керек. Табиғи апаттар немесе технологиялық апаттар сияқты травматикалық жағдайлардың нәтижесінде пайда болатын посттравматикалық стресстік бұзылулар да, адам қызметінің әлеуметтік жағдайының түбегейлі өзгеруінен туындаған стресстік бұзылулар да эмоционалды салада көрінеді. Адамның эмоциясы мен эмоционалды саласы туралы айта бастағанда, біз адамның күйін және оның мінез-құлқын реттеу мәселесіне шыңдап жақындадық. Бұл, бәлкім, бүкіл психологиялық ғылымның басты мәселесі шығар. Ол өте күрделі және қайшылықты. Қазіргі уақытта күйлерді, мінез-құлықты және жалпы қызметті психикалық реттеу қалай жүзеге асырылатыны туралы көптеген көзқарастар бар. Егер осы мәселеге қатысты бар көзқарастарды жалпылауға тырыссақ, онда психикалық бейімделу механизмдерінің жүйесі көп компонентті және бірқатар ішкі жүйелерден тұрады деген қорытындыға келуге болады, олардың арасында мыналарды бөліп көрсету қажет: (1) әлеуметтік-психологиялық байланыстардың ішкі жүйесі; (2) ақпаратты іздеу, қабылдау және өңдеудің ішкі жүйесі; (3) сергектік пен ұйқыны қамтамасыз етудің ішкі жүйесі; (4) эмоционалды әрекет етудің ішкі жүйесі; (5) эндокриндік-гуморальды реттеудің ішкі жүйесі және басқалар (6). - Сур. 18.1 Ю.А.Александровскийге сәйкес, бейімделген психикалық әрекетті функционалдық қамтамасыз етуді ұйымдастыру жүйесі сұлбалық түрде бейнеленген. Барлық осы ішкі жүйелерді екі деңгейдің біріне жатқызуға болатындығы анық - физиологиялық немесе психикалық, ал сыртқы орта талаптары белгілі бір бейімделу тосқауылына жеткенге дейін бейімделу қалыпты болады (7). Бейімделу тосқауылы (барьер) - бұл сыртқы орта параметрлерінің шартты шекарасы, оның ішінде әлеуметтік те, оған сәйкес бейімделу мүмкін емес
Бейімделу тосқауылы (барьер) - бұл сыртқы орта параметрлерінің, оның ішінде әлеуметтік параметрлердің шартты шекарасы, оған сәйкес бейімделу мүмкін емес. Бейімделу тосқауылының сипаттамалары қатаң дара болып табылады. Александровскийдің пікірінше, олар ортаның биологиялық факторларына да, адамның конституциялық түріне де, әлеуметтік факторларға да және бейімделу мүмкіндіктерін анықтайтын тұлғаның жеке психологиялық ерекшеліктеріне де байланысты (сурет. 18.2). Мұндай жеке құрылымдарға біз адамның өзін-өзі бағалауын, оның құндылықтар жүйесін және т.б. жатқызамыз. Сондықтан бейімделудің сәттілігі физиологиялық және психикалық деңгейдегі жүйелердің қалыпты жұмыс істеуімен анықталады деген қорытынды жасауымыз керек.