Диафрагманың концепциясы. Операциялық емге көрсеткіш, операция алдындағы дайындық.өңеш тесігінің жарығы. Этиология және патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы және диагностикасы, асқынуы. Операциялық емге көрсеткіш және операция түрлерін таңдау



бет97/125
Дата29.11.2023
өлшемі11,18 Mb.
#131284
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   125
Негізгі белгілер:
-тіндер спазмы мен ісінуі
-ауырлық сезімі
-қалтырау, қышу, терінің жұқаруы
-қан тамырлары торы, пигментті дақтар
-гематомалар, жоғ.сезімталдық
-жұмсақ тіндердің қалыңдауы
-тері астындағы тіндердің қабынуы
-жерг. темп жоғарылауы




    1. Өңештің варикозды кеңейген веналарын қазіргі таңдағы емдеу әдістері.

Эндоскопиялык склеротерапия (ЭС) өңештің варикозды кеңейген веналарын емдеудiң « алтын стандарты» Варикозды кеңейген веналардың өзегiне эндоскопия жолымен склерозант енгiзу аркылы венанын тромбоздануына қол жеткiзедi . Склерозант ретiнде 1 % -дық тетрадецилсульфат ертiндiсi немесе 5 % -дык этаноламин олеат ерiтiндiсi колданылады , ал портокавальдык шелге полидекано енгiзуге болады Препараттарды өңеш - асқазан қысқышынан жоғары және 3 см төмен ( кардия ) жерден әр түйiнге 4 мл - ден жiбереді.
Склеротерапияның нәтижелерi тампондаумен , нитроглицерин мен вазопрессиндi колданумен салыстырганда әлдекайда жоғары саналады , бiрақ кан кетудiн кайталану жиiлiгiнде айырмашылық жок болуы да мүмкін. Науқастардын барлыгында дерлiк дене кызуының көтерiлуi , дисфагия және кеуде куысындагы ауырсыну сезiмi секiлдi белгiлер байкалады , бірак олар етпелі сипатта болады .


Эндоскопиялық байлау (ЭП) - кеңейтілген тамырларды резеңке сақинамен байлап, қалыпты емес қан ағынын тоқтататын және қан кету қаупін азайтатын процедура. Уақыт өте келе байланған түйін өліп, өздігінен түсіп, беткейлік жараны құрайды, ол шамамен үшінші аптаның соңында тыртық пайда болуымен емделеді.
ЭП ЭС-пен салыстырғанда тиімдірек және қауіпсіз әдіс, өйткені жанама әсерлер аз болады.
ЭП склерозант қолданбайтындықтан, өңештің терең қабырғасы сирек зақымдалады. Сондай-ақ, ЭП қанмен қамтамасыз етуді жақсарту үшін асқазан коллатералдарының дамуына ықпал етеді.
ЭП варикозды тамырлар жойылғанша немесе 1 дәрежеге дейін төмендегенше 2-4 апта сайын қайталануы керек.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   125




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет