Дифференциальная диагностика опухолей почек


Онкоцитома Ангиомиолипома(АМЛ) доброкачественная мезенхимальная опухоль



бет4/5
Дата15.12.2023
өлшемі1,91 Mb.
#138603
1   2   3   4   5
Байланысты:
496028.pptx

Онкоцитома

Ангиомиолипома(АМЛ) доброкачественная мезенхимальная опухоль

Обычно односторонняя гамартома

Ассоциирована с туберозным склерозом и лимфангиомиоматозом.

  • Морфологически представлена зрелой жировой тканью, атипичными мышечными волокнами, кровеносными сосудами в различных соотношениях
  • Размер от 5-7 мм до 20 и более см
  • Не прорастает в почечные вены
  • Клиника обусловлена разрывом АМЛ с образованием забрюшинной гематомы и кровоизлиянием в строму опухоли

КТ- признаки Ангиомиолипом

  • Четко отграниченное, жиросодержащее образование в почке, без кальцинатов.
  • Прожилки плотной ткани и сосуды в структуре.
  • Экспансивный рост
  • Низкая плотность, обусловленная содержанием жира- при нативном сканировании.
  • Неравномерное контрастное усиление (в зависимости от размеров и степени васкуляризации опухоли)
  • При кровоизлиянии – гиперденсные участки, нечеткость контуров почки
  • Экстраренальное распространение в 25% случаев
  • * если жировой компонент мал/отсутствует, то дифференциальная диагностика с ПКР затруднительна

Метастатические (вторичные) опухоли

Наиболее часто метастазируют в почки

  • Рак бронха
  • Рак молочной железы
  • Рак желудка
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак контрлатеральной почки
  • КТ- признаки

    -поражаются переферические отделы паренхимы

    -при нативном исследовании изо- или гиподенсивные

    -после контрастного усиления гиповаскулярны, усиление гомогенное

Прочие опухоли

  • Фибромы, гемангиомы, лейомиомы, гистиоцитомы
  • Редко/менее 1%
  • Нет специфических признаков МСКТ

Опухоли почечной лоханки

  • 10% от всех опухолей почек
  • Мужчины болеют чаще женщин- 4:1
  • Пик заболеваемости – старше 60 лет
  • В 40% случаев поражение множественное – мочеточник и мочевой пузырь
  • Доброкачественные образования- папиллома(сходна с раком, но не инвазивна)
  • Злокачественные образования – переходноклеточный рак-90%(плоскоклеточный рак, аденокарцинома)
  • По форме опухоль


  • Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет