Дифференциальная диагностика опухолей почек

Почечно-клеточный рак злокачественная эпителиальная опухоль паренхимы почки

• Солидная, хорошо васкуляризированная опухоль коркового вещества почки.
• Большие опухоли часто имеют негомогенную структуру (участки некроза, кровоизлияний, наличие жирового компонента)
• Венотропность-распространение в виде опухолевого тромба по интраренальным венам в основной ствол, затем в нижнюю полую вену

Клинически: отек ног, расширение вен передней брюшной стенки, варикоцеле.

Рост за год в пределах 2-4 мм

• 5-летняя выживаемость

-локальная форма 50-90%

-метастатическая форма 0-13%

КТ- симптомы рака почки

• 1) изменение формы, положения, размеров почки.
• 2) наличие объемного образования в любом отделе почки
• 3) однородная, чаще неоднородная структура опухоли.
• 4)четкие (нечеткие), ровные(неровные) контуры опухоли.
• 5) кальцинаты в строме опухоли или в ее капсуле.
• 6) патологическая сосудистая тень в паранефрии.
• 7) деформация ЧЛС.

Почечно-клеточный рак

• Гистологическая классификация

Светлоклеточный 70-80%

Папиллярный (хромофильный) 10-15% - благоприятное течение

Хромофобный – 5% всех ПКР, неплохой прогноз в сравнении со светлоклеточным раком. Может иметь рубец в центральных отделах (диф.диагностика с онкоцитомой крайне затруднительна)

Онкоцитарный 2-5% - доброкачественное течение

Протоковый – менее 1% - агрессивное течение

*Гистологическое строение опухоли- более важный прогностический показатель, чем ее размеры.

жүктеу/скачать 1,91 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: