Дифтерия дифтерия
жүктеу/скачать 4,17 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Физикальное обследование: Интоксикационный синдром
- Синдром поражения железистых органов: паротит
| Клиника:
Жалобы: повышение температуры тела до 38,0- 40,0°С; головная боль; боль в эпигастральной области; рвота; боли в области яичек, иррадиирующие в пах; нарушение сна и аппетита; слабость, недомогание; болезненность при жевании и открывании рта; боли в области уха; жидкий стул; увеличение одной или обеих околоушных слюнных желез; сухость во рту. Физикальное обследование: Интоксикационный синдром: Повышение температуры от субфебрильных цифр (при легкой степени тяжести) до 38,0-40,0°С (при средней и тяжелой степени тяжести). Лихорадка достигает максимальной выраженности на 1-2 день болезни и продолжается 4-7 дней, снижение температуры происходит литически. Синдром поражения железистых органов: паротит (одно-двустороннее поражение околоушных слюнных желез): к концу первых, реже вторых суток от начала заболевания появляется увеличение околоушных слюнных желез. Обычно процесс начинается с одной стороны, а затем через 1-2 дня поражается вторая железа. При этом отмечается новый подъем температуры тела. Воспаление околоушной слюнной железы при паротитной инфекции сопровождается появлением отека мягких тканей, расположенного впереди уха, в вершине угла, образуемого восходящей ветвью нижней челюсти и верхней 1/3 грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В центре припухлость упруго-эластичной, а к периферии - тестообразной консистенции, поэтому в большинстве случаев четкие границы ее отсутствуют. Кожа над ней не изменена, пальпация вызывает умеренную болезненность. Во время осмотра внутренней поверхности щеки больного эпидемическим паротитом можно обнаружить гиперемию и отек устья выводного протока околоушной слюнной железы – симптом Мурсу (Moursou). Саливация снижена, вязкость слюны увеличена, но слюна прозрачная. жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|