Задача N43. Ребёнок 6 лет жалуется на боли в зубах от горячего, холодного; кровоточивость дёсен. В
анамнезе: со слов родителей зубы прорезались в срок, нормальной величины и формы, но с
изменённым цветом эмали. Вскоре после прорезывания эмаль начала скалываться. При
осмотре: эмаль всех зубов водянисто-серого цвета, имеет сколы; обнажённый дентин с
перламутровым блеском, со сколами, через него на отдельных зубах просвечивают контуры
полости зуба.
1. Поставьте диагноз.͒
2. Проведите дополнительное обследование.͒
3. Укажите причины, лежащие в основе данного порока развития.͒
4. Проведите лечение.͒
5. Скажите, зависит ли процесс стираемости эмали и дентина от возраста ребёнка; будет ли
изменена окклюзия?
Задача N44. Больной 14 лет, обратился с жалобами боли в 16, возникающие во время приема жесткой и
холодной пищи. Из анамнеза: 16 был лечен по поводу кариеса, 2 месяца назад пломба
частично выпала, появились боли на температурные и механические раздражители.
Объективно: конфигурация лица без видимых изменений. Рот открывает в полном объеме.
На жевательной поверхности 16 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным
дентином и остатками пломбы из амальгамы, резкая боль при зондировании по дну
кариозной полости, реакция на холодное кратковременная, перкуссия безболезненная, ЭОД
10 мкА. Прикус ортогнатический. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не
пальпируются.
с
с
п
п
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
п
п
1. Поставьте предварительный диагноз.͒
2. Укажите дополнительные данные, позволяющие подтвердить диагноз.
3. Проведите местное и общее лечение ребенку.͒
30
4. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.͒
5. Дайте рекомендации по уходу за полостью рта.