Диссертация на соискание учёной степени



Pdf көрінісі
бет21/77
Дата22.04.2022
өлшемі4,17 Mb.
#31929
түріДиплом
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   77
Байланысты:
Dissertaciya-Sikorskijj

1.2.3 Осложнения операций. 
Операции по поводу орофарингеального рака всегда проводится, с точки 
зрения  асептики,  в неблагоприятных  условиях,  что  создает  дополнительные 
возможности  для  развития  местных  осложнений  в  послеоперационном 
периоде [19, 27, 65, 131]. Среди них можно выделить следующие варианты:  
I. Несостоятельность швов. 
II.  Прочие  местные  осложнения,  обусловленные  некротическими 
изменениями в ткани лоскутов при нарушении кровоснабжения [64, 70, 171]. 
Местный 
воспалительно-гнойный 
процесс, 
сопровождающий 
некротические  осложнения,  имеет  различную  степень  тяжести.  Была 
предложена его «рабочая»  классификация [27]. 
Данная 
классификация 
была 
разработана 
для 
операций, 
сопровождающихся вмешательством на нижней челюсти, и использовалась с 
коррективами  в  отношении  группы  больных,  рассматриваемой  в 
опубликованной авторами работе [19]. 
Вероятность  и  высокая  частота  развития  местных  послеоперационных 
осложнений закономерно ставят задачу поиска путей их профилактики [20]. 
Снижение  вероятности  их  развития  может  достигаться  в  основном 
следующими путями [64]: 
1. 
Адекватным выбором материала для реконструкции. 


30 
У  пациентов  с  высоким  риском  развития  послеоперационных 
осложнений: у больных с рецидивами после получения СОД более 60 Гр, при 
остеомиелите  и  костной  деструкции  нижней  челюсти,  при  диабетической 
ангиопатии,  наиболее  адекватным  материалом  для  реконструкции  дефектов 
являются регионарные перемещенные лоскуты с осевым кровоснабжением. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   77




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет