Диссертация на соискание учёной степени
жүктеу/скачать 4,17 Mb. Pdf көрінісі
|
| 1.2.3 Осложнения операций.
Операции по поводу орофарингеального рака всегда проводится, с точки зрения асептики, в неблагоприятных условиях, что создает дополнительные возможности для развития местных осложнений в послеоперационном периоде [19, 27, 65, 131]. Среди них можно выделить следующие варианты: I. Несостоятельность швов. II. Прочие местные осложнения, обусловленные некротическими изменениями в ткани лоскутов при нарушении кровоснабжения [64, 70, 171]. Местный воспалительно-гнойный процесс, сопровождающий некротические осложнения, имеет различную степень тяжести. Была предложена его «рабочая» классификация [27]. Данная классификация была разработана для операций, сопровождающихся вмешательством на нижней челюсти, и использовалась с коррективами в отношении группы больных, рассматриваемой в опубликованной авторами работе [19]. Вероятность и высокая частота развития местных послеоперационных осложнений закономерно ставят задачу поиска путей их профилактики [20]. Снижение вероятности их развития может достигаться в основном следующими путями [64]: 1. Адекватным выбором материала для реконструкции. 30 У пациентов с высоким риском развития послеоперационных осложнений: у больных с рецидивами после получения СОД более 60 Гр, при остеомиелите и костной деструкции нижней челюсти, при диабетической ангиопатии, наиболее адекватным материалом для реконструкции дефектов являются регионарные перемещенные лоскуты с осевым кровоснабжением. жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|