Диссертация на соискание учёной степени
жүктеу/скачать 4,17 Mb. Pdf көрінісі
|
| годы
%% без ЛТ n=9 40-50 Гр n=30 60-70 Гр n=40 Рисунок 4.12. Выживаемость в зависимости от лучевой терапии. Так же более низкая выживаемость при увеличении СОД до 60-70 Гр указывает на бесперспективность проведения лучевой терапии при отсутствии клинически значимого регресса опухоли. Попытки проведения операции спасения в случаях неуспеха подведения «радикальных» доз лучевой терапии зачастую неудачны из-за потери во времени на неэффективное увеличение СОД до 60-70 Гр. Так же отрицательное влияние оказывает высокая запущенность при поздней обращаемости, когда лучевая терапия проводится на первом этапе лечения в связи с сомнительной резектабельностью местно-распространённой опухоли. Своевременность проведения операции в комбинированном лечении закономерно отражается на выживаемости. 122 Среди пациентов, оперированных по поводу неэффективности предшествовавшего противоопухолевого лечения, выделены когорты пациентов по размеру остаточной и рецидивной орофарингеальной опухоли, так как система TNM не учитывает размеры рецидивной опухоли (рисунок 4.13). 54,5 23,1 90,9 38,5 0 18,2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1 2 жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|