Рисунок 4.9. Варианты вмешательств на путях лимфооттока шеи.
В группе больных, которым операция на лимфатических узлах шеи
выполнена превентивно, было 6 (17%) больных с выявленными метастазами
по данным гистологического исследования операционного материала: в
основной группе 5 больных, в контрольной группе 1 больной. Среди этих 6
больных в 4 случаях выявлено регионарное метастазирование,
соответствующее символу N
2b
(подкапсульные метастазы более, чем в двух
лимфатических узлах) и в 2 случаях – N
1
.
Орофарингеальная опухоль у этих 6 пациентов (17%), у которых после
выполнения профилактической операции на лимфопутях шеи выявлено
опухолевое поражение удалённых лимфатических узлов, имела различную
локализацию: ротоглотка – 3 больных, дно полости рта – 2 больных,
ретромолярная область – 1 больной. Большинство из этих больных (n=4)
представлены опухолями дистальных отделов полости рта (ретромолярная
область) и ротоглотки, что подтверждает большую агрессивность опухолей
дистальных локализаций в сравнении с опухолями передних отделов полости
рта.