Диссертация на соискание учёной степени
жүктеу/скачать 4,17 Mb. Pdf көрінісі
|
| Рисунок 4.9.
Варианты вмешательств на путях лимфооттока шеи. В группе больных, которым операция на лимфатических узлах шеи выполнена превентивно, было 6 (17%) больных с выявленными метастазами по данным гистологического исследования операционного материала: в основной группе 5 больных, в контрольной группе 1 больной. Среди этих 6 больных в 4 случаях выявлено регионарное метастазирование, соответствующее символу N 2b (подкапсульные метастазы более, чем в двух лимфатических узлах) и в 2 случаях – N 1 . Орофарингеальная опухоль у этих 6 пациентов (17%), у которых после выполнения профилактической операции на лимфопутях шеи выявлено опухолевое поражение удалённых лимфатических узлов, имела различную локализацию: ротоглотка – 3 больных, дно полости рта – 2 больных, ретромолярная область – 1 больной. Большинство из этих больных (n=4) представлены опухолями дистальных отделов полости рта (ретромолярная область) и ротоглотки, что подтверждает большую агрессивность опухолей дистальных локализаций в сравнении с опухолями передних отделов полости рта. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 лечебный - 14 профилактический - 36 N0 - 30 выявлено N+ - 6 N+ - 14 |