• Поставщики медицинских услуг испытывают проблемы при оказании помощи
мигрантам, которые включают в себя: языковые и культурные барьеры, ограниченность
ресурсов для обслуживания в системах здравоохранения и противоречия между
профессиональными нормами/этикой и национальными законами, ограничивающими
право мигрантов на медицинское обслуживание.
• Необходимо обеспечивать стратегическое лидерство и инвестирование в укрепление
альянсов между системами управления миграционными процессами и сектором
здравоохранения. Необходимы межсекторальные действия для поддержки укрепления
альянсов между иммиграционными и медицинскими учреждениями на многих уровнях
управления: на уровнях государства, гражданского общества, включая группы мигрантов,
частного сектора и академического сообщества
i
.
• Инвестирование в области миграции и охраны здоровья способствует социально-
экономическому развитию. Инвестиции в мониторинг и снижение рисков для здоровья
имеют основное значение для поддержания здоровья мигрантов, которые в итоге
способствуют прогрессу в достижении целей в области устойчивого развития и глобальных
целей в области здравоохранения.
• Необходимо во всем мире укреплять потенциал исследований в области миграции
и охраны здоровья, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов.
Существующие результаты исследований несоразмерно фокусируются на нескольких
категориях мигрантов и ряде медицинских проблем, а также на вопросах миграции в
страны с высоким уровнем дохода и из них
j
.
a WHO, 1946.
b Wickramage et al., 2018b.
c Aldridge et al., 2018.
d Ibid.
e MOM, 2004.
f Lougarre, 2016.
g Migrating out of Poverty, 2017.
h Suphanchaimat et al., 2015
i Khan et al., 2016; Vearey et al., 2019; Wickramage и Annunziata, 2018.
j Sweileh, 2018.
238
Миграция и здоровье: актуальные проблемы, пробелы в управлении и знаниях
Определения и детерминанты
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет хорошее здоровье как «состояние полного
физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических
дефектов»
3
. Это признание душевного и социального благополучия, помимо физического благополучия,
имеет решающее значение и подчеркивает важность всеохватного рассмотрения здоровья. Состояние
здоровья человека определяется не только доступом к медицинским услугам, но и множеством факторов,
которые называются «детерминантами здоровья». На диаграмме 1 показано, как детерминанты
здоровья могут применяться к мигрантам на протяжении всего цикла миграции. Индивидуальными
детерминантами выступают такие факторы, как возраст, пол и генетическая предрасположенность к
болезни, а также эпидемиологический профиль данного контекста и связанная с ним заболеваемость.
Структурные детерминанты, такие как правовые рамки и отношение общества к мигрантам, как правило,
являются политически опосредованными и могут приводить к ряду аспектов неравенства в социально-
экономическом положении. Для мигрантов структурные детерминанты здоровья включают условия,
сопряженные с разными этапами их миграционного пути - до начала миграции, в процессе передвижения,
после прибытия и интеграции, а также (для некоторых) после возвращения.
3 WHO, 1946.
239
ДОКЛАД О МИГР
АЦИИ В МИРЕ 2020
Диаграмма 1. Детерминанты здоровья мигрантов на протяжении миграционного цикла
Достарыңызбен бөлісу: |
