Е. Е. Краснова О64 Организация антенатальной охраны плода и профилактическая



Pdf көрінісі
бет5/77
Дата19.12.2023
өлшемі1,75 Mb.
#140904
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   77
II. 
Внеутробный этап 
1. 
Период новорожденности – от 0 до 3–4 недель: 
а) ранний неонатальный период – от 0 до 7 дней (адаптация к внеутроб-
ному существованию, начало легочного дыхания и функционирования малого 
круга кровообращения, увеличение периферического кровотока, особенно лег-
ких и сердца, начало энтерального питания и микробная колонизация кишечника, 
изменение энергообмена и терморегуляции, водно-солевого гомеостаза). 
Как отражение приспособления к внеутробной жизни у новорожденных 
отмечаются «переходные», или физиологические, состояния: 

физиологическое падение массы тела (связано с отхождением мочи, ме-
кония, высыханием пуповинного остатка, срыгиванием околоплодных вод и недо-
статочностью питания и др.); 

простая эритема и шелушение кожных покровов (реакция кожных сосудов 
с последующей десквамацией эпидермиса); 

физиологическая желтуха (проявление незрелости ферментов печени); 

гормональный (половой) криз (действие материнских половых гормонов 
(эстрогенов), переданных ребёнку трансплацентарно); 

мочекислый инфаркт (особенность обмена веществ в первые дни жизни); 

физиологическая диспепсия (переходный стул); 
б) поздний неонатальный период – от 8 до 28 дней (полной адаптации к 
внеутробной жизни еще не наступило, отмечаются генерализованные реакции 
ЦНС, происходит прекращение деления нейронов, усиленное формирование 
межнейрональных связей; преобладает влияние подкорковых структур; связь с 
внешним миром происходит посредством безусловных рефлексов; идет интен-
сивное развитие анализаторов, особенно зрительного, возникновение зритель-
ного, эмоционального и тактильного контакта с матерью – первая улыбка, пре-
обладает гуморальный иммунитет, слабая способность формирования актив-
ного иммунитета). 
Весь период новорожденности выделяется как критический. Для него харак-
терно: формирование питания ребенка и матери; проявление внутриутробного 
поражения ЦНС, врожденных пороков развития, наследственных болезней; 
склонность к генерализованным реакциям, нередко возникает пупочный сепсис; 
синдром дыхательных расстройств; проявление признаков внутриутробного ин-
фицирования. 
Особенно критическим является ранний неонатальный период, поскольку 
именно в эти сроки наиболее часто реализуются неблагоприятные факторы, дей-
ствующие на ребенка внутриутробно и в процессе родов. Не случайно период с 
28-
й недели беременности до 7-го дня жизни, включающий поздний фетальный, 
интранатальный и ранний неонатальный периоды, объединяют под общим 
названием – перинатальный период. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   77




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет