Е. Е. Краснова О64 Организация антенатальной охраны плода и профилактическая
жүктеу/скачать 1,75 Mb. Pdf көрінісі
|
Организация антенатальной охраны плода и профилактическая работа с новорожденными в поликлинике
| II.
Внеутробный этап 1. Период новорожденности – от 0 до 3–4 недель: а) ранний неонатальный период – от 0 до 7 дней (адаптация к внеутроб- ному существованию, начало легочного дыхания и функционирования малого круга кровообращения, увеличение периферического кровотока, особенно лег- ких и сердца, начало энтерального питания и микробная колонизация кишечника, изменение энергообмена и терморегуляции, водно-солевого гомеостаза). Как отражение приспособления к внеутробной жизни у новорожденных отмечаются «переходные», или физиологические, состояния: − физиологическое падение массы тела (связано с отхождением мочи, ме- кония, высыханием пуповинного остатка, срыгиванием околоплодных вод и недо- статочностью питания и др.); − простая эритема и шелушение кожных покровов (реакция кожных сосудов с последующей десквамацией эпидермиса); − физиологическая желтуха (проявление незрелости ферментов печени); − гормональный (половой) криз (действие материнских половых гормонов (эстрогенов), переданных ребёнку трансплацентарно); − мочекислый инфаркт (особенность обмена веществ в первые дни жизни); − физиологическая диспепсия (переходный стул); б) поздний неонатальный период – от 8 до 28 дней (полной адаптации к внеутробной жизни еще не наступило, отмечаются генерализованные реакции ЦНС, происходит прекращение деления нейронов, усиленное формирование межнейрональных связей; преобладает влияние подкорковых структур; связь с внешним миром происходит посредством безусловных рефлексов; идет интен- сивное развитие анализаторов, особенно зрительного, возникновение зритель- ного, эмоционального и тактильного контакта с матерью – первая улыбка, пре- обладает гуморальный иммунитет, слабая способность формирования актив- ного иммунитета). Весь период новорожденности выделяется как критический. Для него харак- терно: формирование питания ребенка и матери; проявление внутриутробного поражения ЦНС, врожденных пороков развития, наследственных болезней; склонность к генерализованным реакциям, нередко возникает пупочный сепсис; синдром дыхательных расстройств; проявление признаков внутриутробного ин- фицирования. Особенно критическим является ранний неонатальный период, поскольку именно в эти сроки наиболее часто реализуются неблагоприятные факторы, дей- ствующие на ребенка внутриутробно и в процессе родов. Не случайно период с 28- й недели беременности до 7-го дня жизни, включающий поздний фетальный, интранатальный и ранний неонатальный периоды, объединяют под общим названием – перинатальный период. жүктеу/скачать 1,75 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|