Е. Е. Краснова О64 Организация антенатальной охраны плода и профилактическая
жүктеу/скачать 1,75 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Кожные покровы
| Схема оформления
первичного врачебного патронажа к новорожденному Дата « « 20 г. Ребенок: мальчик (девочка) в возрасте дней, осмотрен на день после выписки из родильного дома № (отделения патологии но- ворожденных, 2-го этапа выхаживания недоношенных детей). Доношен, недоношен (подчеркнуть) Генеалогический анамнез: Социальный анамнез: Биологический анамнез: родился от беременности, родов. Сведения о предыдущих беременностях и родах Течение настоящей беременности Течение родов Длительность родов безводный период , потуги Состояние ребенка после рождения Оценка по Апгар баллов, Довнесу __баллов, Петрусу___недель геста- ции. Врожденные уродства, пороки, выявленные при рождении . Родился в асфиксии да (нет), меры оживления. Масса тела при рождении г, длина см, окр. головы см, окр. гр. клетки см. Минимальная масса тела на день жизни, , физиологическая убыль массы тела %. Масса тела при выписке г. Восстановил (не восстановил) массу тела при рождении на ______день жизни. Пуповинный остаток отпал на день жизни, пупочная ранка заруб- цевалась (да, нет). Приложен к груди через ___ часов после рождения, на 2–3-й день жизни, сосал активно (не активно), не сосал, кормился через зонд до дня. К выписке высасывал из груди (за последние сутки мл, за одно кормление мл, лактация). Лактация достаточна, не доста- точна. Докорм с дня жизни, смесью Особенности течения периода новорожденности в родильном доме: физиологи- ческая желтуха (конъюгационная желтуха), признаки а с ф и к с и и , родовой травмы, перинатальная патология ЦНС, ГБН, внутриутробная инфекция и т.д. Проведено обследование на фенилкетонурию , гипотиреоз 64 АГС _________, муковисцидоз __________, галактоземию _____________, Оттоакустическая эмиссия ________ дата Лабораторные методы исследования Иструментальные методы исследования Клинический диагноз при выписке Группа здоровья _____________группы риска Вакцинирован против гепатита В: дата _________ доза _______серия _____ против туберкулеза: дата _________ доза _____________серия __________ Проведено лечение Рекомендации при выписке Состояние здоровья матери после родов После выписки из родильного дома за ребенком ухаживает мать (отец), помощь родственников ____________________________________________ После выписки из родильного дома за ребенком ухаживает мать (отец), помощь родственников ____________________________________________ Поведенческие реакции ребенка: сон, бодрствование, активность соса- ния, срыгивания, рвота после кормления. Прогулки, купание после выписки из родильного дома проводились (не проводились). Организация вскармливания: вскармливание грудное (смешанное, ис- кусственное), получает смесь режим кормления: свободный, по требованию или по часам, ночные кормления питьевой режим ___ Телосложение (пропорции тела) Питание______________________________________________________ Стигмы дизэмбриогенеза ___ Habitus новорожденного ___ Кожные покровы пупочная ранка ___ пальпация пупочных сосудов подкожно-жировая клетчатка ___ Отеки ______________________________ Лимфатические узлы ___ жүктеу/скачать 1,75 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|