Предметы, необходимые для ухода за ребенком

75 
– раствор марганцовокислого калия (порошок марганцовокислого калия 
должен храниться в отдельном шкафчике); 
– средства для обработки кожи. 
Комплект белья и одежды для новорожденного представлен в таблице 14. 
Таблица 14 
Комплект белья для детей первых месяцев жизни 
 
Вид одежды 
Количество на один день 
Распашонка из хлопчатобумажной ткани 
6
–8 
Распашонка из фланели 
5
–6 
Пеленка тонкая из хлопчатобумажной ткани разме-
ром 100 x 100 см 
20
–24* 
Пеленка теплая из фланели размером 100x100 см 
8
–15 
Подгузник из марли размером 50x50 см 
20
–24* 
Памперсы 
10
–20 
Чепчик на голову 
2
–3 
Пододеяльник 
2
–3 
Одеяло байковое 
2 
Одеяло шерстяное 
1 
Одеяло ватное, или комбинезон, или конверт 
1 
Клеенка детская размером 100 × 100 см 
1 
Клеенка детская размером 30 × 30 см 
1 
* Количество пеленок и подгузников может быть уменьшено в связи с использованием 
при уходе за ребенком памперсов. 
 
Уход за кожей и слизистыми оболочками. 
Медицинская сестра обу-
чает мать проведению утреннего туалета.
Для очищения кожи век и периорбитальных областей используют стериль-
ные ватные тампоны или диски, смоченные в теплой стерильной воде и отжа-
тые. Протирают каждый глаз отдельным диском в направлении от наружного 
угла глаза к внутреннему. Далее промокают кожу сухими тампонами, используя 
такие же приёмы. 
Ежедневно ребенку умывают лицо и руки теплой водой, водопроводную 
воду можно не кипятить.
Туалет носа проводят с помощью стерильных ватных дисков, скрученных 
в тонкие жгутики и смоченных детским косметическим маслом. Для каждого но-
сового хода используют отдельный ватный жгутик, вводя его вращательными 
движениями в носовой ход на глубину 5-8 мм. Масло способствует размягче-
нию скопившихся корочек и мягкому их отторжению. Такие манипуляции повто-
ряют несколько раз до полной санации носового хода. Для гигиенического 
ухода за полостью носа у детей грудного возраста и старше применяют 

76 
физиологический раствор натрия хлорида, который максимально соответ-
ствует естественному назальному секрету и хорошо увлажняет слизистую и 
размягчает сухие корочки.
Туалет наружного слухового прохода новорожденного проводят не чаще 
1-
2 раз в неделю с помощью ватного жгутика или ватной палочки с ограничите-
лем. Необходимо удалять только видимую серу, скопившуюся в ушной рако-
вине, проводя вращательные движения ватным жгутиком в одном направлении 
Обработка здоровой слизистой полости рта не проводится. 
Кожные складки обрабатывают ежедневно в строгой последовательности: 
заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, го-
леностопные, паховые, ягодичные складки; паховые и ягодичные складки в 
силу максимальной загрязненности всегда нужно обрабатывать в последнюю 
очередь.
При уходе за кожей складок используют ватные диски или мягкую ткань, 
смоченные в теплой воде. При наличии повреждений кожи необходимо исполь-
зовать теплую стерильную воду. Протирая области складок, избегают давле-
ния и трения. Просушивают промокательными движениями области складок су-
хим ватным диском или мягкой хлопчатобумажной тканью, после чего наносят 
детское смягчающее средство (эмолент). Следует использовать только прове-
ренные средства. Возможно регулярное использование специальных влажных 
детских салфеток для очищения кожи промежности и перианальной области 
новорожденных. 
Многие 
салфетки 
содержат 
консерванты 
(например, 
methylisothiazolinone), у некоторых особо чувствительных детей возможно раз-
дражение кожи. Таких младенцев рекомендуют подмывать ватными шариками, 
смоченными теплой кипяченой водой. У подавляющего большинства детей 
влажные детские салфетки могут быть использованы при каждой смене под-
гузников. 
Эмоленты (смягчающие средства) могут быть использованы для профи-
лактики раздражения кожи при ежедневном уходе, особенно при риске разви-
тия атопического дерматита, эти средства могут применяться не менее 2-х раз 
в неделю (после купания). Их следует наносить тонким слоем, чтобы избежать 
накопления (эффекта окклюзии) в складках кожи. 
Выбор эмолентов должен быть адаптирован к региональным особенно-
стям климата и к временам года: так, в зимнее время следует использовать 
эмоленты, наиболее богатые смягчающими веществами. 
Участки кожи с элементами неонатального акне не следует смазывать, 
чтобы не провоцировать окклюзию фолликулов. 
В качестве эмолентов могут применяться специальные детские масла (во 
время и после купания, при массаже), но контролируемых сравнительных ис-
следований эффективности добавления масла в воду при купании или на кожу 
пока не было. 
Не следует применять при уходе за кожей ребенка пищевые раститель-
ные масла – это может привести к нежелательным последствиям. 
Специальные детские фармацевтические масла, включая минеральные, 
химически 
инертны, 
стабильны, 
достаточно 
безопасны, оказывают 

77 
увлажняющий и смягчающий эффект. Эти масла могут использоваться тонким 
слоем в области кожных складок или добавляются в ванну при купании. 
Для ежедневного ухода кожей малыша целесообразно использовать крем 
«Бепантен», который благотворно влияет на сухую, склонную к раздражениям 
кожу и оказывает профилактическое действие на здоровую кожу. Если исполь-
зуют детскую присыпку, то необходимо предусмотреть прикрытие половой 
щели у девочек (во избежание раздражения слизистой вульвы). Естественные 
складки обрабатывают 2-3 раза в день (например, утром и после гигиенической 
ванны). 
После дефекации ребёнка обязательно подмывают под проточной водой 
(+37-
36°С), можно с использованием марлевых салфеток. Положение ребёнка 
– на предплечье и кисти, лицом кверху; движения руки – спереди назад, в по-
следнюю очередь омывают сам анус (особенно у девочек с целью профилак-
тики попадания инфекции в половые органы и мочевыделительную систему). 
Просушивание осуществляют промокательными движениями. 
Нецелесообразно подмывать ребенка после каждого мочеиспускания. До-
статочно это делать после каждого 3-4-го мочеиспускания, хотя данная рекомен-
дация весьма индивидуальна. 
Ногти на руках и ногах надо стричь 1 раз в 5 дней, не очень коротко. Нож-
ницы предварительно протирают спиртом, их концы должны быть закругленными. 
Необходимо оберегать новорождённого от инфекции (для него представ-
ляет опасность даже условно-патогенная флора): не целовать ребёнка в лицо 
и руки, ограничить общение со взрослыми, для прогулок выбирать малолюд-
ные места, следить за чистотой сосок, игрушек, то есть предметов, попадаю-
щих ребёнку в рот (соски моют и кипятят после каждого кормления, пустышку – 
каждый раз после того, как она выпала изо рта и др.). 

жүктеу/скачать 1,75 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: