Е. Е. Краснова О64 Организация антенатальной охраны плода и профилактическая
Показания к докорму при еженедельном контроле динамики
жүктеу/скачать 1,75 Mb. Pdf көрінісі
|
| Показания к докорму при еженедельном контроле динамики
массы тела. 1. По окончании раннего неонатального периода подход к коррекции пи- тания зависит от степени первоначальной убыли массы и времени ее восста- новления. Отсутствие прибавки в массе у детей, потерявших 8-10% от массы тела и/или продолжающееся ее снижение, требует назначения докорма. При этом обязательны рекомендации по стимуляции лактации. 2. При позднем восстановлении массы тела (к 10-14 дню) ключевой яв- ляется 3 неделя, за которую ребенок должен прибавить не менее 200 г, что свидетельствует о формировании достаточной лактации. Более низкая при- бавка массы тела является показанием к введению докорма. 3. Независимо от времени восстановления первоначальной массы тела, прибавки менее 150 г в неделю на протяжении 2-4 недель жизни, и отсутствие динамики к их увеличению требуют назначения докорма. 86 Показания к докорму в возрасте 1 мес., если масса тела изме- рена впервые в возрасте 1 мес.): 1. Если прибавка массы тела за первый месяц жизни не превысила 400 г - назначается докорм. 2. Дети, имеющие прибавки массы тела за первый месяц в интервале 400- 600 г, требуют индивидуального подхода: – при удовлетворительном состоянии ребенка, отсутствии симптомов обезвоживания и беспокойства, необходимо дать матери советы по стимуля- ции лактации и, не назначая докорма, оценить динамику массы за следующую пятую неделю жизни. Если она составила не менее 180-200 г, докорм не назна- чается, но наблюдение за ребенком продолжается; – если ребенок беспокоен и присутствуют другие тревожные симптомы, следует рекомендовать проведение ежедневных взвешиваний 1 раз в сутки в течение 2-3-х дней с целью определения необходимости введения докорма. При этом за норму следует считать прибавку 20-30 гр в сутки. Взвешивания здорового ребенка целесообразно проводить 1 раз в не- делю (без одежды и подгузника в одно и то же время). Ориентировочная нор- мальная недельная прибавка массы тела в первые 3 месяца жизни составляет 180- 200 г/нед., в возрасте 3-6 мес. 120-130 г/нед. Вопрос о назначении докорма следует рассмотреть, если прибавки в массе тела меньше указанных ориенти- ров. жүктеу/скачать 1,75 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|