Е. Е. Краснова О64 Организация антенатальной охраны плода и профилактическая


Показания к докорму при еженедельном контроле динамики



Pdf көрінісі
бет65/77
Дата19.12.2023
өлшемі1,75 Mb.
#140904
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   77
Байланысты:
Организация антенатальной охраны плода и профилактическая работа с новорожденными в поликлинике

Показания к докорму при еженедельном контроле динамики 
массы тела. 
1. 
По окончании раннего неонатального периода подход к коррекции пи-
тания зависит от степени первоначальной убыли массы и времени ее восста-
новления. Отсутствие прибавки в массе у детей, потерявших 8-10% от массы 
тела и/или продолжающееся ее снижение, требует назначения докорма. При 
этом обязательны рекомендации по стимуляции лактации. 
2. 
При позднем восстановлении массы тела (к 10-14 дню) ключевой яв-
ляется 3 неделя, за которую ребенок должен прибавить не менее 200 г, что 
свидетельствует о формировании достаточной лактации. Более низкая при-
бавка массы тела является показанием к введению докорма. 
3. 
Независимо от времени восстановления первоначальной массы тела, 
прибавки менее 150 г в неделю на протяжении 2-4 недель жизни, и отсутствие 
динамики к их увеличению требуют назначения докорма. 
 


86 
Показания к докорму в возрасте 1 мес., если масса тела изме-
рена впервые в возрасте 1 мес.): 
1. 
Если прибавка массы тела за первый месяц жизни не превысила 400 г 

назначается докорм. 
2. 
Дети, имеющие прибавки массы тела за первый месяц в интервале 
400-
600 г, требуют индивидуального подхода: 
– при удовлетворительном состоянии ребенка, отсутствии симптомов 
обезвоживания и беспокойства, необходимо дать матери советы по стимуля-
ции лактации и, не назначая докорма, оценить динамику массы за следующую 
пятую неделю жизни. Если она составила не менее 180-200 г, докорм не назна-
чается, но наблюдение за ребенком продолжается;
– если ребенок беспокоен и присутствуют другие тревожные симптомы
следует рекомендовать проведение ежедневных взвешиваний 1 раз в сутки в 
течение 2-3-х дней с целью определения необходимости введения докорма. 
При этом за норму следует считать прибавку 20-30 гр в сутки.
Взвешивания здорового ребенка целесообразно проводить 1 раз в не-
делю (без одежды и подгузника в одно и то же время). Ориентировочная нор-
мальная недельная прибавка массы тела в первые 3 месяца жизни составляет 
180-
200 г/нед., в возрасте 3-6 мес. 120-130 г/нед. Вопрос о назначении докорма 
следует рассмотреть, если прибавки в массе тела меньше указанных ориенти-
ров.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   77




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет