Е. Е. Краснова О64 Организация антенатальной охраны плода и профилактическая
жүктеу/скачать 1,75 Mb. Pdf көрінісі
|
Организация антенатальной охраны плода и профилактическая работа с новорожденными в поликлинике
| «Контрольные» взвешивания
, проводимые до и после кормления, ши- роко используемые родителями и врачами, позволяют оценить лишь количе- ство полученного ребенком грудного молока и не являются объективным при- знаком достаточности лактации. Докорм необходим при заболеваниях, сопровождающихся недостаточ- ной скоростью роста, вялостью, сонливостью, обильными срыгиваниями, рво- той, частым разжиженным стулом и др. У детей с легкой недостаточностью питания, достигших возраста 4-х ме- сяцев, целесообразно введение не докорма, а крупяного прикорма. В ряде случаев гипогалактия носит транзиторный характер, проявляясь в виде так называемых лактационных кризов , под которыми понимают времен- ное уменьшение количества молока, возникающее без видимой причины. От- сутствие информации о них и незнание методов коррекции — наиболее частые факторы прекращения грудного вскармливания. В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуля- ции лактации. Они обычно возникают на 3–6-й неделях, 3, 4, 7, 8-м месяцах лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3–4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. В таких случаях оказывается достаточным более частое прикладывание ребенка к груди в со- четании с кормлением из обеих грудей. Необходим покой и отдых матери; раз- нообразное, полноценное, с высокими вкусовыми качествами питание; теплые напитки особенно с использованием лактогонных трав или препаратов за 15– 20 мин до кормления, а также специальных продуктов лактогонного действия. Если мать заранее не подготовлена к такой ситуации, то при первых 87 признаках снижения лактации она пытается докормить ребенка смесями. Поэтому одной из важных задач участкового врача и медсестры детской поликлиники явля- ется разъяснение безопасности кратковременных лактационных кризов. Нередко даже при достаточном количестве молока мать прекращает кор- мить ребенка грудью вследствие отказа младенца от груди. А проявляется это следующим образом: – ребенок берет грудь, но не сосет, не глотает или сосет очень мало; – он кричит и сопротивляется при попытке матери дать ему грудь; – минуту сосет, затем отрывается от груди, давясь от плача; – берет одну грудь, но отказывается от другой. Причины могут быть разными: – нарушение организации и техники вскармливания (неправильное поло- жение ребенка у груди); – избыток молока у матери, при котором оно течет слишком быстро; – кормление ребенка по часам, а не по требованию; – неправильный захват соска, сопряженный с интенсивной аэрофагией; – заболевания ребенка (перинатальное поражение нервной системы, ОРЗ, грипп и другие инфекции, молочница, стоматит); – прорезывание зубов, отрицательные эмоции у ребенка. жүктеу/скачать 1,75 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|