Экзаменационный билет №1 Оценка функционального состояния пациента. Термометрия
Продемонстрируйте на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у женщин
жүктеу/скачать 63,38 Kb.
|
АСЕЛЬ ЭКЗАМЕН
- Бұл бет үшін навигация:
- Экзаменационный билет № 24 Сестринский процесс при кашле.
| Продемонстрируйте на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у женщин.
Порядок выполнения процедуры: 1. Подложить под больную клеёнку, сверху неё постелить пелёнку. 2. Попросить женщину принять положение лёжа (на столе, кушетке, кровати и пр.), ноги согнуть в коленях, развести бёдра и упереть ступни в матрас. 3. Между ногами поставить ёмкость для мочи. 5 4. Подготовиться к процедуре (тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой, надеть стерильные перчатки). 5. Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть половые губы, чтобы обнажить наружное отверстие мочеиспускательного канала. 6. Правой рукой, взяв корнцангом марлевый тампон, смочить его в антисептическом растворе и обработать им область между малыми половыми губами в направлении сверху вниз. 7. Нанести на конец («клюв») катетера стерильное вазелиновое масло (для облегчения введения катетера и минимизации неприятных ощущений больной). 8. Правой рукой взять стерильным пинцетом катетер на расстоянии 7-8 см от его конца («клюва»). 9. Вновь раздвинуть левой рукой половые губы; правой рукой осторожно ввести катетер в мочеиспускательный канал на глубину 4-5 см до появления мочи. 10. Опустить свободный конец катетера в ёмкость для сбора мочи. 11. По окончании процедуры (когда сила струи мочи начинает значительно ослабевать) осторожно извлечь катетер из мочеиспускательного канала. Катетер следует извлечь ещё до полного опорожнения мочевого пузыря, чтобы оставшаяся моча промыла мочеиспускательный канал. 12. Поместить катетер (если использовался многоразовый набор для катетеризации) в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 13. Снять перчатки, вымыть руки. Экзаменационный билет № 24 Сестринский процесс при кашле. План сестринских вмешательств: 1. Обеспечить прием обильного щелочного питья. 2. Обеспечить пациенту позиционный дренаж бронхов (по 20 минут 2 раза в день). 3. Обеспечить проведение простейших физиопроцедур по назначению врача. 4. Обучить пациента дисциплине кашля. 5. Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей. 6. Обеспечить частое проветривание палат (по 20 минут 4 раза в день). 7. При необходимости осуществить оксигенотерапию – лечение кислородом. 8. Обеспечить прием отхаркивающих средств и бронхолитиков по назначению врача (теофиллин, аминофиллин и т.д.). 9. Проведение визуального осмотра мокроты ежедневно. ПОЗИЦИОННЫЙ ДРЕНАЖ БРОНХОВ Цель: обеспечить отделение мокроты, меняя положение тела пациента в постели. ЭТАПЫ ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1. Объяснить пациенту смысл создания дренажного положения в постели. (Для отделения мокроты самотеком). 2. Получить согласие пациента на процедуру 3. Приготовить плевательницу. (Заполнить плевательницу на 1/3 - 1/4 дезраствором (5% р-р хлорамина), если нет необходимости для сбора мокроты на исследование). ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ Положение 1: 1. Создать положение Квинке: Поднять ножной конец кровати на 20 - 30 см выше уровня пола, 2.Повторить процедуру несколько раз с перерывом 10 - 15 минут. (Убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля). Положение 2: 1. Уложить пациента в постель на щит. 2. Объяснить пациенту, что необходимо поворачивать туловище вокруг своей оси после появления кашля и отхождения мокроты. 3. Наблюдать за состоянием пациента в постели; 4. Повторить процедуру 3-5 раз с перерывом 10-15 минут. (Для появления кашля и отхождения мокроты необходимо сделать глубокий вдох и форсированный выдох. Убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля). Положение 3: 1. Уложить пациента на правый бок. 2. Опустить голову и руку ниже уровня кровати. 3. Наблюдать за состоянием пациента в постели. Повторить процедуру с положением на ловом боку. (Убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля). Положение 4: 1. Предложить пациенту создать коленно-локтевое положение 2. Наблюдать за состоянием пациента в постели. (Убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля). ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Придать пациенту обычное (удобное) положение в постели. 2. Провести дезинфекцию мокроты и плевательницы. 3. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента на процедуру. (Отменить процедуру (сообщить врачу) при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с изменением положения тела в постели или отсутствием кашля. жүктеу/скачать 63,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|