Экзаменационный билет №1 Оценка функционального состояния пациента. Термометрия
Продемонстрируйте технику введения инсулина
жүктеу/скачать 63,38 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Экзаменационный билет № 25 Оценка функционального состояния пациента, определение числа дыхательных движений.
| Продемонстрируйте технику введения инсулина.
Выбор места инъекций инсулина Для инъекций инсулина используются : передняя поверхность живота (самое быстрое всасывание, подходит для инъекций инсулина короткого и ультракороткого действия перед приемами пищи, готовых смесей инсулинов) переднее-наружная поверхность бедра, наружная поверхность плеч, ягодицы (более медленное всасывание, подходит для инъекций пролонгированного инсулина) Техника введения инсулина при помощи шприц-ручки: Подготовьте шприц-ручку. Если нужно ввести НПХ-инсулин (мутный), его следует хорошо перемешать (10 раз согнуть в локте вытянутую руку со шприц-ручкой, пока раствор не станет равномерно мутным). Перед набором дозы при каждой инъекции рекомендуется выпустить 1-2 единицы инсулина в воздух для того, чтобы удостовериться в работоспособности шприц- ручки. При помощи наборного кольца выставьте необходимую дозу в окошке корпуса. Оголите место на коже, куда будете вводить инсулин. Протирать спиртом место инъекции не нужно Большим и указательным пальцами возьмите кожу в складку (кроме случаев введения инсулина в область бедра иглой 5-6 мм, в этом случае этот пункт пропускается) Введите иглу у основания кожной складки под углом 40-60 градусов (при введении инсулина в область бедра 5-6 мм иглой угол 90 градусов). Не отпуская складку (!), нажмите до упора на поршень шприца. Отпустите складку и одновременно извлеките наполовину иглу. Подождите несколько секунд (нужно посчитать до 10). Если все сделано правильно, то на конце иглы будет капелька инсулина, а место инъекции после отведения глаз Вы не найдете (не будет крови или вытекшего обратно инсулина). Экзаменационный билет № 25 Оценка функционального состояния пациента, определение числа дыхательных движений. Исследуются такие параметры, как частота дыхательных движений (ЧДД), ритм и глубина дыхания. Методы оценки такие же, как и при объективном исследовании сердца: оценивая ЧДД, можно подсчитать циклы вдоха-выдоха визуально, можно, положив руки на грудную клетку пациента, ощутить дыхательные движения и, наконец, можно выслушать дыхательные шумы вдоха и выдоха с помощью стето - или фонендоскопа. Следует помнить о том, что пациент должен не знать о цели исследования: в противном случае пациенты начинают «помогать», произвольно меняя ЧДД, что приводит к получению неправильных результатов. В норме ЧДД взрослого человека в состоянии покоя составляет 16-20в минуту. Увеличение ЧДД называют тахипноэ, уменьшение ЧДД — брадипноэ, полное отсутствие дыхательных движений — апноэ. Апноэ может быть произвольным, когда пациент сам задерживает дыхание, и патологическим, например, во время клинической смерти. В последнем случае показано выполнение искусственной вентиляции лёгких. В норме дыхание должно быть ритмичным. Глубина дыхания — параметр субъективный, оценивается на основании имеющегося опыта. Дыхательная аритмия и нарушения глубины дыхания встречаются при различных патологических состояниях, особенно в тех случаях, когда страдает дыхательный центр. Это, как правило, проявляется различными патологическими типами дыхания, из которых наиболее часто встречаются: • дыхание Чейна-Стокса (постепенное нарастание глубины дыхания, которая достигает максимума, затем постепенно снижается и переходит в паузу); • дыхание Куссмауля (равномерные редкие дыхательные циклы, шумный вдох и усиленный выдох); • дыхание Биота (характеризуется возникновением внезапных пауз до минуты при обычном, нормальном типе дыхания). жүктеу/скачать 63,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|