Экзаменационный билет №1 Задача №1
Эталон ответов к билету № 2
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
- Эталон ответа к задаче № 3.
| Эталон ответов к билету № 2
Эталон ответа к задаче № 1. Острый инфаркт миокарда, осложнившийся полной av - блокадой проксимального типа. Инфаркт миокарда нижней стенки и правого желудочка. Мониторное наблюдение. Пункция подключичной вены с введением зонда - электрода на случай возможной стимуляции. Контроль калия крови. Необходимости в эндокардиальной стимуляции сердца в настоящее время нет. При наличии гиперкалиемии – гипотиазид. Преднизолон внутривенно 60 мг, peros 5 мг 4 раза в сутки на время блокады. Исключить препараты калия, бета - блокаторы, верапамил, дилтиазем, дигоксин. Диета с ограничением животных жиров и увеличением потребления омега-3-ненасыщенных жирных кислот, регулярная физическая активность, дезагреганты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (или сартаны), статины, коронарография с последующей реваскуляризацией. Эталон ответа к задаче № 2. 1. Стеноз выходного отдела желудка. 2. Рентгенологическое исследование желудка с пассажем бария в течение 24 часов, ЭГДС. 3. Направить в хирургический стационар на плановую операцию. 4. После подготовки, включающей в себя коррекцию белковых, водно-электролитных нарушений, аспирацию содержимого желудка, показано оперативное лечение. 5. Пациенты с язвенной болезнью должны находиться на диспансерном наблюдении у терапевта до появления осложнений, требующих хирургического лечения. После операции остаются в диспансерной группе (Д под наблюдением у хирурга и терапевта. Частота наблюдений 2 раза в год с УЗИ и рентген обследованием по показаниям, со сдачей клинического анализа крови 2 раза в год, анализ мочи 1 раз в год. К лечебно- оздоровительным мероприятиям относятся диета, режим, санаторно-курортное лечение, трудоустройство по показаниям. При благоприятном течении через год диспансерное наблюдение только у терапевта Эталон ответа к задаче № 3. Срочные роды I. Второй период родов. Плоскорахитический таз IIст. Клинический узкий таз. Угрожающий разрыв матки. Отягощенный акушерский анамнез. Да. Беременная с узким тазом II ст. должна быть госпитализирована за 2 недели до родов для подготовки к родоразрешению операцией кесарево сечение в плановом порядке. При наличии анатомического узкого таза II ст., при доношенной беременности допустимо только оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение. Снять родовую деятельность интубационным наркозом. Родоразрешить операцией кесарево сечение в экстренном порядке. Своевременно назначить контрацепцию с индивидуальным подбором, для последующей подготовки беременной к последующим родам – рекомендовать оптимальные сроки зачатия (через 1-2 года после оперативного родоразрешения). жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|