Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. Расшифровать ЭКГ 5. Оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы. Эталон ответов к билету № 5
| Задача № 3.
Больная 17 лет поступила в стационар с жалобами на резкие боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку, тошноту, однократную рвоту, понос до трёх раз в сутки, повышение температуры тела до 38,5.С, озноб, слабость. Из анамнеза: В браке не состоит. Половая жизнь регулярная, без контрацепции. В течение последнего месяца имела 10 половых партнёров. Последняя menses в срок. Заболела остро на 6-ой день менструального цикла, когда появились указанные выше симптомы. При осмотре: Занимает вынужденное положение. Лежит на правом боку с приведёнными к животу ногами. АД 110/70 мм рт.ст., PS 120 в 1 мин, температура тела 38,9˚С. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот умеренно вздут, резко болезненный в гипогастральной области, особенно справа, где определяется положительный симптом Щёткина-Блюмберга.При влагалищном исследовании: Шейка матки с явлениями эндоцервицита, выделения из цервикального канала гнойные, обильные. Тело матки и придатки пальпировать не удаётся из-за резкого напряжения мышц передней брюшной стенки. Задний свод влагалища нависает, резко болезненный. Наиболее вероятный диагноз? С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику? Какие дополнительные методы исследования помогут уточнить диагноз? Лечение? В чем заключается профилактика данного заболевания?4. Расшифровать ЭКГ5. Оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы. Эталон ответов к билету № 5 Эталон ответа к задаче № 1. ИБС. Острый инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь III ст. Риск IV ст. Кардиогенный шок, ОПН, анурическая стадия. Sol. Morphinihydrochloridi 1% -1,0 в/в. Heparini в/в капельно 1000 ЕД в час под контролем АЧТВ. Sol. Dopamini в/в капельно 5—20 мкг/кг/мин., Sol. Noradrenalinihydrochloridi 0,2% р-р 1-2 мл . При повышении АД, появлении мочи – Sol. Isoceti 10 мкг/кг/мин. При подъеме сегменгта ST на ЭКГ - тромболитическая терапия (тканевой активатор плазминогена 100 мг в/в в в течение 30-60 мин., стрептокиназа 1500 000 МЕ в/в за 1,5 часа). Проведение ангиопластики на фоне балонной контрпульсации. Физическая, психологическая, медикаментозная, социальная. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|