Экзаменационный билет №1 Задача №1
Эталон ответов к билету № 6
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
- Эталон ответа к задаче № 3.
| Эталон ответов к билету № 6
Эталон ответа к задаче № 1. Диагноз: аутоиммунный гепатит. Печеночноклеточная. Повышенные титры антинуклеарных антител, отсутствие HBs-антигена, anti-CV, высокие ЦИК и γ-глобулины. Преднизолон 30 - 40 мг в сутки в течение 4 - 10 недель с последующим снижением до поддерживающей дозы 10 - 20 мг до достижения клинико-лабораторной и гистологической ремиссии (от 6 месяцев до 2 лет). Ограничение физических нагрузок, рациональное трудоустройство, исключение гепатотоксичных факторов. Показана полноценная по содержанию белков, жиров, углеводов диета, обогащенная витаминами. Из пищевого рациона исключаются консервированные, острые, жирные, жареные блюда. Лечение воспалительных процессов любой локализации. Пожизненный прием преднизолона. Контрольные осмотры проводят не реже 2 раз в течение года, включая определение активности АЛТ, АСТ, содержание γ - глобулинов, билирубина. Эталон ответа к задаче № 2. Подозрение на рак пищевода. Назначить обследование: рентгенография пищевода с контрастированием, эзофагогастроскопия с биопсией и гистологическим исследованием биоптата. При подтверждении диагноза направить в онкологический диспансер на лечение. Дивертикул пищевода, ахалазия, опухоль. Экстирпация пищевода с пластикой или гастростомия. Объем операции зависит от стадии опухолевого процесса. Исключить пищу химически и механически вредную. Эталон ответа к задаче № 3. Кольпит. Цервицит. Острый уретрит (не исключается специфической этиологии). Мазки из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища на бактериоскопическое и бактериологическое исследование. Анализ соскоба из цервикального канала на ИППП методом ПЦР. Анализ крови на RW и ВИЧ. Общий анализ мочи, посев мочи с антибиограммой. Антимикробная, местносанирующая терапия с учетом выделенного возбудителя. Большое количество половых партнеров (премискуитет). Упорядочение половой жизни, использование барьерных методов контрацепции (презерватив). жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|