Задача № 2.
В поликлинику обратилась больная, 60 лет, страдающая варикозной болезнью, более 20 лет, жалуется на внезапно возникшие боли в икроножной мышце левой голени. При осмотре выявлено резкое расширение больших подкожных вен с умеренными трофическими нарушениями, небольшим отеком в нижней трети правок голени. Пальпаторно болезненность в области левой икроножной мышцы. Снмптсмы Левенберга, Хоманса, Опитца - Раминеса и Мозеса положительны. Пульсация периферических артерий нижних конечностей хорошая.
Сформулируйте полный диагноз.
Тактика врача поликлиники.
Какими методами исследования можно уточнить диагноз?
Как Вы представляете себе лечение этой больной?
Нетрудоспособность, диспансеризация данной категории больных. Реабилитация.
Задача № 3.
Первобеременная 21 года доставлена в акушерский стационар машиной скорой помощи с жалобами на боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, температуру 39,0 0С. Объективно: АД 120/80 мм рт ст., пульс 90 уд в минуту. Срок беременности 26 недель. Матка увеличена соответственно сроку беременности, сердечные тоны плода ясные, ритмичные, 140 уд. В минуту. Симптом 12 ребра справа положительный. В анализе мочи: бактерии +++, лейкоциты 45-50 в поле зрения. В анамнезе данных за патологию почек нет.
Диагноз?
В какой стационар следует госпитализировать беременную?
В чем будет заключаться обследование?
В чем будет заключаться лечение?
Мероприятия третичной профилактики (реабилитации) согласно положениям национального проекта «Здоровье»?4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при эмпиеме плевры при раке легкого.
Эталон ответов к билету № 54
Эталон ответа к задаче № 1.
ИБС, впервые возникшая стенокардия.
Бета-блокаторы, пролонгированные нитраты, аспирин, статин.
Нитроглицерин в таблетках, нитроминт- спрей или изокет-спрей.
ЭКГ в динамике, холестерин, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, анализ крови, сахар крови, коронарография с решением вопроса о реваскуляризации.
Вызов кардиобригады, экстренная госпитализация в отделение эндоваскулярных методов лечения или ОРиТ кардиоцентра.
Достарыңызбен бөлісу: |