Экзаменационный билет №1 Задача №1
Эталон ответов к билету № 53
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
| Эталон ответов к билету № 53
Эталон ответа к задаче № 1. Пароксизм предсердной тахикардии Синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (наличие дополнительного пути проведения между предсердием (синусовым узлом) и стволом пучка Гиса (пучок James). Массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы, искусственно вызванная рвота, проба Ашнера-Данини, ЧПСП, ЭИТ. 4. АТФ 1-2 мл (5-10мг) в/в болюсно; Новокаинамид 10% 5-10мл в/в (под контролем АД); Кордарон 300-450 мг в/в болюсно; Пропранолол (обзидан) 5-10 мг в/в. 5. Аритмогенный шок. Эталон ответа к задаче № 2. Ущемленная послеоперационная вентральная грыжа с явлениями кишечной непроходимости. Обзорная рентгенография брюшной полости, (чаши Клойбера), пальцевое исследование прямой кишки. Не зависит, так как клинически у больногоущемленная грыжа и кишечная непроходимость, что является показаниемкэкстренному хирургическому вмешательству. Готовить больную к экстренной операции: ввести назогастральный зонд, опорожнение желудка, переливание плазмозаменителей до полной компенсации ОЦК и солевого баланса. Провести стандартную премедикацию с одновременным введением максимальной разовой дозы антибиотика. Анализы крови клинический, на группу, резус, сахар, электролиты, билирубин, остаточный азот, общий белок, общий анализ мочи, сделать ЭКГ. Операция - вскрытие грыжевого мешка, ревизия содержимого, затем рассечение ущемляющего кольца, определение жизнеспособности ущемленных органов. При сохранении жизнеспособности – вправление кишки в брюшную полость, в случае некроза – резекция, а затем платика грыжевых ворот. Больные после грыжесечения, временно, считаются нетрудоспособными во время нахождения на б/л (1-1,5 месяца). Ограничения тяжелого физического труда, ношение бандажа (до 2-3 меясцев), наблюдение в диспансерной группе Д-1 у хирурга в течение 1 года. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|