Задача № 2. В приемный покой больницы доставлен больной, 39 лет, с жалобами на боли в животе опоясывающего характера. При обследовании выявлен лейкоцитоз 12,4х109 , диастаза мочи 409 ед. При обзорной рентгеноскопии брюшной полости имеется вздутая поперечно-ободочная кишка. При объективном обследовании отсутствие пульсации брюшной аорты, цианотичные пятна вокруг пупка, болезненность в левом реберно-позвоночном углу, живот вздут, резко болезнен при пальпации.
Ваш диагноз?
Перечислите выше описанные симптомы по авторам.
Тактика врача приемного отделения?
Какое осложнение характерно для острого панкреатита?
Врачебно-трудовая экспертиза.
Задача № 3. Беременная 28 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли в животе в области послеоперационного рубца в течение последней недели. Срок беременности 36-37 недель. Беременность 3-я, предстоят 3-и роды. Два года назад – корпоральное кесарево сечение по поводу предлежания плаценты. Заживление кожного шва вторичным натяжением. Размеры таза 25-28-31-18. Диагональная коньюгата 11 см. Рубец на коже широкий, спаян с подлежащими тканями, болезненный при пальпации в точке на 3 см ниже пупка. Положение плода продольное, предлежание головное.
Диагноз?
Тактика врача женской консультации?
Тактика врача акушерского стационара?
Развитие, каких осложнений возможно?
Мероприятия третичной профилактики (реабилитации) согласно положениям национального проекта «Здоровье»?
4. Расшифровать ЭКГ.5.Алгоритм оказания неотложной помощи при трепетании предсердий. талон ответов к билету № 72 Эталон ответа к задаче № 1. Синдромы: ангинозный, лихорадочный, гипертензионный, гематологический, полинейропатии.
Глюкокортикоиды в высоких дозировках 1 мг/кг массы тела, возмжно – пульс-терапия метилпреднизологом 1000 мг в/в № 3 всочетании с циклофосфамитдом 1000 мг № 1, дезагреганты, плазмаферез.
При наличии показаний пациенты включаются в «Лист ожидания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи», которая осуществляется в федеральных или региональных центрах.