Экзаменационный билет №1 Задача №1
Эталон ответа к задаче № 3
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. Эталон ответа по ЭКГ.
| Эталон ответа к задаче № 3.
Нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи на фоне врожденного заболевания крови. Постгеморрагическая анемия I степени. Развернутый и биохимические анализы крови, общий анализ мочи, гемостазиограмма, исследование гормонов крови, УЗИ гениталий, вагиноскопия, консультация невропатолога, гематолога, педиатра. С дисфункциональным маточным кровотечением пубертатного периода, патологией эндометрия и шейки матки, прервавшейся маточной и внематочной беременностью. Точная диагностика и лечение заболевания крови. При наличии ДМК – гормональный гемостаз. 4. Эталон ответа по ЭКГ. Ритм - трепетание предсердий, неритмированная форма. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипо- и атоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде. I этап: кровопотеря 0,5-1% от объема ОЦК. Катетеризация вены. Катетеризация мочевого пузыря. Наружный массаж матки. Утеротонические средства струйно в/в, капельно. Ручное обследование полости матки с целью исключения остатков плацентарной ткани, а также разрыва матки. Инфузионная терапия в 100 % объеме при соотношении 2: 1 (кристаллоиды : коллоиды). II этап: кровопотеря 1-1,5% от объема ОЦК. Катетеризация подключичной вены. Утеротонические средства струйно в/в, капельно. Наложение клемм на шейку матки по Бакшееву или Тавхелидзе на 2 часа. Инфузионная терапия в объеме 150%, при соотношении 1:1 (кристаллоиды, коллоиды). При кровопотери приближающейся к 800 мл дать команду «Развернуть операционную». III этап: кровопотеря >1,5% объема ОЦК, развился геморрагический шок, ДВС-синдром. 1. Лапаротомия. 2. Перевязка магистральных сосудов по возможности. 3. Шов по Б-Линчу, Перейра. 4. Тотальная или субтотальная гистерэктомия без придатков, объем операции зависит от степени кровопотери и наличия ДВС-синдрома. 5. Инфузионная терапия в объеме 200%, при соотношении 1:2 (кристаллоиды, коллоиды). жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|