Экзаменационный билет №1 Задача №1
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 91
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 91
Задача № 1. У больного 47 лет 2 недели назад при быстром подъёме на 4-й этаж возникла острая боль в нижней трети грудины, прошедшая в покое через 3 мин. В дальнейшем боли стали появляться при ходьбе свыше 100 м и иногда в покое. 1. Диагноз? 2. Какие антиангинальные средства следует назначить в первую очередь? 3. Назначьте препарат для купирования боли? 4. Какие исследования нужно провести? 5. Тактика участкового терапевта? Задача № 2. К врачу «Скорой помощи» обратился пациент, 40 лет, с жалобами на приступообразные боли в правомподреберье, иррадирующие в правое плечо, лопатку, тошноту, однократную рвоту желчью. Приступ возник через 1 час после обеда (жирная пища). Ранее подобных болей не было. Объективные данные: кожные покровы чистые бледноватые, температура 380 С, пульс 90. Язык влажный, обложен беловатым-коричневым налетом. Живот умеренно напряженный и болезненый в правом подреберье. Печень не увеличена. Положительные симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского, Курвуазье слабо положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Ваш диагноз. Как следует поступить с больным врачу «Скорой помощи»? Какие дополнительные методы исследования необходимо провести? С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику? Реабилитация больного. Задача № 3. В гинекологический стационар доставлена пациентка 26 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей со сгустками, головокружение. Кровянистые выделения возникли 10 дней назад после задержки месячных в 10 дней. Самостоятельно принимала гемостатический травяной сбор, без эффекта. Из анамнеза: менструации с 12 лет, регулярные, через 34 дня, по 5-6 дней, умеренные, безболезненные. Имела 4 беременности, из которых 1 роды и 3 медицинских аборта без осложнений. Гинекологические заболевания в анамнезе отрицает. Живет регулярной половой жизнью, в качестве контрацепции – ритмический метод. Из соматических заболеваний: диффузное увеличение щитовидной железы, эутиреоз; ожирение II – III степени. При гинекологическом осмотре: в зеркалах - слизистая влагалища без воспалительных явлений. Шейка матки без видимой патологии. Выделения кровянистые обильные. Вагинально: шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Тело матки нормальных размеров и консистенции, подвижно, безболезненно, грушевидной формы. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Предположительный диагноз? План обследования больной? С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? Лечебная тактика? В чем заключается профилактика рецидивов? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|