Эталон ответа к задаче № 3.
Поздний послеродовый период, 3-е сутки. Сепсис. ДВС-синдром.
Перевод в ОРИТ, проведение терапии направленной на лечение сепсиса и ДВС-синдрома (антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, иммунокоррекция, УФО крови, плазмоферез), лапаротомия, экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости. Прогноз сомнительный.
Перевод в гинекологическое отделение обязателен.
В стационаре родильница будет находиться до момента полного выздоровления – 21 день.
В условиях родильного дома и женской консультации – курсы рассасывающей терапии, физиотерапия, психологические консультации, в последующем – санаторно-курортное лечение.
4. Эталон ответа по ЭКГ.
Желудочковавя тахикардия с ЧСЖ 150 в мин.
5.Алгоритм оказания неотложной помощи при отравлении кислотами и щелочами.
1. Промывание желудка с помощью толстого зонда, смазанного вазелином или растительным маслом. Предварительно ввести п/к 2% р-р промедола 1 мл, 2% р-р папаверина 2 мл, 0,1% р-р атропина 1 мл.
2. Обильное питье – молоко, крахмал, слизистые отвары, окись магния (1 ст. л. на 1 стакан воды), глотать кусочки льда, пить вазелиновое масло (100г), при отравлении щелочью – разведенный лимонный сок.
3. Лечение болевого синдрома: наркотические анальгетики (промедол, морфин) 1 мл п/к 3-4 раза в сутки, холинилотики (атропин 0,1% р-р, платифиллин 0,2% р-р) по 1 мл 6-7 раз в сут., глюкозо-новокаиновая смесь (5% р-р глюкозы 500 мл, 2% р-р новокаина 50 мл) в/в 2-3 раза в сут.
4. Восстановление объема циркулирующей жидкости (полиглюкин, гемодез, плазма, глюкоза, физиологический р-р) – до 10-15 л/сут.
5. Форсированный диурез (после предварительной водной нагрузки) – лазикс 40-200 мг – для профилактики острой почечной недостаточности.
6. Гидрокарбонат натрия 4% р-р 200-400 мл и более.
7. Местное лечение – каждый час внутрь по 20 мл микстуры (200 мл 10% эмульсии подсолнечного масла, 2 г биомицина, 2 г анестезина).
8. Антибактериальная терапия (пенициллин 500 000 ед. 6-8 раз в сут.).
Достарыңызбен бөлісу: |
