Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 92 Задача № 1.
| 4. Эталон ответа по ЭКГ.
Синусовая брадикардия, ЧСС 57 уд/мин. АВ-блокада I степени. Гипертрофия левого предсердия. Гипертрофия левого желудочка 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при обмороке. 1. При непрямой ларингоскопии и фиброларингоскопии установить источник кровотечения в гортани или гортаноглотке. 2. Определить степень анемии (контроль гемоглобина). 3. При незначительном кровотечении (кровохарканье с прожилками крови). 4. Парентеральное введение гемостатических средств (хлористый кальций 10% раствор по 1 столовой ложке 3 раза в день внутрь или 10 мл в/в, аминокапроновая кислота 100 мл в/в капельно, этамзилат 4 мл 12,5% раствора в/в или в/м однократно и затем через 4-6 часов по 2 мл). 5. Для уменьшения сосудистой проницаемости (аскорбиновая кислота 5-10 мл 5% раствора в/в). 6. При кровопотере до 200 мл (кровохарканье со сгустками крови). 7. Назначить покой, холодный компресс на шею, глотание льда или охлажденной воды. 8. Управляемая гипотензия (пентамин 1 мл 5% раствора с контролем АД). 9. При кровопотере более 200 мл (профузное кровотечение) с признаками асфиксии и аспирационной пневмонии, обморочного состояния, бледности кожи, холодного пота, частого пульса слабого наполнения и снижения артериального давления) и продолжении кровотечения выполняется экстренная трахеостомия. 10. Интубационный наркоз. 11. Временная тампонада гортани и гортаноглотки. 12. Фибробронхоскопия и санация трахеобронхиального дерева. 13. Ларингофиссура, ревизия, остановка кровотечения из гортани и гортаноглотки или расширенная ларингэктомия. 14. Переливание крови и кровезаменителей. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 92 Задача № 1. У больной 38 лет жидкий стул со слизью и кровью до 6-8 раз в сутки, боли в животе, больше слева в подвздошной области, тенезмы, субфебрильная температура, снижение веса, слабость. Страдает данным заболеванием 4 года, заболевание имеет тенденцию к рецидивированию. Объективно: бледность кожных покровов, ЧСС 100 в 1 мин., живот болезненный по ходу нисходящей толстой кишки, которая пальпируется в виде болезненного спазмированного тяжа диаметром 3 см. Анализ крови: гемоглобин 75 г/л, лейкоциты 10,0, СОЭ 30 мм/ч, гамма-глобулины 28,2%. Ирригоскопия: сглаженность рельефа слизистой нисходящего отдела толстой кишки, отсутствие гаустраций. Кишка спазмирована, отмечается контактное кровотечение, осмотр затруднен. Сформулируйте диагноз. Какое осложнение возникло у больной и какова причина? С чем чаще всего приходится дифференцировать это заболевание? Назначьте лечение. Какие мероприятия включают вторичную профилактику обострения? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|