Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте



Pdf көрінісі
бет69/124
Дата05.09.2023
өлшемі3,43 Mb.
#106183
түріРеферат
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   124
Байланысты:
Атлас по неотложной помощи Ханс

2.1 Т е р ап и я
Рис. 2.1.6 ЭКГ и локализация инфаркта (острый инфаркт задней стенки)
ycv-V
- У
\ .
\ Г _
V1_jV2
J ..
V3
m
LJ
a V L
1
II
a V F
III
a V R



Рис. 2.1.7 Большой инфаркт передней стенки или передней аенки и верхушки
Vi:V2IV3
a V L
1
II
a V F
III
a V R



Рис. 2.1.8 Обширный инфаркт
V3

V4 VS V6 V7 v e



<
і
a \ a .
1
II
a V F
III
a V R





IN


2.1 Терапия
Д ля тром болизиса на доклиническом этапе
сущ ествует целый ряд препаратов:
• ретеплаза вводится в/в в доте 2 рам но 10 
ЕЛ с промежутком 30 мин,
• тенектеплаза вводится в/в в дозе 0,5 мг/кг 
массы тела (до 10000 ЕД/50 мг),
• алтеплаза вводится в дозе 0,6 мг/кг массы 
зела (50 мг) в/в как последнее средство в 
рамках СЛР.
Для острого коронарного синдрома ха ­
рактерна изменчивая и часто атипичная 
симптоматика и большая нагрузка на вра­
ча в ходе лечения (табп. 2.1.1).
Д иф ф еренциальная диагност ика
К ак правило, 
травму
исклю чаю т уже но дан­
ным анамнеза. Однако следует помнить, 
что аггетилсалиггиловая кислота м ож ет быть 
причиной несчастного случая.
Труднее провести дифференггиальный диа­
гноз с 
эмдолией легочной артерии, расслоением
аневризмы аорты
и другими заболеваниями.
• При 
эмдолии легочной артерии
часто име­
ю тся указания в анамнезе на иммобилиза­
цию или венозный тромбоз.
• При 
расслоении аневризмы грудного от ­
дела аорты
возникает внезапная сильная 
боль в грудной клетке, которая нередко ир- 
радиирует в спину или в нижние конечно­
сти. Различие пульса на конечностях ста­
новится ключом к диагнозу.
• При преимущ ественной иррадиации боли 
в ж ивот необходимо исклю чать причины 
ост рого ж ивота,
вклю чая патологии аб­
дом инальны х сосудов.
• 
К окаин-индуцироваиная иш емия миокарда
встречается редко; боль в грудной клетке 
частый симптом при поступлении таких 
больных в стационар.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   124




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет