Эпидемиология

192
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Информационно-аналитическая подсистема — базовый раздел эпидемио-
логического надзора. В ее рамках учитывают и регистрируют все формы про-
явления заболеваний, а также прослеживают динамику носительства, заболе-
ваемости, летальности и смертности. Объем необходимых сведений в каждом 
случае зависит от особенностей эпидемиологии болезни и реальных возмож-
ностей противоэпидемической системы для необходимого информационного 
обеспечения в конкретных условиях места и времени. Различия в задачах над-
зора при отдельных инфекционных болезнях определяют набор необходимой 
информации для полноценного изучения эпидемиологической ситуации. Так, 
наряду с общим для всех программ надзора информационным обеспечением 
наблюдения за уровнем, структурой и динамикой заболеваемости (смертности) 
при инфекциях, управляемых средствами иммунопрофилактики, необходимы 
сведения об иммунном статусе населения (иммунологический контроль) с оцен-
кой напряженности иммунитета в группах риска. В то же время при дифтерии 
актуально наблюдение за циркуляцией возбудителя среди населения (бактерио-
логический контроль, включающий данные о структуре, широте циркуляции 
и биологических свойствах возбудителя). При кори такие сведения не нужны. 
Эпидемиологический надзор при кишечных инфекциях должен опираться на 
санитарно-гигиенический контроль внешней среды, соблюдение санитарно-
эпидемиологического режима на пищевых объектах и т.д. При зоонозах необхо-
дим комплексный многоаспектный эпизоотолого-эпидемиологический надзор, 
осуществляемый совместно санитарно-эпидемиологической и ветеринарной 
службами.
Исходным пунктом разработки программы эпидемиологического надзора 
служит ретроспективный анализ местной эпидемической ситуации за предше-
ствующий период. Цель его определяют первоочередные направления эпиде-
миологического надзора за изучаемой инфекционной болезнью в конкретных 
условиях. Логическим продолжением ретроспективного эпидемиологического 
анализа становится оперативный эпидемиологический анализ, т.е. изучение 
динамики эпидемической ситуации для принятия оперативных решений по 
управлению эпидемическим процессом.
Эпидемиологический диагноз — логическая формула, содержащая оценку 
эпидемической ситуации и ее детерминант (причин) на конкретной территории 
среди определенных групп населения в изучаемый отрезок времени в целях ра-
ционализации профилактических и противоэпидемических мероприятий и раз-
работки эпидемиологического прогноза. Большое значение имеет социально-
экономический анализ, позволяющий оценить экономический и социальный 
урон, наносимый той или иной инфекционной болезнью.
Подобно используемому в клинической практике понятию донозологиче-
ская диагностика (распознавание пограничных состояний организма между 
здоровьем и болезнью, нормой и патологией), в эпидемиологической практике 
существует понятие предэпидемическая диагностика — своевременное обнару-
жение предпосылок и предвестников возможного осложнения эпидемической 
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 192
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 192
14.12.2012 15:01:52
14.12.2012 15:01:52

193

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: