Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Предвестником осложнения эпидемиологической ситуации по кишечным инфекциям могут служить ухудшение бактериологических показателей воды и пищи, изменение свойств циркулирующего возбудителя. Основными предпосылками обострения эпидемической обстановки по ЗППП становятся ухудшение социально-экономических и бытовых условий жизни населения, усиление миграционных потоков, в том числе беженцев и пе- реселенцев, неконтролируемый рост проституции, злоупотребление алкоголь- ными напитками значительной частью населения, распространение наркомании и токсикомании, рост сексуального насилия в отношении детей и подростков, а предвестниками — преобладание в структуре клинических форм сифилиса свежих форм болезни, изменение соотношения вторичного рецидивного сифи- лиса и свежих форм болезни, наличие территорий с показателями заболеваемо- сти, значительно превышающими среднестатистические по стране. Качество программы эпидемиологического надзора оценивают на осно- вании следующих критериев: простота, гибкость, приемлемость, чувствитель- ность, достоверность, специфичность, репрезентативность, оперативность (сте- пень запаздывания), стоимость. Степень простоты планируемой программы эпидемиологического надзора зависит от объема и типа необходимой информации, количества и характера ее источников, методов ее сбора и передачи, количества вовлеченных учрежде- ний и организаций, потребности в обучении вовлекаемого персонала, методов анализа информации, количества пользователей информации, методов пере- дачи им периодических отчетных данных, а также времени, необходимого для реализации программы. Гибкость программы зависит от возможности быстро приспосабливать ее к меняющейся эпидемической ситуации. Степень приемлемости программы зависит от понимания администрацией, медицинской общественностью и гражданами ее необходимости и полезности для общества в целом и для отдельных индивидов, а также от степени ее соот- ветствия действующим законам и правилам. Чувствительность программы определяет ее возможность выявлять реаль- ную эпидемическую ситуацию и своевременно обнаруживать переход спора- дической заболеваемости в эпидемическую. В первую очередь этот показатель зависит от уровня диагностики и регистрации данной болезни на данной тер- ритории в наблюдаемый период времени. Степень достоверности получаемой информации оценивают с помощью показателя отношения количества правильно диагностированных случаев забо- леваний к сумме всех (правильно и неправильно) диагностированных случаев. Вполне очевидно, что этот показатель, с одной стороны, зависит от уровня диаг- ностики болезни, а с другой стороны, он окажется разным в условиях споради- ческой и эпидемической заболеваемости. Специфичность программы эпидемиологического надзора определяют от- ношением количества лиц, действительно не заболевших данной болезнью за Briko_Epidemiologiya_1T.indd 194 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 194 14.12.2012 15:01:52 14.12.2012 15:01:52 |