трамадол, трансдермальные терапевтические системы, содержащие фентанил (уровень
доказательности C).
9.
Миорелаксанты (тизанидин, толперизон, баклофен) показаны при
диагностированном мышечном (мышечно-тонический или миофасциальный синдромы)
генезе хронической БНС (уровень доказательности C).
10.
При
отсутствии
эффекта
от
миорелаксантов,
выраженных
нейропсихологических расстройствах с преобладанием тревоги и нарушений сна
показаны короткие курсы бензодиазепинов (диазепам) (уровень доказательности C).
11.
Имеются доказательства, что норадренергические и норадренергически-
серотонинергические антидепрессанты эффективно снижают интенсивность боли у
пациентов с хронической болью в спине и их эффективность выше, чем у ингибиторов
обратного захвата серотонина (уровень доказательности C).
12.
Анальгетический эффект антидепрессантов не зависит от наличия или
отсутствия сопутствующей депрессии (уровень доказательности B).
13.
По данным зарубежных рекомендаций, убедительные доказательства
эффективности антиконвульсантов для лечения хронической боли в спине отсутствуют
(уровень доказательности C). Даже если указывается на возможность использования
антиконвульсантов, то подчеркивается их меньшая эффективность в сравнении с
антидепрессантами.
14.
В отечественной практике, для лечения хронических нейропатических болевых
синдромов, используют следующие антиконвульсанты: прегабалин, габапентин,
карбамазепин ретард (уровень доказательности D).
Достарыңызбен бөлісу: