4.26. Стандарт «Манту сынамасының қойылымы» Мақсаты: диагностика
Көрсеткіші:
Кері көрсеткіші: тері ауруы, аллергиялық күйлер, ревматизм, бронхылық тұншығу, эпилепсия.
Дайындау: залалсыздандырылған мақта түйіршігі, майлықтар, пинцет, стандартты туберкулин,мензурка, шприц туберкулиновый, лоток, спирт 70', қолғап, дезинфекциялық ерітіңді.
Алгоритм әрекеті
1. Рәсімнің мақсаты мен жүргізу жолын анасына түсіндіріңіз.
2. Гигиеналық деңгейде қолыңызға залалсыздандыру жүргізіп, қолғап киіңіз
3. Ампуланы стандартты туберкулендық дымқыл мақта түйіршіктерімен 70' спиртте өңдеңіз
4. Ампуланы жауып мензуркаға салыңыз.
5. Асептика ережесін сақтай отырып, туберкулиновый шприцті жинаңыз.
6. 0,2 мл шамасында туберкулиновтық шприцке туберкулинді алыңыз.
7. Ауаны шығарыңыз.
8. Білектің ішкі жағын дымқыл мақта түйіршіктермен 70' спиртпен өңдеңіз.
9. Сол қолдың 1-ші және 2-ші саусақтарымен сол жақтың терісін тартыңыз.
10. 0,1 мл туберкулинасы бар инені жоғары қиюмен қатаң тері астына еңгізіңіз.
11. Қолданылған шприцті залалсыздандырылған ерітіңдісі бар сыйымдылыққа тастаңыз.
12. Алжапқышты шешіңіз, қолғаптарды КБУ-ға салаңыз, қолдарды жуып тазалап кептіреміз.
13. Егер рәсім дұрыс өткізілсе егілген жерде лимон қабыршығындай із қалады. 10-15 минуттан кейін ізі кете бастайды.
14. Манту сынамасы 72 сағаттан кейін бағалаңыз, мөлдір сызығышпен папуланың мөлшерін өлшеу.
15. Манту сынамасының нәтижесін №063 пішініне жазып койыңыз.
Ескерту: Манту сынамасы және иньекция жасалған жерлер өңделмейді.
4.27. Стандарт «Анафилактикалық шок кезінде шұғыл көмек көрсету алгоритмі» 1. Баланы арқасымен басын босатып және аяғын көтеріп жатқызыңыз.
2. Асперацияның алдын алу үшін баланы қырымен жатқызыңыз.
3. Ауыз қуысын тазартыңыз
4. Таза ауа қамтамасыз етіңіз
5. Жылы тыныс
6. Кейінгі келген аллергенаны жылдам тоқтаңыз:
- егер аллерген тері астына еңгізілсе, тамшылату еңгізуін тоқтаңыз, бірақ венадан шығармаңыз (сол арқылы болашықта дәрі егетің боласыз)
- егер аллерген бұлшық ет ішіне еңгізілсе максималды жерлерге жгут байлап мұздатқыш еңгізіңіз.
- азық түлікке аллергиясы болса, асқазанды шайыңыз.
7. Дем алу жодарын босатыңыз және дымқыл ауа жіберіңіз.
8. Натрий хлорид ерітіңдісін жылдам еңгізуді бастаңыз.
9. Тыныс алуын, пульсін, артериялдық қысымын бақылаңыз.
10. Оксигенотерапияны жалғастырыңыз.
11. Гипатонидың шығу барысында 0,1% адреналин ерітіңдісін еңгізіңіз.
12. Глюкокортикоидны колданыңыз: преднизолан есебімен 1-5 мг/кг дене массасы немесе диксаметазон 12-20 мг/кг
13. Бронхоспазма кезіңде 2,4%-20мл эуфуллинды еңгізіңіз
14. Антигистеминдық тавигил препаратын немесе супрастин 2-4мл еңгізіңіз.
15. 10-15 минут сайын нәтиженің болмағаны сайын осы дәрілерді еңгізуді қайталап отырыңыз.
16. Арнайы мекемеде госпиталдаңыз