Инфильтрационная анестезия
Туберальная анестезия по методу П.М. Егорова (блокада задних верхних луночковых нервов), внеротовой метод
жүктеу/скачать 19,3 Kb.
|
| Туберальная анестезия по методу П.М. Егорова (блокада задних верхних луночковых нервов), внеротовой метод.
Основа блокады задних верхних луночковых нервов по П.М. Егорову — определение индивидуальных анатомических ориентиров места вкола, направления введения и глубины погружения иглы. Для блокады П.М. Егоров рекомендует использовать внеротовой путь введения иглы. При внеротовых способах местной анестезии операционное поле более доступно для обзора и выбора места вкола, а также имеются все условия для надежной антисептической обработки места вкола. Техника анестезии. Для определения индивидуальной глубины погружения иглы измеряют расстояние от нижнего наружного угла глазницы пациента до переднего нижнего угла скуловой кости с помощью линейки или сопоставляют это расстояние с участком иглы (рис. 4.6). Это равно расстоянию от переднего нижнего угла скуловой кости до подвисочной поверхности верхней челюсти, что соответствует необходимой глубине погружения иглы. Распространяясь по этому слою клетчатки, местноанестезирующий раствор достигает всех ветвей задних верхних луночковых нервов и блокирует их. Иногда зона распространения раствора поднимается выше, до подглазничного нерва, что сопровождается блокадой переднего и среднего, а также верхних луночковых нервов. Врач находится справа от больного. Направление погружения иглы должно быть под углом 45° к срединной сагиттальной плоскости и под углом 90° — к трагоорбитальной линии (франкфуртской горизонтали). Инъекционную иглу вкалывают у передненижнего угла скуловой кости под углом 45° вверх и внутрь на глубину, равную расстоянию от места вкола до нижненаружного угла глазницы, предварительно определив это расстояние в сантиметрах (рис. 4.7). Такое направление можно создать только при внеротовом пути введения иглы. После погружения иглы на заранее определенную глубину вводят 1,7–1,8 мл раствора анестетика. При использовании современных артикаинсодержащих анестетиков обезболивание тканей в зоне иннервации верхних задних луночковых нервов развивается через 3–5 мин. Зона обезболивания соответствует области иннервации верхних задних луночковых нервов. жүктеу/скачать 19,3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|