+ісіну, гипертония, гематурия


+етеккір кешіккен соң 63 күнге дейін



бет21/22
Дата23.06.2023
өлшемі174,26 Kb.
#103196
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22
+етеккір кешіккен соң 63 күнге дейін

  • етеккір кешіккен соң 70 күнге дейін

    131. Урогенитальды хламидиоздың қоздырғышы:



    1. Spirochaeta pallidum

    2. Ureplasma urelyticum

    3. +Chlamydia trachomatis серотипы от D до К

    4. Gardnerella vaginalis

    5. Chlamydia trachomatis серотипы L-1, L-2, L-3

    132. Жаңа туылған және 2 айлық, нәрестенің өмірінің қауіпті белгілері болып табылады:



      1. Дене қызуы 36,6° С

      2. Бала белсенді қозгалады

      3. +Саргаю алақанга жане табанға таралады

      4. Тыныс жилігі минутына 40

      5. Тері жамылғысы қызғылт

    133. Гломерулнефрит кезіндегі ісіктік синдромның ағымын (динамикасын) бақылау үшін балаға не тағайындау керек?



    1. Қолданатын сұйыктық көлемін арттыру

    2. Тұзсыз диетаны тағайындау

    3. +Регулярлы түрде диурезді өлшеу және бақылау

    4. Зәр шығару ырғағын уакытша қадағалау

    5. Тамақ пен сұйыктық көлемін төмендету

    134. Қабылдау бөліміне мұрнынан қан кеткен 7 жасар бала жеткізілді. Анасынын айтуынша баласы бұрын ауруханада Верльгоф ауруына байланысты емделген. Объективті: терісінде қанталаулар бар, бауыры үлкейген. Медицина қызметкерінің тактикасы:



    1. ЛОР дәрігерге жолдау

    2. +гематология бөліміне жатқызу

    3. бұлшык етке 1 мл викасол ерітіндісін салып үйіне қайтару

    4. мұрын қуысына 3% сутегінін асқын тотығына салынған турунда қою

    5. инфекциялык бөлімге жолданады

    135. 12 жасар балада тамақты жұту кезінде шашалу, диплопия, жиі сұйық нәжіс, бұлшыкет әлсіздігі, жөтел рефлексінің әлсіздігі кезінде ең алдымен не туралы ойлау қажет:



    1. тағамдық токсикоинфекции

    2. +ботулизм

    3. анафилактикалык шоктың абдоминальді формасы

    4. Гийен-Барре синдромы

    5. Сальмонеллёза

    136. Қандай жүйкелік-психикалық дамудын көрсеткіші 6 айлық балаға тән?



    1. Нақты тұрады

    2. Сөздер айтады

    3. Еңбектейді

    4. +қолына ойыншык, алып

    5. Үлкендердің жүрісіне көңіл аударады

    137. Баланың 1-ші айында жүйке-психикалық, дамуындағы көрсеткіштері:



    1. Жана туған нәрестелерде рефлекс болады

    2. Қозғалган затқа назар аудару байқалады

    3. +Басын жақсы жане ұзак түрде ұстайды

    4. Қолымен затқа ұмтылады

    5. Емізу кезінде бөтелкені ұстайды

    138. Әйел адам, 72 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: "жағдайы нашар*. Шағымдары: жалпы әлсіздік, бас ауыруы, тынысының тарылуы. Анамнезінде 2 дәрежелі ДЭП, ЖИА (ИБС), АГ, күн сайын антиагреганттарды, фенотиазиндерді, гипотензивті препараттарды қолданады. Қарау кезінде


    фельдшер науқаста анықтады: санасы бұзылған, тынысы тарылған, жүрек-қантамырлы
    жеткіліксіздігі, құрысу синдромынан кейін мидриаз, тахикардия, гиперемия, гипертермия, ішек перистальтикасынын төмендеуі. Шұғыл көмекті неден бастау қажет?

    1. +құрысуга қарсы терапия

    2. тынысты тұрақтандыру

    3. инфузионды терапия

    4. асқазанды жуу

    5. витаминотерапия

    139. 58 Жүкті айел 20 жаста, жүктілік мерзімі 34-35 апта. Шағымдары: жатырдын қатты ауруы жане кернеуі, бір рет құсқан, қан кеткен. Анамнезінде: кеше кешке ауырып, толғақ терізді ауру қасағаға, жамбас пен белге беріледі, таңертен ауырсыну кушейіп, журегі айнып, құсу, кан кету қосылды. Ішті карау кезінде жатыр жүктілік мерзіміне сайкес улкейген, пальпациялағанда кернеулі жане тығыз консистенциялы. Берілген клиникалык көрініс нені білдіреді:



    1. +плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

    2. аналық без апоплексиясы

    3. аналық без кистасының жыртылуы

    4. жатырдан тыс жүктілік

    5. дисменорея

    140. 32 жастағы әйел, оң жақ мықын манайының қатты ауырсынуына және жыныс жолдарынан қанның кетінуіне шағымданып гинекология бөліміне тусті. Анамнезінен 3 жүктілік, оның соңғысы өздігінен түсікпен аякталған. Тусіктен кейін жатыр қосалқысының қабынуына байланысты ем қабылдаған.Етеккірі 5-6 аптаға кешіккен. АҚҚ 90/60 мм. сын. бағ., тамыр соғысы минутына 90 рет. Қынаптық айнамен қарау кезінде жатыр мойны шырышты қабатынан көгеруі анықталды. Қынаптық тексеруде: жатыры сәл үлкейген, қозғалмалы, оң жақ жатыр түтігінде қамыр сияқты, ауыратын ісік анықталынды. Қынаптың артқы күмбезі салбыранқы, сезімтал. Кандай іс-әрекет жасалуы тиіс деп ойлайсыз?



    1. іш қуысын лапароскоп кемегімен қарау.

    2. жатыр қуысына диагностикалық қыру жасау.

    3. +қынаптың артқы күмбезіне пункция жасау.

    4. қынапты кольпоскоп құралымен қарау.

    5. жатыр қуысын зонд құралымен тексеру

    141. Жедел жәрдем көлігімен перзентханаға 20 минут бұрын мерзімінде босанған 25 жастары әйел алып келінді. Қабылдау бөлімінде ұрық жолдасы өздігінен бөлініп, бөлшектері жеткіліксіз болып шықты. Көмек көрсету іс- әрекеті:



    1. +жатыр қуысын қолмен тексеру

    2. бөліктерді оперативті алу

    3. утеротониктер енгізу

    4. жатырдың сыртқы массажы

    5. қан тоқтатушы препараттарды енгізу

    142. Преэклампсия / эклампсияны емдеуде сіз 25% магний сульфаты ерітіндісінің старттык, дозасын канша мл қолданасыз:



    1. 100 мл.

    2. +20 мл.

    3. 80 мл.

    4. 10 мл.

    5. 5 мл.

    143. Босанушыда әр 5 минут сайын толғақ қайталанады, жатыр мойны 3 см - ге ашылған. 2 сағат өткенс оң толғақ әр 2 - 3 минут сайын қайталанады, қағанақ суы ағып, жатыр мойны 6 см - ге ашылды.Сіздің ойыңыз бойынша қандай диагноз болуы мумкін?





    1. Дискоординацияланған босану әрекеті

    2. Прелиминарлы период

    3. Әлсіз босану әрекеті

    4. +Бірінші кезеңнің активті фазасы

    5. Бірінші кезеңнің латентті фазасы

    144. Хирургиялық бөлімшесіне босанғаннан кейін 12 күні жас айел оң жақтары сүт безінің ауырсынуына, 6 күн бойы қалтырауға шағмданып келді. Қарау кезінде: дене қызуы 39,0 С, оң жақтары сүт безі ұлайған, төменгі квадрантінде ауырсынулы инфильтрат пальпацияланады. Қолтық асты лимфа түйіндері ауырсынулы жене ұлғайған.Болжам диагноз:


    А)+Босанғаннан кейінгі ірінді мастит
    В)Сүт безінің кистасы
    С)фиброзді-кистозді мастопатия
    Д)сүт безі рагі
    Е)гангренозды мастит

    145.15 жастағы бойжеткен қыз жыныс жолдарынан күшті қан кетіп, жедел жәрдем көмегімен аурухананың гинекология беліміне түсті. Анамнезінде: алғашқы етеккірі 14 жастан келді, 2 ай ішінде етеккір кызметі қалыптасты. Соңғы 3 ай көлемінде етеккірі кешігіп, келмеді. Бұл бұзылыстан кейін қан кетті. Осы аралықта емірінде күйзеліс жағдай (анасының емірден өтуі) орын алған. Қан тоқтату мақсатында қандай ем тағайындайсыз?


    А.антибактериальды ем
    В.анемияга қарсы ем
    С.+гормонды гемостаз
    Д.жатыр қуысын қыру
    Е.жатырдың сыртқы массажы

    146. Етті тағамдарға жиіркеніш мына науқастарға тән:


    А.Созылмалы гастрит
    В.Асказанның ойық жара ауруы
    С.Он екі елі ішектің ойық жара ауруы
    Д.+Асқазан обыры
    Е.Созылмалы колит

    147. Жабысқақ кулер неврозында кездеседі:


    А.галлюцинациялар
    В.гиперестезия
    С.+обсессия
    Д.Сандырақ идеялар
    Е.Құрыспа

    148. Миына қан құйылған науқастың сыртқы түріне қанндай белгілер тән?


    А.беті бозарған
    В.+беті қызарған
    С.беті күлгін
    Д.беті кәдімгідей
    Е.беті көбелек тәрізді қызарған

    149. Әйел, 56 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: "жағдай нашар". Науқасты қарау кезінде келесі симптомдар анықталды: психомоторлы қозу, .мидриаз, акомодация параличі , тахикардия, сілекей бездері .секрециясының азаюы, тері жабындылардың құрғауы.Фельдшер қандай препараттың передозировкасы жөнінде ойлау қажет:


    А.+атропин
    В.прозерин
    С.галантамин
    Д.пилокарпин
    Е.ацетилхолин

    150. Кіші истериялык, ұстамада байқалады:


    А.тоникалык клоникалык құрысулар
    В.кенеттен естен тану
    С.тоникалык ұстама
    Д.+денесінін, доға тәрізді майысуымен ( күліп, жылау ұстамасы
    Е.естен тану

    151. Алкоголизмнің бірінші сатысына тән белгілері:


    А. құсу рефлекстерінің жойылуы
    В.амнезия
    С.толеранттылықтың екі үш есе өршу абстиненттік синдром
    Д.+барлығы дұрыс
    Е. ұйқысыздық

    152. Психиатриялық клиникага 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен айел қозулы, айқайлайды, киімдерін шешіп, жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын естіледі. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уакыт бір нүктеге карапотырады болжамды диагноз:


    А.шизофрения
    А.депрессия
    С.+босанудан кейінгі психоз
    Д.невростения
    Е.деменция

    153. Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер:



    1. +қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күнгірт жабындысы

    2. таңдай бадамшаларының бір жақты улкеюі

    3. ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпательмен оңай алынатын

    4. Таңдай бадамшаларының мен тандай доғаларының бір жақты ісіну

    5. субфебрильді температура жане жутынудын киындауы

    154. Тыныс алу жолдарының шырышты қабықшаларына әлсіз бронхолитикалык, жансыздандырғыш және қабынуга қарсы әсер керсетеді:


    А.+Шеткерлікке әсер ететін жөтелді басатын дәрілер
    В.Орталыкка әсер ететін жөтелді басатын дәрілер
    С.Рефлекторлы әсер ететін қақырық түсіретін дәрілер
    Д.Тікелей әсер ететін қақырық түсіретін дәрілер
    Е.Муколитикалық дәрілер

    155. Қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаттарың 10-30 есе үлкейтіп көрсететін қосымша тексеру әдісі:



    1. гистероскопия

    2. амниоскопия

    3. +кольпоскопия

    4. кульдоскопия

    5. лапароскопия

    156. Жүктіліктің І1-ші жартысында қан кетуге алып келетін себептерге жатады:



    1. Аналық без апоплексиясы, басталған түсік

    2. жұқпалы аурулар, инфицирленген түсік

    3. жатырдан тыс жүктілік, ерте түсік

    4. қанның ұю жүйесінін бұзылысы, шала түсік

    5. +плацентанын төмен орналасуы, қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі

    157. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде, плацента бөліктерінің кідірунен болған патологиялық, қан кетуде, бірінші кезекте не істеу керек?



    1. жатыр куысын колмен тексеру

    2. +аортаны басу

    3. жатыр компрессиясын жүргізу

    4. жатыр мойынына Бакшеев тесілімен клеммалар салу

    5. Ампутация

    158. Перзентханаға түскен жүкті әйел ішінін ауырсынуына, жыныс жолдарынан қанды бөліндінің болуына шағымданды. Жүктілік мерзімі 32-33 апта. АҚҚ 130/90, 140/90 мм. сын. бағ.б. Іштің алдыңғы қабырғасында ісіну бар. Жатыр қозгыш, қатты, жатыр түбінің жоғары бөлігі ауырады. Ұрыктың жүрек соғысы 180 рет/ мин. Диагноз қойыныз?



    1. жүктіліктің 32-33 аптасында мезгілінен бұрын босану

    2. гестациялык гипертензия

    3. жатыр мойнының жыртылуы

    4. +қалыпты орналаскан плацентанын мезгілінен бұрын ажырауы

    5. плацентаның алда ортасымен бекіну

    159. Босанушы әйелдің ішіндегі нәрестенің болжамды салмағы 4200 г. Босану кезінде нәрестенің басы шықты да, иықтары қысылып қалды және шықпай жатыр. Бірінші кезекте қолдануга болатын тәсіл:



    1. нәрестенің басынан ұстап, ұзак уакыт қаттырақ тарту

    2. +эпизиотомия, босанушының екі санын бүгу және кеудесіне қарай басу

    3. қасағаның үстінгі аймарын иық шығу үшін басу

    4. алдынғы иығын нәрестенің кеудесіне қарайғы бағыт бойынша басу

    5. бұғанасын сындыру және алдынғы тұрган иыкты шығарып алу

    160. Эклампсия кезіндегі шұғыл көмек керсетудегі магний сульфатының стартты дозасы:



    1. Магний сульфатынын 1 г құрғақ, затын көктамырға 10-15 минут ішінде баяу енгізу

    2. Магний сульфатынын 1 г құрғақ бұлшық етке 10-15 минут ішінде баяу енгізу

    3. Магний сульфатынын 2 г құрғақ затын көктамырга 20-25 минут ішінде баяу енгізу

    4. +Магний сульфатынын 5г құрғақ затын көктамырга 10-15 минут ішінде баяу енгізу

    5. Магний сульфатынын 1г құрғақ затын көктамырга 1-2 минут ішінде баяу енгізу

    161. Офтальмолог кабинетіне ер кісі көзінін қатты ауыруымен жарықтан қорқуын, кезден жас ағуына шағымданып келген. 15 минут бұрын көзіне сірке кышкылы түскен. Тексеру кезінде: көп мөлшерде жас ағу байқалады, науқас көзін зорға ашады, коньюнктива түсі боз, қабағы ісінген.Жарақаттанушы қандай көлемде бірінші медициналық көмек көрсетілу қажет:


    А.+Салқын сумен шайып, ауруханаға жатқызу
    В.Бор қышқылымен көзді шаю
    С.Көзге 1% атропин ерітіндісін тамызу
    Д.Құрамында майы бар мазь
    Е.Әлсіз лимон қышқылы ерітіндісімен шаю

    162. Сусызданудың белгісі болып табылады:


    А.өте төмен салмақ
    В.Сұйық нәжіс
    С.Стридордың болуы
    Д.+Бала ашкөздікпен ішеді, шөлдеу
    Е.Асықпай ішеді

    163. Қабылдау бөліміне мұрнынан қан кеткен 7 жасар бала жеткізілді. Анасының айтуынша баласы бұрын ауруханада Верльгоф ауруына байланысты емделген. Объективті: терісінде қанталаулар бар, бауыры улкейген. Медицина қызметкерінің тактикасы:


    А.ЛОР дерігерге жолдау
    В.+Гематология бөліміне жатқызу
    С.Бұлшық етке 1 мл викасол ерітіндісін салып үйіне қайтару
    Д.Мұрын қуысына 3% сутегінін асқын тотығына салынған турунда қою
    Е.Инфекциялық бөлімге жолданады

    164. Сіз, тасымалдау кезінде бинокулярлы таңғышты қолданасыз:


    А.Көздің аздап
    В.Блефаритте
    С.+Көз алмасының еңбелі жаралануында
    Д.Өткір коньюктивитте
    Е.Роговица эрозиясы

    165. Аталған жұғу жолдарының қайысысы мерезге тән?


    А.жыныстык, трансмиссивті
    В.алиментарлы, байланыс арқылы
    С.+жыныстык, трансплацентарлык
    Д.ауа-тамшылары
    Е.ауа шаң арқылы

    166. Жедел гонореямен ауыратын әйелде болатын басым мәселені көрсетіңіз:


    А.+зәр шығаруда ауырсыну және ашу
    В.бедеулік және жүктіліктің соңына дейін жетпеуі
    С.созылмалы формага ауысу
    Д.ұрықтың инфицирленуі
    Е.жыныс серіктесінің инфицирленуі

    167. Босанушыда босанудан кейінгі ерте кезенде атониялық қан кету дамыды. Жатыр енгізілген окситоцин дозасына жауап бермейді. Осы жағдайда қан кетуді тоқтататын препаратты көрсетініз:


    А.Дицинон
    В.Кальций хлориді
    С.Метилэргометрин
    Д.Викасол
    Е.+Мизопростол

    168. Босанушыда босанудан кейінгі ерте кезенде атониялық қан кету дамыды. Жатыр енгізілген окситоцин дозасына жауап бермейді. Осы жағдайда қан кетуді тоқтататын препаратты көрсетініз:


    А.Дицинон
    В.Кальций хлориді
    С.Метилэргометрин
    Д.Викасол
    Е.Мизопростол

    169. Жүктілік 34 апта. Ауыр дережелі преэклампсия." диагнозында жукті әйелде дамуы мүмкін асқынуды көрсетініз:


    А.+плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
    В.қарқынды босану
    С.босану арекетінің әлсіздігі
    Д.босануда АҚ кенет темендеуі
    Е.ұрықта ақаудың дамуы

    170. 24 жасар жүкті әйел жүктіліктің 30 апталық мерзімінде әйелдер консультациясның қабылдауына келгенде алғаш рет АҚҚ 150/90 мм с.б. көтерілді. Шағымы жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Ісінбеген. Қандай тәсілді қолданған дұрыс:


    А.допегит таблеткасын ішуге беру
    В.нифедепин таблеткасын ішуге беру
    С.кукірт кышкылды магнезиянын бастапкы мөлшерін салу
    Д.+артериялық қысымды қайта өлшеу
    Е.перзентханаға жатқызу

    171. Әйелдер кеңес беру мекемесіне 25 жастағы жүкті әйел белі мен ішінің төменгі бөлігі ауырып келді. Жүктілік мерзімі - 33-34 апта. Анамнезінде 2 кұрсақ көтерген және қалыпты босанумен аяқталган. Осы 3-ші жүктілігі. Сіздін диагнозыңыз?


    А.спонтанды босану
    В.плацентаның алда бекінуі
    С.мезгілінен ерте босанудың басталуы
    Д.плацентаның ерте ажырауы
    Е.+мезгілінен ерте босану каупі

    172. Астын ұлғаюна байланысты катарактаны емдеудің манызды әдісі болып табылады:


    А.Консервативті
    В.+Хирургиялык
    С.Емді кажет етпейді
    Д.Саулелі ем
    Е.Физиотерапевтік ем

    173. Паллиативті науқастарға ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылатын қосымша дәрілерге не жатады?


    А.кодеин
    В.+оксикодон
    С.талидомид
    Д.миртазапин
    Е.дексаметазон

    174. Белгілер: қатты қанды бөлініс, толғақ тәрізді ауырсынулар, жатыр мойнының сыртқы тесігі ашық, жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сәйкес емес, эмбрионның бөліктері біртіндеп бөлінуіне тән:


    А.Толык емес түсік
    В.Түсік қаупі
    С.Түсіктің басталуы
    Д.+Жүрістегі түсік
    Е.Толық түсік

    175. Босанудың 3- кезеңінде босанушыда плацентаның бөліну белгілері жоқ, қан кету 500 мл құрады және жалғасуда. Босанушыға қандай іс-әрекет жасау қажет?


    А.жатырға жиырылтатын заттарды енгізу
    В.Креде - Лазаревич әдісін қолдану
    С.Абуладзе тәсілін қолдану
    Д.+бала жолдасын қолмен алып шығару
    Е.іштің төменгі жағына мұз қою

    176. Паллиативті науқас үшін не орынсыз?


    А.сүйікті тағамын жеу
    В.+төмен калориялы диета
    С.жоғары калориялы тағам
    Д.диетаны шектеуден бас тарту
    Е.тамақты аз мөлшерде жиі қабылдау

    177. Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяктарының ісінуне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына,әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаган ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатканда күшейе түседі, соның себебінен нашар ұйыктайды. Осы маселе кезінде кандай біріншілікті іс-шара мейірбикелік күтіп-қарау жоспарына кіреді?


    А.науқастың отбасына кенес беру
    В.реанимациялық іс-шара өткізу
    С.асқынулардың алдын-алуды қамтамасыз ету
    Д.+наукасқа ынғайлы отыру калпын жасау
    Е.наукастың денсаулығын нығайту

    178. Науқас стационарда жатыр. Отадан кейін қалтырау,бас ауруы пайда болды. Сіз науқасқа қандай көмек көрсетесіз?


    А.көп мөлшерде салқын дәруменделген салқын сұйықтық ішу
    Б.+жедел түрде дәрігерді шақыру
    В.жартылай отырған қалып беру
    Г.сіркесулық орау
    Д.максимальді шешіндіру

    179. 5 жасар бала келесі диагнозбен: 1 типті қан диабеті,компенсация сатысы. 4 бірлік инсулин енгізілуі керек. Егер 40 бірлік инсулин 1,0 мл бөлінуіне сәйкес болса, онда 4 бірлік инсулин шприцтың қандай бөлінуіне сәйкес келеді?


    А.+0,1 мл
    Б.0,5 мл
    В.1,5 мл
    Г. 0,7 мл
    Д.0,9 мл

    180. Созылмалы миелолейкоз кезінде қандай ағзалардың ұлғаюын байқаусыз?


    А. Бауыр,көкбауыр,жүрек
    Б. . +Бауыр,көкбауыр,лимфа түйіндері
    В.көкбауыр,жүрек,қалқанша безі
    Г. көкбауыр,жүрек,бүйрек
    Д.мұрын,құлақ қалқаны,қол

    181. Электрожарақаттың 4-ші дәрежесі сипатталады:


    А.+клиникалық өлім
    Б.тырысу,есі сақталған
    В.есін жоғалтумен бірге тырысу
    Г.есі сақталған,тынысы бұзылған
    Д.сезімталдық жойылған,рефлекстер сақталған

    182. Науқас Б,37 жаста. Әлсіздікке ,басының ауруына,жүрек айнуға,мезогастрий мен эпигастрийдегі ауырсынуға,сұйық,сулы нәжіске шағымданады,құсу болған. Эпидемиологиялық анамнезі: ауыратынның алдында кешке гриль тауығын жеген. Қарау барысында: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде,дене температурасы 38,2*С,терісі таза,бозарған. Тілі құрғақ,сұр жабындымен жабылған.Пальпацияда іші жұмсақ,эпигастрийде ауырсынады,ішектер қатты құрылдайды.Нәжіс сулы,*батпақты шлам* (болотная тина) түстес, тәулігіне 10 рет. Төменде аталғандардың қайсысы тәуелді медбикелік шаралар болып табылады?


    А.науқасты қадағалау (ЖЖЖ,ТАЖ,АҚҚ)
    Б.өзіне-өзі күтім жасауға үйрету
    В. Зертханалық зерттеулерге дайындау
    Г.ыңғайлы жағдайды қалыптастыру
    Д.+асқазанды жуу

    183. Ауыр босану кезінде сынық төменде аталған сүйектердің қайсысында ең жиі байқалады?


    А. Сан сүйегі
    Б. +иық сүйегі
    В. Шынтақ сйегі
    Г.бұғана
    Д.бассүйектері

    184. Ерте жастағы балалардың сүйек тіні құрылымына тән ерекшкліктерін атаңыз:


    А. +Минералды тұздардың үлкен құрамы
    Б.суы аз
    В.қантамырларының аз саны
    Г. Суы көп
    Д. Қанмен қамтамасыз ету жеткіліксіз

    185. 3 айлық ер бала. Шағымдары: мазасыздыққа, дене салмағының аздаюына. Анамнезінен: жоғарыда аталған шағымдар 1 апта бойы мазалайды. Анасының айтуы бойынша бала тамақтандыру интервалдарын көтере алмайды, жиі кеудесіне жатқызады,еміп болған соң емшекті толық босатады. Екінші жүктіліктен,уақытында туылған. Емшекпен тамақтануда. Осы балаға қосымша тамақ берудің себебі не болып табылады?


    А.гипотрофия
    Б.+гипогалактия
    В.гипостатура
    Г.дисфагия
    Д.паратрофия

    186. Тоникалық құрыспа, көздің алаюы,мойынның қисаюы қай препаратты қолданғанда кездеседі:


    А. Амитриптиллин
    Б. тегретол
    В.барбамил
    Г.+галоперидол
    Д. Финлепсин

    187. Медициналық пунктке 32 жастағы еркек оң ернінің үстіндегі фурункулға шағымданып келді. Мейіргердің әрекеті:


    А.+хирургиялық бөлімшеге шұғыл жатқызу
    Б.хирургтың кеңесіне жіберу
    В.асептикалық байлам салу
    Г.Вишневский маымен жақпамайлық байлам салу
    Д.Перуан бальзамымен атравматикалық жақпамайлы байлам салу

    188. Сіз науқаста жедел панкреатитті анықтадыңыз. Бұл ауру патогенезінің негізгі бөлімі болып табылады


    А. +Ұйқы безінің өзектеріндегі гипертензия және ферменттердің белсенуі
    Б. Ұйқы безінің өзектеріне микроорганизмдердің енуі
    В. Инфекцияның ішектен лимфа ағысы арқылы ұйқы безіне өтуі
    Г. Стресс кезінде бүйрек үсті бездерінің қыртысынан гормондардың бөлінуі
    Д.портальді гипертензия

    189. Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырылыған. Жөтелге ,дене температурасының жоғарылауы,тамақтан және судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдаған,ем нәтижесіз. Қарау кезінде: тері боз,мұрын-ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген , оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмония деген күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз:


    А. Жасы 5 жасқа дейін
    Б.+тамақ пен судан бас тарту
    В.өкпедегі жергілікте симптомдар
    Г.3 күн бойы фебрильді температура
    Д.емнің әсерінің болмауы

    190. Төменде аталған жаңа туған нәрестелердің АҚЖ (ЖКТ) анатомиялық ерекшеліктері құсып тастаудың бейімділігіне әкеледі?


    А. Кардиалды сфинктердің әлсіз дамуы
    Б.кардиалды сфинктердің жақсы дамуы
    В.пилорикалық сфинктердің әлсіз дамуы
    Г. +пилорикалық сфинктердің жақсы дамуы
    Д.асқазан көлемінің аздығы

    191. 13 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік,шөлдеу,бас ауруы,зәр шығаруының жиілеуі,тәбетінің жоғарылауы. 1,5 айдан бері ауырады,басының жарақатымен байланыстырады. Анасының айтуы бойынша әжесінде де осындай ауру бар. Обьективті: жағдайы ауыр, сөйлегенде аузынана ацетон иісі шығады, байланысқа селқос түседі. Терісі боз ,құрғақ,бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған іздер бар. ТАЖ-20,ЖСЖ-96 мин.,АҚҚ-90/50 мм.с.б. Төменде аталғандардың қайсысы осы ауруда алғашқы кезектегі әрекет болып табылады:


    А. Ем тағайындау
    Б. тексеруге жолдау
    В. Маман кеңесіне жолдау
    Г.+дәрігер шақыру
    Д.УДЗ –ға жолдау

    192. Алкоголизмде ноотроптар қолдануға көрсеткіш:


    А.шұғыл алкогольдық мастану
    Б.+интелектің төмендеуі және есте сақтау қабілетінің бұзылуы
    В.астения
    Г.алкогольды параноид
    Д. Қызғаныш сандырағы

    193. Тазалық дәрежесіне жағынды алады:


    А. Цервикалді өзектен
    Б.қынаптың алдыңғы күмбезінен
    В.қынаптың бүйір күмбезінен
    Г.үрпіден
    Д.+қынаптың артқы күмбезінен

    194. Көлденеңінен жатқан ұрықтың босану кезіндегі бірінші кезеңдегі жиі асқынуы


    А. Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
    Б.+кіндіктің мойынға оралуы
    В күшті босану іс –әрекеті
    Г.әлсіз босану іс –әрекеті
    Д.жатырдың жыртылуы

    195. 45 жастағы пациент бір тәулік бұрын терапия *асқазанның жара ауруы,өршу* диагнозымен госпитализацияланған. Бүгін диетаны бұзу салдарынан психо-эмоциналдық стресс фонында кенет әлсіздік,жүрек айнуы мен *кофе тұнбасымен құсу пайда болды. Объективті қарау кезінде жалпы жағдайы орта дәрежелі. Тері жабындылары бозарған, таза, ылғалды. Тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Тыныс жиілігі 18 минутына, жүрек тондры айқын ритмді. Пульс 100 мин. АҚҚ 100/60 ммс.б. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағы ауыру сезімінсіз. Аталған мәселелерге қатысы аз проблеманы таңдаңыз



    1. Кофе тұнбасымен құсу

    2. Кенет әлсіздік

    3. Тері жабындылары бозарған, ылғалды

    4. АҚҚ төмендеуі, тахикардия

    5. +Анамнезінде асқазанның жара ауруының өршуі

    196. Кардиология бөліміне станционарлық емде жатқан пациентте тұншығу ұстамалары, ауа жетіспеуі, ұстама түрінде болатын продуктивті емес жөтел байқалады. Объективті қарау кезінде жағдайы ауыр дәрежелі, пациент еріксіз қалыпта (ортопное қалыпта), бет әлпеті қыйналған, тері жабындылары бозарған, цианоз реңі бар. ТЖ 28 мин, ЖЖЖ 93, Пульс қатайған, АҚҚ 150/90. Жежел жәрдем көрсетудің негізгі мақсатын анықтаңыз



    1. Пациенттің жағдайын бақылауды жүзеге асыру

    2. Продуктивті емес жөтелді продуктивтіге айналдыру

    3. Пациентті ортопное жағдайынан қалыпты жағдайға қайтару

    4. АҚҚ қалыпты көрсеткішке жеткізу

    5. +Тұншығу ұстамасын бұғаттау

    197. Дәрілік заттарды сырттай қолдану тәсіліне емшаралардың қасысы жатады?

    1. +көзге тамызу

    2. Тері астылық инъекция

    3. Сублингвальды енгізу

    4. Ректальды енгізу

    5. Ауыз арқылы енгізу

    198. 2 айлық ер бала 2 ші жүктіліктен, уақытында туылған, емшекпен тамақтанады. Қарау кезінде аймақтық педиатр дәрігер баланың жүйке – психикалық дамуы жасына сәйкес деген қорытындыға келді. Осы баланың жүйке психикалық дамуын төменгі көрсеткіштердің қайсысы сипаттайды?

    1. Басын ұстағысы келеді, гуілдейді

    2. Бүйіріне қарай айналады, гуілдейді

    3. Басын ұстамайды, гуілдемейді

    4. +Басын сенімді ұстайды, күледі

    5. Басын ұстайды, ойыншықты ұстайды

    199. Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағуымен, бас айналу сезімімен жүретін асқазан тұсындағы жағымсыз сезім

    1. Қыжыл

    2. +Жүрек айну

    3. Кекіру

    4. Құсу

    5. Лоқсу

    200. Аталған симптомдардың қайсысы ревматойдты артриті бар науқаста болады?

    1. +Таңертеңгі сіресу

    2. Әлсіздік

    3. Жүрек айну

    4. Үйрек жүрісі

    5. Ауыспалы ақсаңдау

    201. Жергілікті жансыздандыруды жүргізу барысында науқаста қандай психоэмоционалды мәселелер пайда болуы мүмкін?

    1. Ұйқының бұзылысы

    2. +Өлім қорқынышы

    3. Өзіне-өзі көмек көрсетудің жетіспеушілігі

    4. Өз бетінше тамақтанудың бұзылысы

    5. Әлеуметтік оқшаулану

    202. Травматологиялық бөлімшеге оң балтыр сүйегінің жабық сынуы бар пациент түсті, балтыр сүйегінің рентгенограммасын жүргізгеннен кейін сынықтардың ығысуы жоқ екенін ескере отырып дәрігер терең гипстік лангеттік таңғышты салды. Пациент кешкісін балтырының қатты ауруына шағымданды. Қарап тексергенде: аяқ бармақтары ісінген, көгерген. Пациенттің басым проблемасын анықтаңыз

    1. Балтыр сүйегінің екіншілікті ығысу қауіпі

    2. Табан контрактурасыныңдаму қаупі

    3. Бұлшықет атрофиясының даму қаупі

    4. +Лангетті таңғышпен қысылуы

    5. Тізе контрактурасының даму қаупі

    203. 1 айлық қыз бала мазасыздыққа шағымданады. Анасының сөзінше емшек сүті жеткіліксіз. Баланың мазасыз болуына байланысты анасының тамақтануы мен ұйқысы бұзылған. Осы жағдайда гипогалактияның профилактикасы үшін аталғандардың қайсысын жасау керек?

    1. Анасының тамақтануы мен режимін дұрыстау

    2. Емізгеннен кейін қалған сүтін сауып тастау

    3. Лактацияны стимуляциялау үшін гормондар қабылдау

    4. Физикалық және психикалық жүктемелерді доғару

    5. +Баланы жиі және ұзақ кеудеге жатқызу

    204. Аралас тамақтандыру кезінде емген сүттің көлемін анықтау мақсатында төменде аталғандардың қайсысын өткізген дұрыс?

    1. Бақылап тамақтандыру

    2. +Бақылап салмағын өлшеу

    3. Сүт қалдығын сауу

    4. Ұзақ уақыт тамақтандыру

    5. Түнгі тамақтандыру

    205. Бозғылт трепанема қандай антибактериалды препараттарға сезімтал?



    1. +пенициллиндер

    2. Макролиттер

    3. Фторхинолондар

    4. Тетрациклиндер

    5. Стрептомициндер

    206.Науқас Д, 32 жаста қолдың ұсақ буындары мен тізе буындарындағы ауырсыну мен ісінуге шағымданып емханаға келді. Үш жыл бойы ауырады. Объективті температура 37,3 С, екі қолдың ұсақ буындары және тізе буындары қызарған, ісінген. Пальпация, белсенді және енжар қимылдар кезінде айқын ауырсынады. Төменде аталғандардың ішінде тәуелді медбикелік емшаралар қайсысы болады?



    1. Науқастың жағдайын бағалау

    2. +Қабынуға қарсы дәрілік заттарды енгізу

    3. Аурудың алдын алумен оның асқынулары туралы сөйлесу

    4. Сауықтандыру сұрақтары бойынша отбасы мүшелеріне кеңес беру

    5. Оңалту көмегін беру

    207. Эритропоэзді ынталандырады, гипохромды анемияда қолданылады



    1. Фолий қышқылы

    2. +Темір препараттары

    3. Цианкобаламин

    4. Аскорбин қышқылы

    5. Күміс препараттары

    208. 1 жастағы баланың жүйке психикалық дамуын төмендегілердің қайсысы сипаттайды?



    1. Тіреніп жүреді, буын сөздерді айтады

    2. +Жүреді, 8-10 сөз айтады

    3. Өз бетінше еңбектейді, буын сөздерді айтады

    4. Демеу арқылы жүреді, буын сөздерді айтады

    5. Тіренішпен тұрады, буын сөздерді айтады

    209. Пациент 41 жаста. Нефрология бөліміне дене температурасының 37,8С көтерілуіне, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, тәбеттің төмендеуіне және бел аймағындағы тартып ауру сезіміне, жиі ауырсынумен келетін кіші дәретке шағымданып түсте. Қарау кезінде жалпы жағдайы интоксикациялық, ауырсыну және дизуриялықсиндромдарға байланысты орташа дәрежелі. Терісі таза, беті гиперемияланған, тері асты шел қабаты әлсіз дамыған, ТЖ 18/мин,ЖЖЖ 98/мин, АҚҚ 155/95. Тілі құрғақ, ақ жабынмен жабылған, іші жұмсақ ауырсынусыз, пастернацкий симптомы екі жақтанда оң. Араласудың ұзақ уақытты мақсатын таңдаңыз



    1. Апта соңына қарай интоксикациялық ауырсыну және дизуриялық синдромдарды төмендету

    2. +Пациентті стационардан шығаруға дейін интоксикациялық ауырсыну және дизуриялық синдромдарды тоқтату

    3. Пациенттің сыртқы түрімен жалпы жағдайын бақылау

    4. Пациенттің жеке гигиенасын қамтамасыз ету

    5. Қатаң төсек режимін қамтамасыз ету

    210. 72 жастағы пациент медбикелік қарау барысында аяқтарының табан мен сирақ аймақтарында кешке қарай күшейетін тығыз ісінудің болуына, асцитке, тахикардияға, әлсіздікке, тыныштық кезінде ентікпенің болуына шағымдары бар. Объективті жалпы жағдайы орташа ауыр. ТЖ 22/мин, ЖЖЖ 98, АҚҚ 160/90 мм.с.б. Пациент контактқа әрең түседі, медбикемен әңгімелесу барысында өзінің болашағына үрейдің бәр екені анықталды. Аталған проблемаға қатысты аз мәселені таңдаңыз

    1. Сұйықтықтың ұсталуы

    2. Жалпы айқын әлсіздік

    3. Тыныштық кезіндегі ентікпе

    4. +Ауырудың нәтижесі бойынша мазасыздық

    5. Пациенттің жалпы жағдайының орташа ауырлығы

    211. Қандай паталогияда Сіз плевра үйкеліс шуын естисіз?



    1. Құрғақ перикардит

    2. +Құрғақ плеврит

    3. Экссудативті плеврит

    4. Крупозды пневмония

    5. Жедел бронхит

    212. Сіңірілу үрдісі организмнің қай бөлігінде өтеді?



    1. Ауыз уысында

    2. Асқазанда

    3. Тоқ ішекте

    4. +Аш ішекте

    5. Өңеште

    213. Жара шетіндегі тері некрозға ұшыраған. Не істеу қажет?



    1. Жараға УКС тағайындау

    2. Гипертониялық ерітіндімен таңғыш қою

    3. Вишневский жақпа майымен таңғыш қою

    4. Жараны дренаждау

    5. +Терінің өлі еттенген бөлігін кесіп алып тастау

    214. Науқас 46 жаста, аурухана бөлімшесіне эпигастрия аймағындағы тұрақты түрдегі сыздап ауырсынуға шағымданып түсті, ауруын басатын дәрілер жағдайын жақсартпайды. Тәбеті нашарлаған, жүрегі айниды, құсады,дене температурасы субфебрильді,соңғы айда 6-кг/ға жүдеген. Тексеру кезінде жалпы жағдайы ауыр,темп.38,1С,терісі бозарған,жер түстес. Науқастың қатты жүдеуі көңіл аудартады.Эпигастрий аймағын пальпациялау кезінде күрт ауырсыну және құрсақтың алдыңғы қабырғасы бұлшықеттерінің ширығуы байқалады. Төменде берілгендердің қайсысы мейірбикелік іс –шараның басым мақсаты болып табылады:



    1. +Ауырсыну қарқынының әлсіреуі

    2. Жағдайының нашарлау қатерін анықтау

    3. Клиникалық диагноз қою

    4. Науқас үшін жоғары калориялы диета құрастыру

    5. Жақын туысқандарымен әңгімелесу

    215. Ишемиялық инсульт кезінде гипотензивті терапия жүргізу үшін систолалық артериялық қысымның минимальды деңгейін таңдаңыз:



    1. 150 мм.с.б.

    2. 170 мм.с.б.

    3. +200 мм.с.б.

    4. 220 мм.с.б

    5. 240 мм.с.б.

    216. 40 жастағы сырқатта АҚҚ210/130 мм.с.б. көтерілгенде бас айналу жүрісінің бұзылысы байқалады. Обьективтә: нистагм,координаторлық сынақты орындауда атаксия байқалады. 3 сағаттан соң аталған симптомдар жойылды. Сіздің болжам диагнозыңыз:



    1. +Транзиторлы ишемиялық шабуыл

    2. Кіші ошақты инсульт

    3. Геморрагиялық инсульт

    4. Субдуральды гематома

    5. Паренхиматоздық қан құйылу

    217. Науқаста *қоян көз*симптомы,маңдай және зақымданған жағында мұрын-ерін қатпарларының тегістелуі,аузының дені су жаққа қисаюы байқалады. Осы симптомдар қандай ауруды сипаттайды?



    1. Бас миының ісігі

    2. Энцефалит

    3. Ми қанайлалымының жедел бұзылысы

    4. +Бет нервінің невриті

    5. Бассүйек милық жарақат

    218. К. Есімді науқас ,55 жаста,дәрігерге қимыл-тірегі әлсірегеніне ,қолы дірілдейтіне ,жүріп-тұруы қмындағанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: қалыпты жағдайда қолдың треморы *тиін санау* типті,аяқтарының тонусы сәл күшейген *тісшелі дөңгелек* типті,денесін сәл алдына жіберіп ,жәй-жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген,патологиялық рефлекстері жоқ . Осындай жағдай қандай ауруға тән?



    1. +Паркинсон ауруы

    2. Альцгеймер ауруы

    3. Бас маңдайы бөлігіні қатерлі ісігі

    4. Жайылмалы склероз

    5. Менингококкктық менингит

    219. үзілмелі ойлау қандай ауруға тән



    1. Эпилепсия

    2. +Шизофрения

    3. Невростеня

    4. Невроз

    5. Олигофрения

    220. Патологиялық ойлау қандай ауруға тән



    1. Эпилепсия

    2. +Шизофрения

    3. Невростеня

    4. Невроз

    5. Олигофрения

    221. 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түңеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлац қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойлауды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдомды атаңыз



    1. Катоникалық

    2. +Депрессивті

    3. Апато-абулиялық

    4. Астениялық

    5. Маниакальды

    222. Шұғыл маникальды ұстаманы тию және эффективті ұстаманың алдын алуда қолданаылады



    1. Ноотроптар

    2. Нормотимиктер

    3. +Нейролептиктер

    4. Транквилизаторлар

    5. Седативті препараттар

    223. Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді. Футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз



    1. Мұрын аймағына суық басу

    2. +Алдыңғы тампонада

    3. Артқы тампонада

    4. Сақпанша таңғыш салу

    5. Мұрынды жансыздандыру

    224. Кіші жастағы балаларда көмей патологиясын диагностикалауда қандай зерттеу әдісі


    «алтын стандартқа» ие

    1. +Тікелей ларингоскопия

    2. Стробоскопия

    3. Фиброларингоскопия

    4. Тікелей емес ларингоскопия

    5. Бронхоскопия

    225. Балада жедел риниттің екінші сатысында мұрыннан бөлінетін сұйықиықтың сипаты қандай



    1. Шырышты бөлініс

    2. +Серозды бөлініс

    3. Шырышты іріңді бөлініс

    4. Жалқаяқты бөлініс

    5. Бөлініс болмайды

    226. Глоукома ұстамасы кезінде көрсетілетін шұғыл көмек



    1. 10% альбуцид ерітіндісі

    2. +Көзге 1% пилокарпин ерітіндісі

    3. 0.2% левомицетин ерітіндісі

    4. 0.1% дексаметазон ерітіндісі

    5. 2% гидрокартизон ерітіндісі

    227. 23 жастағы А есімді науқас екі көзінің бірдей айтарлықтай қышуына, жас ағуына, ісінуге шағымданады. Анамнезінде: науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжам диагнозыңыз



    1. Серозды иридоциклит

    2. Глоукоманың жедел ұстамасы

    3. +Аллергиялық конъюктивит

    4. Тұқымқуалайтын катаракта

    5. Бактериялық кератит

    228. 33 жастағы науқас Б, оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде денеің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Айрудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады.

    1. Глаукоманың жедел ұстамасы

    2. +Онкологиялық ауру

    3. Орбита флегмонасы

    4. Теріскен

    5. Аллергиялық конъюктивит

    229. Токсидермияның патогенетикалық емі үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерді көрсетіңіз



    1. Анаболикалық гормондар

    2. Антибиотиктер

    3. +Кортикостероидтар

    4. Цитостатиктер

    5. Седативті препараттар

    230. Әйел бұрын екіншілік мерезбен аурған. Тіркеуден алынғаннан 1жылдан кейін жүкті болды. Туа пайда болған мерездің алдын алу үшін жүкті әйелге не жүргізу керек



    1. +Ем жүргізілмейді, өйткені ем жүкті болғанға дейін жүргізілген

    2. Ем жүргізуде талап етпейді, өйткені есептен шығарғаннан кейін жүкті болған

    3. Клиника серологиялық бақылау жүргізу керек

    4. Алдын ала емдеуді қажет етеді, өйткені қазіргі жүктілік есептен алынғаннан кейін болған

    5. Ем жүргізілуі керек, өйткені мерезбен ауырған

    231. Науқас 24 жаста, мейіргер, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынысты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз



    1. Шынайы экзема

    2. Микробты экзема

    3. +Аллергиялық дерматит

    4. Фотодерматоз

    5. Дәрілік токсидермия

    232. Төс арты ауырсынуының сол жақ жауырын астына иррадиациялануы, ауырсыну ұзақтығы 5-10 минут. Аталған симптомдар қандай патологияға тән?



    1. Миокард инфарктісінде

    2. Ревмокардит

    3. Остеохандроз

    4. +Стенокардия

    5. Құрғақ плевритте

    233. Пациентте 12-елі ішектің жара ауруы фонында кенеттен қан араласқан құсу пайда болды, басы айналып бастады, тері жабындары мен шырышты қабықтардың бозаруы пайда болды, кенет АҚ түсіп кетті. Асқазан мен он екі елі ішектің жара ауруынан қан кетуде кезіндегі госпитальга дейінгі этапта қандай шұғыл дәрігерге дейінгі көмек көрсету кезектігін анықтаңыз



    1. Асқазанды жуу

    2. Асқазанды зондтау

    3. +Қатаң төсек режимі, эпигастрий аймағына салқын басу, госпитализация

    4. Тамыртарылтқыш дәрілерді беру

    5. Сорбенттер бер

    234. Жіті бүйрек жетіспеушілгінің госпиталь алды кезеңінде жедел жәрдем көрсету енгізуді құрайды



    1. +Глюкокортикоидты препараттарды

    2. Кальций хлоридін

    3. Норадреналинді

    4. Панангинді

    5. Диуретиктер

    235. Гипертониялық кризбен науқас неге шағымданады



    1. Бас ауруы, бел ауруы, дизурия

    2. Жалпы әлсіздік, бас айналу, ауыз құрғауы

    3. +Бастың қатты ауруы, құлақтағы шуыл, көз алдында «шіркейлер»

    4. Әлсіздік, суық тер, іш ауруы

    5. Жүректің соғуы, жүрек тұсының ауыруы, экзофтальм

    236. Бициллин ерітіндісін еккен сон пациент жағдайы нашарлады: бас айналу, әлсіздік, дел-мал болу пайда болды. Объективті: АҚҚ 60/30 Мм с.б. пульс -40 рет минутына, толықтығы мен кернеулігі әлсіреген. Болжамалы диагноз



    1. +Шок

    2. Кома

    3. Криз

    4. Коллапс

    5. Естен тану

    237. 32 астағы пациент жедел жәрдем көмегімен гинекология бөліміне жеткізілді. Шағымы: үйде ауыр зат көтергеннен кейін іштің қатты ауырып, көзі қпрауытып, аз уақытқа есінен танып қалған. Анамнезінен: 3 құрсақ көтерген, алғашқыт жүктілігі медициналық түсікпен аяқталған. Соңғы 5 жылда құрсақ көтермеген. Контрацепция заттарын қолданбайды. 6 ай бұрын УДЗ жүргізілгенде сол жақтағы аналық безде 3,0х4,0 см-лік кистаның бар екендігі анықталынды. Объективтік тексеруде: терісі мен шырышты қабаттарының бозаруы, қан қысымынң төмендеуі, тамыр соғысының жиіленуі анықталынды. Диагноз?



    1. Жатырдан тыс жүктілік

    2. +Киста аяқшасының бұрылуы

    3. Созылмалы аднексит

    4. Жатырдан қан кету

    5. Тесілген перитонит

    238. Пульмонология бөлімінде «екі жақты төменүлесшелі ауыр дәрежелі пневмония» диагнозымен станционарлық емде жатқан пацмиентте цефолоспорин қатарынан тамырішілік енгізген кезде, тыныс алудың нашарлауы, мұрыннң бітелуі, терінің қышынуы, бірреттік құсу пайда болды. Ары қарай препарат енгізу тоқтатылды. Дәрігер келгенге дейін жоғарыда аталған жағдайды тоқтату үшін медбике қандай шаралар жасау тиіс екендігін анықтаңыз



    1. Асқазанды зонд арқылы жуу

    2. Несеп айдайтын әсері бар препараттар бере отырып, көп көлемде сұйықтық енгізу

    3. Препаратты юасқа топтың антибактериалды препаратына ауыстыру және енгізуді жалғастыру

    4. +Инені венадан алмай, инъекция орнынан жоғары жгут салу, инъекция орнына мұз қойып, адреналин енгізу, пациентке оттегі маскасын кигізу

    5. Венаішіне антидот енгізу, адсорбилеуші әсері бар препараттар беру

    239. Клиникаға 26 жастағы пациент жол апатынан кейін 20 минуттан соң жеткізілді. Ішінің барлық бөлігінің ауруына, әлсіздікке шағымданады. Объективті: терісі бозарған, пульс минутына 110 рет, ырғақты, әлсіз. Артериальды қан қысымы 90/60 мм с.б.б . ішінің барлық аймағы аздап кернеген,сол жақ қабырға астында ауырсынады «шалпыл шуылды», «ваньки-встаньки» симптомдары анықталады. Болжамалы диагнозды атаңыз

    1. Бауырдың жарылуы

    2. +Көк бауырдың жарылуы

    3. Жыныс мүшесінің жарылуы

    4. Іштің алдыңғы қабырғасының зақымдануы

    5. Асқазан жарылуы

    240. Суицид жасау мақсатымен жас әйел шамамен 50 мл көлемінде сірке суының эссенциясын ішіп алды. Ауызында, тамағында, өңеш бойымен және эпигастрийде кенет ауырсыну сезімі пайда болды, қанаралас көп реттік құсу болды. Қарау кезінде тежелген болды, қатты шөлдеу мен сілекей көп мөлшерде бөлінуі байқалды. Пульсі әлсіз минутына 120 рет, АҚ 90/50 мм.с.б. біріншілік көмек көрсетудің реті



    1. +Көп мөлшерде су ішкізу

    2. Калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен көп мөлшерде су ішкізу

    3. Соданың әлсіз ерітіндісімен көп мөлшерде су ішкізу

    4. Эссенцияның қалдықтарын шығару үшін құсуды шақыру

    5. Эпигастрий аймағына жылытқышты қою

    241. Сіз шақыру бойынша апат орнына келдіңіз. Куәгерлердің айтуы бойынша, бірнеше минут бұрын зардап шегуші электрлік токтың әсеріне шалдықты. Есінен танды, тырысулар байқалды. Жұмыстағы достары рубильникті сөндірді. Зардап шегуші еденде жатыр. Тыныс алу анықталмайды. Пульсы анықталмайды. Тері жамылғылары цианозды, көз қарашықтары кеңейген, жарыққа әсері жоқ. Науқасқа қандай шұғыл көмек көрсету керек.



    1. Ыңғайлы қалыпты жасау

    2. Мүсәтір спиртін иіскету

    3. Зардап шегушінің бетіне су себелеу

    4. +Реанимациялық іс-шара өткізу

    5. Зардап шегушіге тыныштықты қамтамасыз ету

    242. Автокөлік апаты нәтижесінде зардап шекен біреудің аяқтары аударылған автокөлікпен қысылып қалды. 2 сағат бойы аяқтарды босатып алуға мүмкіндік болмады. Бұл жарақат кезінде ең алғашқы іс-шара қандай



    1. Үйінділерді дұрыстап алу

    2. Суықты қолдану

    3. Максималды тез тасымалдау

    4. +Жгут қолдану

    5. Адамды қысылудан жедел босату

    243. Жабық бас –ми жарақаты бар пациент ес-түссіз жағдайда жатыр. Тынысы жоқ, ұйқы артериясында пульс анықталмайды, қарашықтары жарыққа жауап бермейді. Жедел жәрдем бригадаасымен ӨЖЖ(ИВЛ) көмегі басталды. ӨЖЖ(ИВЛ) жасау кезінде не үшін басты артқа қарай шалқайту керектігін таңдаңыз



    1. Реаниматордың аузын науқастың мұрын немесе ауыз қуысына қоюға ыңғайлы болуы үшін

    2. +Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін

    3. Жасанды тыныс жасау кезінде реаниматордың ауызы мен науқастың мұрыны(немесе ауызы) арасында жақсы герметизация пайда қылу үшін

    4. Төстің төменгі үштен бір бөлігіне белсенді басулар жасауға ыңғайлы болуы үшін

    5. Жүректің ашық массажына тез арада өтуге мүмкіндік болу үшін

    244. Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады.



    1. Нитроглициерин

    2. +Допамин

    3. Гепарин

    4. Клопидогрель

    5. Метопролол

    245. Өмірлік қиын жағдайда қалған науқастарға заң аясында әлеуметтік көмек көрсетіледі



    1. Қазақстан Республикасының «Оқу туралы» заңы

    2. +Қазақстан Республикасының «Әлеуметтік қызмет туралы» заңы

    3. Қазақстан Республикасының « Денсаулық сақтау туралы» заңы

    4. Қазақстан Республикасының « Еңбек туралы» заңы

    5. Қазақстан Республикасының « Азаматтық қорғау туралы» заңы

    ~~Ересектерде жел шығару түтігін ішекке енгізу тереңдігі


    @@5-10см
    @@20-30см ++
    @@40-50см
    @@50-60см
    @@65-75см
    ~~Іріңді хирургия бөлімшесінде санның абцессі бар науқастың таңғышын ауыстыру барсында мейіргердің қолғаптары жыртылып қалды. Мейіргердің келесі тактикасын анықтаңыз?
    @@Жұмысты ары қарай қолғапсыз жалғастыру
    @@Ем шараны тоқтатып, қолғапты ауыстыру++
    @@Қолғаптарды антисептикпен өңдеп, ем шараны ары қарай жалғастыру
    @@Үстіне жаңа қолғапты кию
    @@Ағынды сумен жуып, емшараны ары қарай жалғастыру
    ~~Сифонды клизманы қою көрсеткіші
    @@Спастикалық іш қату
    @@Улану
    @@Босану алдында
    @@Құрсақ қуысына жасалған операциядан кейін алғашқы тәулікте
    @@Жуан ішекті рентгенологиялық зерттеуде++
    ~~Тұрғындардың келесі типі прогерессивті тип деп аталады
    @@0-14 жас аралығындағы балалар саны 50 жастан асқандар санынан басым болса++
    @@0-8 жас аралығындағы балалар саны жасөспірімдер санынан басым
    @@50 жастан асқандар саны балалар санына басым болса
    @@Балалар саны мен 50 жастан асқандар саны тең
    @@ҚР тұрғындарының саны басқа елдер тұрғындарының санынан басым
    ~~Халыққа ауруханалық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым
    @@Фельдшерлік акушерлік пункт
    @@Қалалық көпбейінді аурухана++
    @@Диагностикалық медициналық орталық
    @@Медициналық санитарлық бөлімнің денсаулық сақтау пункті
    @@Амбулатория
    ~~Травматологиялық пунктке автокөлік апатынан кейінгі ер адам жеткізілді. Қарау барысында иегіндегі кішкентай жара анықталды. Жараны өңдегеннен кейін, медбике науқастың иегіне дікелі салфетканы бекіту үшін таңғышты салды. Медбике қандай таңғышты салды?
    @@Гиппократ таңғышы
    @@Сақпан тәрізді таңғыш++
    @@Жаулық таңғыш
    @@Қалпақ таңғышы
    @@Крест тәрізді таңғыш
    ~~Қабылдау бөлімінен асқазаннан қан кетуге күмәнді пациент түсті. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пациентті тасымалдау түрін атаңыз.
    @@Мейіргермен бірге жаяу жүру
    @@Өздігінен лифтімен
    @@Өздігінен жаяу жүру
    @@Кресло-каталкамен
    @@Каталкамен тасымалдау++
    ~~Кальций каналдарын тежейтін заттардың қолданылуы
    @@Артериялды гипотонияда, тахикардияда
    @@Брадиаритмияда, стеноkардияда
    @@Жедел жүрек жетіспеушілігінде, брадиаритмияда
    @@Артериалды гипертензияда, стенокартияда++
    @@Жүректің ишемиялық ауруында, қарыншалардың жыпылықтауында
    ~~Глюкокортикоидты препараттардың фармакологиялық әсерлері
    @@Анаболикалық әсер көрсетеді, өсуді, жүрек қан тамыр жүйесін ынталандырады
    @@Негізгі алмасуды, дене температурасын төмендетеді, тахикардияны болдырмайды
    @@Қабынуға қарсы, аллергияға қарсы, иммунодепрессивті әсер++
    @@Қандағы қанттың деңгейін төмендетеді, май және белок алмасуын қалпына келтіреді
    @@Белок синтезін басады, паренхиматозды мүшелердің және бұлшық ет тканінін массасын төмендетеді
    ~~Жүрек гликозидтерінің фармакотерапевтикалық әсері
    @@Систоланың әлсіреуі, диастоланың және импульстардың өткізгіштігінің күшеюі
    @@Систоланың күшеюі, импульстардың өткізгіштігінің баяулауы, диурез ұлғаяды++
    @@Қан қысымының кенеттен төмендеуі, гемоглобиннің мөлшерінің төмендеуі
    @@Жүректің соғысының жиілеуі,миокардтың жиырылу белсенділігінің төмендеуі
    @@Миокардтың қозғыштығының төмендеуі, систоланың әлсіреуі
    ~~Нитроглецирин мынадай қосымша әсерлер шақыруы мүмкін
    @@Бас ауруы, бастың айналуы, рефлектролы тахикардия, қан қысымының кететтен төмендеуі++
    @@Импульстардың өткізгіштігінің бұзылуы, бас ауруы
    @@Брадикардия, бронхоспазм, миокардтың жиырылу белсенділігінің күшеюі
    @@Қан қысымының кенеттеен төмендеуі, вестибулярлы бұзылыстар, ларингоспазм
    @@Бастың айналуы, тромбофлебит, тахиаритмия
    ~~Экссудативті плеврит кезінде өкпеден қандай тыныс естіледі
    @@Везикулярлы
    @@Қатаң
    @@Бронхиалды
    @@Амфоралық
    @@Тыныс естілмейді++
    ~~Эритроциттер мен гемоглобин организмде қандай негізгі қызыметті атқарады?
    @@Қалыпты гемостазды қамтамасызх етеді
    @@Қан кетуді тоқтатады және алдын алады
    @@Микроциркуляцияны жақсартады
    @@Организмнің қорғаныс қызыметін қамтамасыз етеді
    @@Тіндерге оттегі тасымалдайды++
    ~~Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің артуы мен жүретін суективті ауа жетпеу сезімі қалай аталады?
    @@Тұншығу
    @@Жөтел
    @@Ентікпе++
    @@Тахипноэ
    @@Брадипноэ
    ~~Қарау кезінде науқас тері жамылғысының бозғылттығы анықталды. Аталған симптомның себебі неде?
    @@Қан тамырлардың тарылуы
    @@Қан тамырлардың кеңеюі
    @@Қанның оттегіге қанығуының төмендеуі++
    @@Қандағы өт пигментінің жоғарылауы
    @@Қандағы қалдық азоттың жоғарылауы
    ~~Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды. Бұл потолгия қалай аталады?
    @@Асцит
    @@Анасарка++
    @@Гидроперкардит
    @@Гидроторакс
    @@Пневмоторакс
    ~~20 жастағы науқас кезеңмен «периодты» ұстайтын экспроторлы тұншығуға, құрғақ жөтелге, ауа жетіспеушілік сезіміне шағымданады. Анағұрлым ықтимал болжамалы диагнозды атаңыз?
    @@Жүрек демікпесі
    @@Бронх демікпесі++
    @@Өкпенің созылмалы обструкцияны пневмониясы
    @@Истерия
    @@Нейроциркуляторлы дистония
    ~~Тұрақты кернеулік стенокардия кезінде ауырсыну пайда болады?
    @@Тыныштықта
    @@Ұйқы кезінде
    @@Физикалық күш түскенде++
    @@Нитроглицерин қабылдаған кезде
    @@Ашығу кезінде
    ~~Асқазан жарасы бар науқастың приоритетті проблемасы – ол эпигастральды аймақтағы ауырсыну. Бұл ауруға қандай ауырсыну тән?
    @@Ерте++
    @@Кешкі
    @@Сыздап ауру
    @@Шаншып ауру
    @@Аш қарынға ауырсыну
    ~~Эпигастри аймағында «аш қарынға» және «түнде» болатын ауырсынуға шағымдану келесі ауруға тән
    @@Гастрит
    @@Асқазанның ойық жарасы
    @@Асқазанның қатерлі ісігі
    @@12 елі ішектің ойық жарасы ауруы++
    @@Жедел холецистит
    ~~Қарау кезінде дененің жоғарғы бөлімдерінде «медуза басы» асцитпен «тамырлы жұлдызшалар» симптомдарының анықталуы қандай ауруға тән
    @@Гастрит
    @@Холецистит
    @@Бауыр церозы++
    @@Жара ауруы
    @@Панкреатит
    ~~Науқас 24 жаста. Тамақ ішкеннен кейін 1,5-2 сағаттан соң эпигастри аймағында болатын ауырсынуға, қыжылдауға шағымданады. Диагноз қою үшін қандай тексеру әдістерін өткізу керек
    @@УДЗ
    @@Холицистография
    @@Ирригоскопия
    @@Колонскопия
    @@ЭФГДС++
    ~~Науқас ренимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді?
    @@Артериялық қысымның жоғарылауы
    @@Сырлардың пайда болуы
    @@Артериялық қысымның төмендеуі
    @@Кеуде клеткасның бір жағында тыныстың төмендеуі++
    @@Тырысулардың пайда болуы
    ~~Ауруханішілік инфекцияның жасанды берілу жолын көрсетіңіз:
    @@Ауа-тамшы
    @@Тұрмыстық қатынас
    @@Артифициалды++
    @@Ауа-шаңды
    @@Фекальды-оральды
    ~~63 жасар ер адам, бақшада жұмыс жасаған кезде қолын жарақаттап алды. Травматолгиялық пунктке келді. Сол қолының алақандық беткейін қараған кезде, көлемі 5 см болатын терең кесілген топырақпен ластанған, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жараны біріншілік хирургиялық өңдегеннен кейін, науқасқа қандай екпе жасалу тиіс?
    @@Сіреспеге қарсы вакцина
    @@Сіреспеге қарсы сарысу++
    @@Антирабиялық сарысу
    @@Кенелік энцефалитке қарсы иммуноглобулин
    @@Ботулинге қарсы сарысу
    ~~Гипертониялық кризбен науқас неге шағымданады?
    @@Бау ауруы, бел ауруы, дизурия
    @@Жалпы әлсіздік, бас айналу, ауыз құрғауы
    @@Бастың қатты ауруы, құлақтағы шуыл, көз алдында «шіркейлер»++
    @@Әлсіздік, суық тер, іш ауруы
    @@Жүректің соғуы, жүрек тұсының ауыруы, экофтальм
    ~~Фельдшерлік – акушерлік пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі:
    @@қалпына келтіріп емдеу және оңалту
    @@жоғары мамандандырылған көмек
    @@мамандандырылған көмек
    @@білікті көмек
    @@алғашқы медициналық-санитарлық көмек++
    ~~DOTS – стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі:
    @@Қақырықтың бактериоскопиясы++
    @@Бронхоскоия
    @@Өкпе рентгенотомографиясы
    @@Өкпенің компьютерлік томографиясы
    @@Иммунологиялық зерттеу
    ~~Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады?
    @@Лейкоциттер санының көбеюі
    @@ЭТЖ жылдамдауы
    @@Гемоглобин деңгейінің төмендеуі++
    @@Бластты жасушалардың пайда болуы
    @@Тромбоциттер санының азаюы
    ~~Науқас 46 жаста, онкология бөлімшесіне эпигастрия аймағындағы тұрақты түрдегі сыздап ауырсынуға шағымданып түсті, ауруын басатын дәрілер жағдайын жақсартпайды, тәбеті нашарлаған, дене температурасы субфебрильді, соңғы айда 6 кг-ға жүдеген. Тексеру кезінде жалпы жағдайы ауыр, температурасы 38,1 С, тері жабындары бозарған, жер түстес реңкте. Науқастың қатты жүдеу. Эпигастрий аймағын пальпациялау кезінде күрт ауырсыну және құрсақтың алдыңғы қабырғасы бұлшықеттерінің ширығуы байқалады. Төменде берілгендердің қайсысы мейірбикелік іш-шара болып табылады:
    @@Ауырсыну қарқынының әлсіреуі
    @@Жағдайының нашарлау қатерін анықтау++
    @@Клиникалық диагноз қою
    @@Науқас үшін жоғары калориялы диета құрастыру
    @@Жақын туысқандарымен әңгімелесу.

    ~~33 жастағы науқас Б.оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеріп үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады:


    @@Глаукоманың жедел ұстамасы
    @@Онкологиялық ауру++
    @@Орбита флегмонасы
    @@Теріскен
    @@Аллергиялық коньюктивит
    ~~13 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік, шөлдеу, бас ауруы, зәр шығаруының жиілеуі, тәбетінің жоғарлауы. 1,5 айдан бері ауырады, басының жарақатымен байланыстырады. Анасының айтуы бойынша осындай ауру бар. Объективті: жағдайы ауыр, сөйлегенде аузынан ацетон иісі шығады, байланысқа селқос түседі. Терісі боз, құрғақ, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған іздер бар. ТАЖ-20мм с.б Төменде аталғандардың қайсысы анағұрлым ықтимал диагноз болып табылады:
    @@Пиелонефрит
    @@Фосфатдиабет
    @@Қант диабеті++
    @@Қантсыз диабет
    @@Диарея
    ~~Бала 1,5 жаста. Болмашы жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамнезінен белгілі болғандай, отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды «Гемофилия». Гемофилия кезінде қанның ұюы неліктен бұзылады?
    @@Антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі++
    @@Тромбоциттер жеткіліксіздігі
    @@Қанның сұйылуы
    @@Қанды сұйылтатын препараттарды қолдану
    @@Эритроциттер мен гемоглобиннің азаюы
    ~~ 20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз:
    @@Науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігінен салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою++
    @@Науқасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсірігінен салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою
    @@Науқасты отырғызу, басын төменге және алдыға еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрнына новокаин ерітіндісіне малынған тампон қою
    @@Науқасты отырғызу, басын шалқайту және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығынаи малынғанм тампон қою
    @@Науқасты отырғызу, басын төмен және алдыға шалқайту, кеңсірігіне салқын қою.
    ~~Аталғандардың қайсысы шұғыл контрацепция әдісіне жатады?
    @@Антеовин
    @@Триквилар
    @@Депо-провер
    @@Постинор++
    @@Марвелон
    ~~Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің соқылмалы жеткіліксіздігімен асқынған. ЖИА жөнімен түсті. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздіктен болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі – ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ 140/90 мм сынап бағаны, ішінің көлемі үлкейген............ шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет?
    @@Дене температурасын өлшеу ережесімен
    @@Жеке гигиена ережесімен
    @@Ісінуді анықтау ережесімен
    @@Су балансын анықтау ережесімен++
    @@Пульсті анықтау ережесімен
    ~~Науқас 72 жаста, мейірбикелік тексеру кезінде аяқтарында аяқ басы мен балтырындағы тығыз ісінуге шағымданады, кешкілік күшей түседі, асцит, тахикардия, көрнекті жалпы әлсіздік, тыныштық кезінде болмашы ентікпесі барОбъективті: жалпы жағдайы орташа-ауыр. Тыныс жиілігі минутына -22, ЖЖЖ-98 соғу/мин., АҚ-160/90 мм сынап бағаны. Науқас әзер сөйлеседі, алайда мейірбикемен өқысқа уақыттық сөйлесу кезінде ауруына байланысты өзінің болашағына үрейлене және қауіппен қарайтынын байқатқан. Мейірбикелік іс-шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:
    @@сұйықтықтың бөгелуі (ісіну, асцит)
    @@көрнекті жалпы әлсіздік
    @@тыныштықтағы ентікпе
    @@ауруының соңы туралы мазасыздық
    @@науқастың орташа-ауыр жалпы жағдайы++
    ~~Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін, емін, физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі – бұл:
    @@өзін өзі басқару++
    @@диспансеризация
    @@санаторлы ем
    @@стационарлы ем
    @@жұмыс уақытын басқару
    ~~Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, тыныщтық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі, соның себебінен нашар ұйықтайды. Осы мәселе кезінде қандай біріншілікті іс-шара маңызды жоспарына кіреді?
    @@Науқастың отбасына кеңес беру
    @@Реанимациялық іс-шара өткізу
    @@Асқынулардың алдын-алуды қамтамасыз ету
    @@Науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау++
    @@Науқастың денсаулығын нығайту
    ~~Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса, сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз:
    @@Стридор, тұншығу, қан араласқан шырышты қақырық бөлінумен жүретін жөтел
    @@Ентікпе, кеуде қуысының күрт ауырсынуы, жөтел, қан қақыру
    @@Тұншығу, бетінің гиперемиясы,
    @@Куссмауль тынысы, құсу
    @@Дем шығарудың қиындауымен тұншығу, қашықтан естілетін сырыл++
    ~~17 жасар колледж студеенті К., аязды және желді ауа райында коньки тепкен. Көмекке 10 сағаттан кейін жүгінді. Екі бетінің, қолдарының, құлақ қалқандарының ауырсынып, күйдіру сезіміне шағымдану барысында бет және қол терісі тығыз, ісінген, қызарған. Құлақ қалқандарында ашық түсті сұйықтықпен толтырылған көпіршіктер бар. Көмек көрсетудің тактикасы:
    @@Қармен немесе қолғаптармен ысу
    @@Алкоголі бар ыстық кофе ішуге беру
    @@Спиртпен өңдеп стирильді таңғыш салу
    @@Көпіршіктерді ашып, Вишневский жақпайымен таңғыш салу++
    @@Зақымдалған жерлерге жылытқыш қою
    ~~ Наукас 3. 25 жаста, 8 кун бурын ауру басталған-дене температурасы 38°С көтерілген, мұрыны бiтiп қалған, тамағы жыбырлайды, тамаққа тәбетi қашқан, диарея, жүрегi айниды, іш қуысында өзг........ Өздiгiмен емделген, дене температурасы қалпына келген, бiрақ қал-жағдайы нашарлап кеткен: әлсiздiгi күшейген, зәр түсi қоңырлаған. Кешке карай көздiң склерасы сарғайғанын байқаған, сонд науқасқа жұқпалы ауруханаға жолдама бердi. Науқас өз ауруын екi апта бұрын даладағы дәмханада қолдарын жумастан тамақтанғанымен байланыстырады. Объективтік тексеруде терiсi мен шеткерi лимфа түйiндерi ұлғаймаған, тыныс алуы везикулярлы, жүрек қағысы тоны қалыпты, ритмi дұрыс, АҚ 120/80 мм.рт.ст. Ішi жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасы шетінен 2 см шы
    жұмсақ тегiс консистенцияда, шеттері тегіс. Кiшi дәретiнiң түсі қоңыр. Науқаста қандай ауру дамыған?
    @@Вирустық гепатит А++
    @@Вирустық гепатит В
    @@Бертпе сүзегі
    @@Сальмонеллез.
    @@Дизентерия.
    ~~Камералық дезинфекцияның ең жұмсақ әдiсiмен булы формалиндiк әдiсi болып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушiлiгi дезинфекция сеансынан кейiн жағымсыз иiстiң болуы. Булы формалиндiк к бейтараптандыру үшiн кандай затты пайдаланады?
    @@Этил спирті
    @@Нашатыр спирті++
    @@Сірке су
    @@Метил спирті
    @@Эфир
    ~~Асқазанды шаю үшiн дайындау қажет:
    @@Жане шприцiн, 5 пробирка, 33% магний сульфат ертiндiсiн
    @@асқазан сүнгiсiн (зонд). 8 пробирка, гистамин ерiтiндiсiн
    @@Эсмарх құрылғысын (кружка), штативті, марганцовка ертiндiсiн, дәрет ыдысын (судно)
    @@Ұзындығы 50 см сунгiнi (зонд). З пробирка, 33% магний сульфат ертiндiсiн
    @@ұзындығы 120 см суңгiнi (зонд), воронканы, шылапшынды, суды++
    ~~Стационарға түскен қыз 18 жаста келесi шағымдармен: дене қызуының 39 С. басының қатты ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанды құсу және денесiнде бөртпе пайда болуымен келдi. Қараған бұлшықетiнiң ригидтiлiгi. Керниг симптомы оң, көп қимылдағыш, беттiң гиперемиясы, терiсi ыстык, денесiнде геморрагиялык бөртпе анықталды. Болжам диагноз:
    @@менингококк инфекциясы++
    @@тұмау
    @@энцефалит
    @@желшешек
    @@қызамық
    ~~Наукас 46 жаста, аяктарында веналардын варикозды кеңеюi бар, кенеттен кеудесiнде ауырсыну, ентікпе, денесiнiң жоғарғы белiгiнiн цианозы байқалған. Анағұрлым ықтимал болжамды диагноз?
    @@артериялық гипертония
    @@спонтанды пневмоторакс
    @@бронх демікпесі
    @@өкпе артериясының тромбоэмболиясы++
    @@ошактык пневмония
    ~~Нәрестеге 7 ай Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Мейірбике анасына құрамында еттегі гемдік темір бар тағамдар қосуды ұсынды. Қандай аурудың алдын алу мақсатында баланың тамағы........
    @@Анемия++
    @@Рахит
    @@Гипотрофия
    @@Атопиялық дерматит
    @@Гельминтоз
    ~~Жатыр мойнын айнамен қарау жүктiлiктiң қай мерзiмiнде жүргiзiледi?
    @@Жүктiлiктiң әр аптасында
    @@Алғаш келгенде, 30, 38 аптада++
    @@20 аптаға дейін 2 рет
    @@Әр қабылдауға келген сайын
    @@Жүктiлiктiң 30 аптасында
    ~~ Леопольд әдісінің 3-шi тәсiлiнiң мақсаты:
    @@Ұрықтың майда белiктерiн анықтау
    @@Ұрык позициясын анықтау
    @@Кiшi жамбасқа қараған iрi бөлiгiн анықтау ++
    @@Жатыр түбiнде орналаскан бала белiгiн анықтау
    @@Ұрық арқасын анықтау
    ~~17 жастағы жасөспiрiм реанимация белiмшесiне тустi. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм с.б. шеткерi артерияларда пульс аныкталмайды, тынысы жиı. Осы жағдай өлiмнiн кай сатысына жатады?
    @@Преагония++
    @@Ақтық үзіліс
    @@Агония
    @@Клиникалық өлім
    @@Биологиялық өлім
    ~~43 жасар жумысшы К., зауыттын медициналык пунктiне келдi, абайсызда оң қолына концентрацияланган тұз қышқылын төгiп алды. Науқас қатты күйдiру сезiмiне және ауырсынуға шағымданады, терiсi iсiнген, бұлынғыр сұйықтықпен толтырылған көпiршiктермен жабылған. Бiрiншi көмектi көрсетудiн тактикасы:
    @@Антисептиктің әлсiз ерiтiндiсiмен жуу
    @@10-15 МИНУТ бойы ағынды сумен жуу++
    @@Жараны асқын тотыктын 3% ерiтiндiсiмен жуу
    @@Калий перманганатына малынған дәкенi салу
    @@Кышқылды бейтараптандыру ушiн жараға құрғақ соданы себу
    ~~ Наукаска көктамырға дәрi енгiзу кезiнде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенiң тактикасын анықтаңыз:
    @@енгiзудi жалғастыру, дәрiгердi шақырмау
    @@енгiзудi жалғастыру және дәрiгердi шақыру
    @@ енгiзудi тоқтату және дәрiгердi шақыру++
    @@көктамырдан шығу және дәрiгердi шақыру
    @@қан кысымын өлшеу, дәрiгердi шақырмау
    ~~Көру апанының өзгеруi глаукоманын белгiсi болып саналады. Глаукомада перифериялык көру алаңы қай жағынан тарыла бастайды?
    @@Iшiнен
    @@жоғарыдан
    @@астынан
    @@сырттан++
    @@барлык жақтан бiрдей
    ~~ Созылмалы жүрек жетiспеушiлiгiнiң негiзгi симптомдары:
    @@ентігу, жүрек қағуы
    @@жүрек тұсындағы қысатын ауырсыну, тұншығу ұстамасы++
    @@қан қысымының көтерiлуi, пульс тапшылығы
    @@шаршағыштық, терiнiң құрғақтығы
    @@жүрек қағуы, экзофтальм
    ~~Сіз жас ер адамның мотоциклден құлағандығының куәгері болдыңыз. Сiзден көмек көрсетуді сұрады. Қарау барысында сол жақ санының сыртқы беткейiнде iрi көлемдi соғылған-жыртылған жиегі ластанған, қан кету белгiлерi жоқ. Сiзде тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар. Сiздiң тактиканыз?
    @@Ауырсынуды басушы дәрiлiк заттарды беру, жараға йод ерiтiндiсiн құйып дәкемен орау
    @@Ауырсынуды басушы дәрiлiк заттарды беру, жара шеттерiн йод ерiтiндiсiмен өңдеп, дәкенi салу, госпитализациялау
    @@Науқасты тыныштандыру, аяғын байлап, стационарға госпитализациялау++
    @@Жараны асқын тотықпен жуып, танғышпен орап, үйге жiберу
    @@Жарадан барлық бөгде денелердi алып тастау, жараны йод ерiтiндiсiмен өңдеу, дәкемен орау
    ~~Гипергликемиялык команын анағұрлым ықтимал даму себебі:
    @@инсулиннiң артық мөлшері
    @@күйзелiстiк жағдайлар
    @@инсулиннiң жеткiлiксiз мөлшерi++
    @@диетаның бұзылуы
    @@жұкпалы аурулар
    ~~Жаңа туған нәрестелерде асфиксия дамуынын антенатальдык қауiп факторын керсетiнiз:
    @@преэклампсия, көп сулы жүктiлiк
    @@Плацентаның ажырауы, иыктар дистоциясы ++
    @@инструментальды босану
    @@босану әрекетінің ауытқуы, аз сулы жуктiлiк
    @@көп сулы жуктiлiк, мерзiмiнен кеш босану
    ~~Мұрын аралык перде деформациясы кезiнде отаға көрсетiлiм болып табылады:
    @@мұрын тыныс алуының бұзылысы++
    @@атрофиялық ринит
    @@жiтi ринит
    @@созылмалы тонзиллит
    @@созылмалы гайморит
    ~~Әлеуметтік дезадаптация түсiнiгiне не кiредi?
    @@Командадағы жеке тұлғаның өзара әрекеттесуін бұзу
    @@Индивидтiң әлеуметтiк ортамен өзара әрекеттесуiн бұзылуы ++
    @@Жеке тұлғаның отбасымен өзара әрекеттесуін бұзу
    @@жеке тұлғаның басшылыкпен өзара әрекеттесуiн бұзу
    @@ Бағынысты адамдармен өзара әрекеттесуді бұзу
    ~~13 жасар ер бала шағымдары: әлсiздiк, шөлдеу, бас ауруы, зәр шығаруыныӊ жиілеуі, тәбетiнiң жоғарлауы. 1,5 айдан берi ауырады, басының жарақатымен байланыстырады. Анасының айтуы бойынша әжесінде осындай ауру бар. Объективті: жағдайы ауыр, сейлегенде аузынан ацетон иiсi шығады, байланысқа селқос түседi. Терiсi боз, құрғақ, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған iздер бар. ТАЖ-2 мм с.б. Төменде аталғандардың қайсысы осы аурудың анағұрлым ықтимал себебi болып табылады::
    @@бас жарақаты
    @@тұқым қуалаушылык++
    @@ куйзелiстiк жағдайлар
    @@гиподинамия
    @@дұрыс тамақтанбау
    ~~Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейiн түстi бала дені сау болып туылып босану aсқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киiмдерiн шешiп жүгiруге тырысады дауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейдi ұзақ уақыт бір нүктеге карап отырады болжам диагноз:
    @@шизофрения
    @@депрессия
    @@босанудан кейiнгi психоз++
    @@невростения
    @@деменция
    ~~Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненiң бұзылысынан дамиды?
    @@өт ағуының++
    @@панкреатикалык сөл ағысының
    @@бiрiңғай салалы бұлшықеттер тонусының төмендеуi
    @@қан құрамындагы холестерин мөлшерiнiң жоғарлауы
    @@асказан сөлі секрециясының жоғарлауы
    ~~Кардиогендi шокпен аскынған жіті коронарлы синдром кезiндегi тиiмдi препарат болып табылады:
    @@Нитроглицерин
    @@Допамин++
    @@гепарин
    @@клопидогрель
    @@метопролол
    ~~Науқас 52 жаста, "Асқазанның қатерлi iсiгi" диагнозымен онкологиялық бөлiмшеде ауруханалық емделіп жатыр. Мейірбикелiк тексеру кезiнде жалпы әлсiздiкке, тәбетiнiң болмауына, ет тағам болатын құсуға, эпигастрий аймағында тамақ iшкеннен соң күшейе түсетiн кернекті ауырсынуға, сасық иісті кекіруге, iшiнiң кампиғанына, дене салмағының азайғанына шағымданады. Сөйлеу адинамиялық, айналасындағылармен қиын байланысқа түседi, томаға-тұйык және жабырқаңқы, себебi өлiмнен қорқу сезiмiн сезiнедi. Теменде берілгендердің қайсысы басым мәселе болып табылады?
    @@Метеоризм
    @@Тәбетiнiң болмауы
    @@Дене салмағының азаюы
    @@Эпигастралды аймақтағы кернектi ауырсыну++
    @@Кекіру
    ~~Ауыр дәрежедегi сусызданумен жүретiн диарея кезiнде, егер бала су iше алмаса, сұйықтықты кектамырiшiлiк енгiзу тағайындалады. Ауыр дәрежедегi сусызданумен журетiн диарея кезiнде кан
    енгiзiледi?
    @@глюкоза 5%
    @@глюкоза 40%
    @@Регидрон ерiтiндiсi
    @@реополиглюкин
    @@Рингер лактат++
    ~~43 жастағы ер адамда себепсiз тусiрiнкi көңiл-күй, жабыркаулы сезiмдi сезiнедi. Әлем сур, тунерiнкi жабыркаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланган, өзiн-өзi кемс ойларды айтады. Бет әлпеті терең кайгыны және уайымды бейнелейдi. Синдромды атаныз:
    @@катоникалык
    @@ депрессивті++
    @@апато-абулиялык
    @@астеникалык
    @@маниакальды
    ~~Бір сыныпта оқитын 7 окушының арасынан бiр жасөспiрiмге жедел А гепатиті диагнозы қойылды. Онымен қатынаста болған баска жасеспiрiмдерге тағайындау кажет
    @@Иммуноглобулиндi++
    @@С витаминін
    @@сарысуды
    @@А гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцинаны
    @@Анатоксинді
    ~~Төменде берілгендердің қайсысы егде және қарт жастағы наукастарда болатын миокард инфарктiнiң ерекшелiгiне жатады?
    @@ауырсыну турі
    @@жеңiл ағымды++
    @@аскыну сирек дамиды
    @@атипті түрі
    @@ауыр ағымды
    ~~Балада жедел риниттiң екiншi сатысында мұрыннан белiнетiн сұйықтықтың сипаты кандай?
    @@шырышты белiнiс
    @@серозды белiнiс++
    @@шырышты iрiндi белiнiс
    @@жапкаякты белiнiс
    @@белiнiс болмайды
    ~~Мейірбике таңу жүргiзу ушiн стерильдi устелдi дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудын кандай деңгейін орындауы қажет:
    @@гигиеналык
    @@әлеуметтiк
    @@колды ендеу кажет емес
    @@хирургиялык++
    @@спиртті салфеткамен сурту
    ~~Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді
    @@Жылдамдатылған эпителизация
    @@Бөлініс ағысын қамтамасыз ету++
    @@Қан кетуді тоқтату
    @@Тампонаданы жүргізу
    @@Ісіну мен экссудацияданы азайту
    ~~Менингит диагностикасындағы манызды:
    @@кызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жiтi бастамасы
    @@менингеальдi синдроммен жүретін аурудың жiтi бастамасы
    @@жулын сұйықтығын зерттеу++
    @@каннын биохимиялык анализі
    @@инфекциялык анамнез
    ~~Науқас г, 53 жаста, аппендэктомиядан кейiн 5-шi тәулікте отадан кейiнгi жара аймағында тартушы ауырсыну сезiмдерi пайда болды, температурасы 38,7 С дейін көтерiлдi. Карау барысында жара пальпацияда ауырсынады. Іші кеппеген, перистальтика естiледi. Наукаста кандай асқыну дамыды?
    @@Тігістердің ажырауы
    @@Ішкі қан кету
    @@Перитонит
    @@Пилефлебит
    @@Отадан кейiнгi жараның iрiндеуі++
    ~~Травматологиялык пункте тайып, сол аягына қулаған 55 жасар әйел адам әкелiндi. Сол жак тобык аймағын караган кезде 15х8 см келемiнде терен емес жара бар, топыракпен ластанган, қан Медбике жаранын бiрiншiлiк хирургиялык ендеуiн жүргiздi: ластануларды алып тастады, жараны асқын тотык ерiтiндiсiмен ендедi, құрғатты, стерильдi дәкенi салып, оны бекiттi. Жараны онд................... жасалмады
    @@жара шеттерін өңдеу++
    @@Тегiс емес шеттердi қайшыен қию
    @@Тігістерді салу
    @@Жараны дренирлеу
    @@фурациллинге малынган дәкенi салу
    ~~Наукаста темендегiлердiң кайсысы анықталса, Сіз бронх демікпесiнiң ұстамасы туралы ойлайсыз:
    @@Стридор, туншығу, қан араласқан шырышты қақырык белінумен жүретiн жетел
    @@Ентікпе, кеуде куысынын курт ауырсынуы, жетел, кан какыру
    @@Тұншығу, тынысы тарылумен жүретiн ентікпе, бетiнiң гиперемиясы, козу
    @@Ентікпе, бетiнiк гиперемиясы, Куссмауль тынысы, құсу
    @@дем шығарудың қиындауымен тұншығу, қашықтан естiлетiн сырыл++
    ~~Наукас 22 жаста. Бетiнiң сол жақ жагынын устама тәрiздi ауырсынуына, жас ағуға, мұрыннан шырыштын белiнуiне, сілекейдiн агуына шагымданады. Берiлген диагноздардын кайсысы болу.....
    @@бет нервiнiң невриті
    @@үшкiл нервтiн невралгиясы++
    @@мойын остеохондрозы
    @@бас миынын iсiгi
    @@геморрагиялык инсульт
    ~~Ауруы жазылмайтын науқастарда жиi болатын психологиялық мәселеге не жатады?
    @@мазасыз куй
    @@ эмоциялык ступор
    @@психиканын бузылуы
    @@тұлғалық бұзылу
    @@мiнез-құлқының бұзылуы++
    ~~Клиникага 26 жастағы пациент жол апатынан кейін 30 минуттан соң жеткiзiлдi. Ішiнiн барлык белiгiнiн аурына, әлсiздiкке шағымданды. Объективті терiсi бозарған, пульс минутына 110 рет, қан қысымы 90/60 мм.с.б.б. Ішiнiң барлық аймағы аздап кернеген, сол жак кабырга астында ауырсынады. <<Шалпыл шуыла>>, <<ваньки-встаньки» симптомдары анықталады. Болжамалы дигнозс
    @@бауырдын жарылуы
    @@көк бауырдың жарылуы++
    @@жыныс мүшесiнiн жарылуы
    @@iштiн алдынгы қабырғасының
    @@зақымдануы асказан жарылуы
    ~~Науқас терісі мен көрінетін шырышты қабаттары сары түсті. Тері мен шырышты қабаттардың сарғаю себебі неде ?
    @@Тері қантамырларының тарылуы
    @@Қандағы биллирубиннің жоғарылауы++
    @@Қандағы оттегінің жоғарылауы
    @@Қандағы оттегінің азаюы
    @@Қантамырларды кеңейтетін препараттардың әсері
    ~~Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз
    @@Ауа-тамшы арқылы
    @@Қарым-қатынас арқылы
    @@Артифициалды++
    @@Ауа-шаң арқылы
    @@Фекальді-оральды
    ~~Қабылдауға 34 жасты еркек келді, түнгі клубта ди-джей, екі күн бойы дене температурасының 38 дейін жоғарлауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иістің бөлінуіне шағымданады.Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жыныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалық сурет қай ауруға тән ?
    @@Жедел гонорея++
    @@Урогенитальды хламидиоз
    @@Урогенитальды трихомониаз
    @@Урогенитальды кандидоз
    @@Гарднереллез
    ~~Науқастардың ауырсынуды сезінуінің сыртқы белгісіне не жатады ?
    @@Тежелген күй
    @@Тамақ ішуді тоқтату
    @@Терең әжімдердің пайда болуымен маңдайының тырысуы++
    @@Сөйлесуден бас тарту
    @@Шектен тыс тітіркену
    ~~Клиникалық өлімнен шығару кезінде негізгі іс-шараға не жатады?
    @@Өкпеге жасанды желдету жасау (ӨЖЖ)
    @@Жүрекке жабық массаж жасау
    @@Мүсәтір спиртін иіскету
    @@ӨЖЖ мен жүрекке жабық массажды бір мезетте жасау++
    @@Оксигенотерапия
    ~~Жедел иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылатудан тұрады:
    @@Пилокарпит
    @@Атропин++
    @@Тимолол
    @@Гентамицин
    @@Дикаин
    ~~Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0гр ,қыз бала,тұншығусыз дүниеге келді. 3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетііңіз?
    @@Гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін 1,0мл метилэргометрин венаішілік енгізу
    @@Бала жолдасының ажырау және бөліну белгілерін күту
    @@Босанудың 3-ші кезеңін белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10МЕ окситоцин енгізу++
    @@Жатыр қуысын қолмен тексеру
    @@Жатырдың бимануальды компрессиясы
    ~~Жіті бүйрекүсті жетіспеушілігінің госпиталь алды кезеңінде жедел жәрдем көрсету енгізуді құрайды?
    @@Глюкокортикоидты препараттарды++
    @@Кальций хлоридін
    @@Норадреналинді
    @@Пенангинді
    @@Диуретиктерді
    ~~Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі:
    @@Галлюцинациялар
    @@Гиперестезия
    @@Обсессия++
    @@Сандырақ идеялар
    @@Құрыспа
    ~~Анамнезінде 1-типті қантты диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау бөлімшесіне алып келді.Диабеттік кетоацидоздың дамуына тыныс алудың қандай түрі сәйкес келеді?
    @@Жиі үзіліс жасалатын тыныс
    @@Терең сирек шулы тыныс
    @@Ретсіз қысқа дем шығарулармен беткейлі тыныс
    @@Қысқа дем алатын және дем шығаратын тыныс
    @@Қысқа дем алатын және ұзақ дем шығаратын тыныс++
    ~~Қанды көрген пациент әйел ес-түссіз қалып қалды.Осы жағдайдағы жедел көмекті атаңыз ?
    @@Бас жағын көтеріңкі қылып жатқызу
    @@Пациентті жартылай отырғызу
    @@Ортопноэ жағдайында жалғастыру
    @@Тіс астына нитроглицерин беру
    @@Мүсәтір спиртін иіскету++
    ~~Мүмкіндігі шектеулі балалардың реабилитациясының жеке бағдарламасы кіммен құрастырылады?
    @@Мектеп педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге
    @@Психо-медициналық-педагогикалық кеңес (ПМПК )
    @@Медициналық консультативтік комиссия ( CW )++
    @@Қамқоршылар кеңесінің отырысында
    @@Бала бақшасының педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге
    ~~Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз?
    @@Жүгіру
    @@Жаттығу құрылғысында айналысу
    @@Таңертеңгілік жаттығу++
    @@Ауырлық көтеру
    @@Фитнес-бағдарлама
    ~~Сіз науқаста асқазаннан қан кетіп жатыр деп күдіктенесіз, егер:
    @@Жөтелгенде алқызыл түсті көпіршікті қан бөлінсе
    @@Науқас жөтелгенде «таттанған қақырық» бөлінсе
    @@Науқаста «қарамай тәріздес нәжіс» және «кофе тұнбасы» тәрізді құсық болса++
    @@Науқастың нәжісі алқызыл қан қоспаларымен болса
    @@Науқастың зәрі «ет жуындысы» тәрізді болса
    ~~Шұғыл маниакальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдын алуда қолданылады:
    @@Ноотроптар
    @@Нормотимиктер
    @@Нейролептиктер++
    @@Транквилизаторлар
    @@Седативті препараттар
    ~~Науқаста айқын атаксия, бұлшық ет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз ?
    @@Миастения
    @@Рейно ауруы
    @@Мишық ісігі++
    @@Маңдай бөлігінің ісігі
    @@Самай бөлігінің ісігі
    ~~Науқаста қоян көз симптомы, маңдай және зақымдалған жағында мұрын-ерін қатпарларының тегістелуі, аузының дені сау жаққа қисаюы байқалады.Осы симптомдар қандай ауруды сипатайды?
    @@Бас миының ісігі++
    @@Энцефалит
    @@Ми қанайналымының жедел бұзылысы
    @@Бет нервінің невриті
    @@Бассүйек- милық жарақат
    ~~К есімді науқас, 55жаста, дәрігерге қимыл-тірегі әлсірегеніне , қолы дірілдейтіне, жүріп-тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Объективтік тексеруде қалыпты жағдайда аяқтарының тонусы сәл күшейген тісшелі дөнгелек типті, денесін сәл алдыға жіберіп, жәй жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қандай ауру?
    @@Паркинсон ауруы++
    @@Альцгеймер ауруы
    @@Бас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігі
    @@Жайылмалы склероз
    @@Менингококктыық менингит
    ~~Науқас 24жаста, мейіргер, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қишытын бөртпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз?
    @@Шынайы экзема++
    @@Микробты экзема
    @@Аллергиялық дерматит
    @@Фотодерматоз
    @@Дәрілік токсидермия
    ~~Науқасты оң жақ үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауырсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт ауырсынады, оның үстіндегі терісі қызарған, тығыздану білінеді. Сіздің диагнозыңыз?
    @@Жедел вульвит
    @@Бартолин безінің кистасы
    @@Жедел лимфоаденит
    @@Бартолин безінің абсцесі++
    @@Қысылған шап жарығы
    ~~Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы (ХОБЛ) пайда болуы үшін қандай қауіп факторлары маңызды болып саналады?
    @@Тиімсіз тамақтану
    @@Стресс
    @@Темекі шегу++
    @@Температураның айырмашылығы
    @@Жоғары холестерин
    ~~Ер адам 25 жаста.Шақырту себебі; «улану».Шағымдары; самай бөлімінің солқылдап ауырсынуы,бас айналуы,құлақтағы шуыл,құрғақ жөтел,ентікпе,жүрек айну,құсу.Анамнезінен пеші бар жер үйде тұрады.Жағдайының нашарлағанын ұйқыдан тұрған кезде байқан. Обективті; жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Сана сезімі шатасқан,ұйқышылдық.Тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары гиперемияланған.Қол саусақтарының треморы байқалады. ТАЖ-25 минутына. Өкпенің аускультациясы кезінде тынысы беткейлік,сырылдар жоқ.Жүрек тондары айқын,ырғақты.ЖСЖ-98 минутына АҚ-100/70 мм.с.б. Ауруханаға дейінгі кезеңде қолданылатын антидот;
    @@Ацизол++
    @@Унитиол
    @@бемегрид
    @@100%оттегі
    @@гепербариялық оксигенация
    ~~Лаңкесті әрекет нәтижесіндегі жарылыс кезіндеші ер адамның сыртқы киімі тұтанды,бетін,денесін күйік шалды,есі тежелген,пульс жиілеген.АҚ-70\40мм.с.б Берілген жағдайдың ең ықтимал себебін анықтаңыз;
    @@Коллапс
    @@Естен тану
    @@Беттің күйігі
    @@Гипертоникалық криз
    @@Күйіктік шок++
    ~~Далалық госпитальде ұзақ жаншылу синдромы бар зардап шегушіге көктамыр ішіне цефтриаксон енгізу кезінде кенеттен әлсіздік,бас айналу,тұншығу,тері жабындарының қышынуы және гиеремиясы туындады.АҚ-60/40мм.с.б Науқаста қандай шұғыл жағдай пайда болды
    @@Кардиогенді шок
    @@Жарақаттық шок
    @@Геморрагиялық шок
    @@Анафилаксиялық шок++
    @@Инфексиялық-токсикалық шок
    ~~Куәгерлердің айтуы бойынша науқас электр сымының жанында табылған.Қарау кезінде тыныс алмайды,ұйқы артериясында пульсі жоқ «мысық көзі симптомы» аяқ қолдары бұлшық еттерінің қатуы анықталды.Бірінші кезекте қандай реанимациялық шаралар жасау қажет.
    @@Жүректің тікелей емес массажы
    @@перикардиалды соққы
    @@ӨЖЖ
    @@дефибрилляция
    @@Бұл жағдайда ренаимациялық іс шаралар жүргізілмейді++
    ~~ЖМЖ бригадасы 2 айлық нәрестені инфекциялық стационардың қабылдау бөліміне талмадан кейін тынысы тоқталатын,қатты ұстама дәрізді жөтелмен түскен.Анамнезден ауру бір апта шамасында мұрынның бітелуі,дене темп 37,8 С дейін жоғарылауымен басталып,кейіннен ұстама тәрізді қатты жөтел қосылған. Көкжөтелдің спазматикалық кезеңіндегі ұстама тәрізді жөтелді азайту үшін қандай препаратты тағайындау қажет:
    @@Димедрол
    @@Диазепам++
    @@Фурадонин
    @@Магний сульфаты
    @@Кальций глюконаты
    ~~Ұл бала 7 жаста қиындалған тыныс,жөтел,жалпы әлсіздікке шағымданады 4 күн бойы ауырған,3 күн бойы иіс сезу қабілеті төмендеген.ОБьективті: жағдайы орташа дәрежелі.Дене температурасы-39С. Дәрігер болжам диагноз қойды: Ауруханадан тыс оң жақ төмен бөліктік пневмония. COVID- 19 Шұғыл көмек көрсеткеннен кейін, науқас қандай емдеу мекемесіне жатқызылады.
    @@Жұқпалы ауруханаға жатқызу++
    @@Неврологиялық стационарға жатқызу
    @@Инфекционисттің амбулаторлы қарауында болу
    @@Отбасылық дәрігердің үйге белсенді қаралуында болу
    @@Интенсивті терапия бөліміне жатқызу
    ~~Науқас 24 жаста мейіргер,ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағыммен келді.Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды.Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну,папуловезикулалы элементтер пайда болды.Болжамды диагноз қойыңыз:
    @@Шынай экзема++
    @@Микробты экзема
    @@Аллергиялық дерматит
    @@Фотодерматоз
    @@Дәрілік токсидермия
    ~~Науқаста операция кезінде сигма тәрізді ішектің ісігі анықталды және колостома салынды. Операциядан кейінгі 2 ші күні таңғыш ішек құрамымен сулана бастады.Науқастың көңіл күйі жоқ,жабырқаңқы оны туысқандарының оған деген қатынасы мазалайды.Ол өзін уайымдап жүрген қызының отбасына салмақ салатындай сезінеді.Бәрінен бұрын оны ішектік жыланкөздің (Свищ) болуы алаңдатады.Науқас жыланкөз аймағындағы теріні өзінің күте алатынына шек келтіреді. Науқас шығарылатын сәтке дейін қандай іс шара анағұрлым тиімді болар еді.
    @@Науқасқа және оның қызына теріні күтуді және нәжіс қабылдағышты қолдануды үйрету++
    @@Науқаспен тамақтану тәртібін сақтау туралы әңгімелесу
    @@Науқасқа психологиялық қолдау көрсету
    @@Дұрыс тамақтану туралы әңгімелесу
    @@Науқасты арнайы әдебиеттермен қамтамасыз ету
    ~~Науқас Б.48 жаста , гастроэнтерологиялық бөлімшеде «асқазанның ойық жарасы,өршу фазасы» диагнозымен ауруханалық емдеуде.Эпигастральды аймақтағы күшті ауырсынуға шағымданады,тамақтан соң 30-60 минуттан кейін пайда болады,ауамен кекіреді,кейде тамақпен,іші қатқан,іші қампайған, «кофе қоюы» түсінде біррет құсу болған. Науқасты қандай тексеруге дайfндау қажет
    @@Нәжісте жасырын қанның болуына талдау жасау++
    @@Нәжістен хеликобактерді табуға
    @@Нәжістен көмірсуларды талдауға
    @@Нәжістен құрттар жұмыртқасын табуға
    @@Нәжістен лямбляның болуын табуға
    ~~Зимницкий бойынша зәр жинау 77 жастағы Н.есімді амбулаторлық науқас үшін күрделі тапсырма.Егде жас пен атеросклерозды болуы салдарынан науқас мейірбике айқан барлық тағайындауларды есте сақтай алмайды және орындай алмайды.Функционалды сынаманы өткізу үшін зәр жинауды бақылауды қызына тапсырды, алдын ала қызына оның бәрін үйретті.Төменде берілгендердің қайсысы Зимницкий бойынша зәр жинау ережесіне жатады.
    @@Қуықты босату уақыты 9:00,12:00,15:00,18:00,21:00,24:00,03:00,06:00++
    @@Қуықты босату уақыты 9:00-9:00 (24 часа)
    @@Қуықты босату уақыты 9:00
    @@Қуықты босату уақыты 06:00
    @@Қуықты босату уақыты 9:00,15:00,21:00,03:00
    ~~Науқас А бірнеше апта бұрын гастростома қойылған және үйіне шығарылуға дайындауда. Науқас өзін жақсы сезінеді,алайда жақын арада өзі болатын үй жағдайына алаңдау сезімін өткеруде. Ол өзінің жаңа жағдайына медицина қызметкерлерің сіз жылдам үйренуіне сенімді емес. Мейірбике не істеу керек
    @@Туысқандарына үй жағдайында гастростома мен жұмыс істеу ережелерін үйрету++
    @@Науқасты арнайы әдебиеттермен қамтамасыз ету
    @@Аурудың алдын алу мен оның асқынулары бойынша әңгімелесу
    @@сауықтыру жөнімен отбасы мүшелеріне кеңес беру
    @@Науқасты қолдау
    ~~Ұл бала 6 жаста жаяу жүріп өтетін жерде автокөлікпен қағылды.Шат және оң жақ шат аймағында ауырсынуға шағымданады.Обьективті:жамбас сүйектерін қысқанда ауырсынады,екі жақтанда «жабысқан табан» симптомы оң.Науқасты стационарға қандай диагнозбен жеткізеді
    @@Іш бұлшықеттерінің созылуы
    @@Оң санның сынуы
    @@Іш қабырғасының соғылуы
    @@Іштің тұйық травмасы
    @@Жамбас сүйектерінің сынуы++
    ~~Тригеминальды невралгиясы бар 24 жастағы ер адамға физиотерапия тағайындалды.Медбике жаққыш пен беттің оң жартысына балқытылған парафиннің жұқа қабатын жағып жіберді.Қатайғаннан кейін бірнеше қабатты жағып,пластикалық ораммен жабыңыз.Бұл процедура үшін парафиннің тиімді температурасы қандай
    @@100 С
    @@50С++
    @@120 С
    @@360 С
    @@180 С
    ~~Темір тапшылықты анемия емінде қолданылады:
    @@Фолий қышқылы
    @@Темір препараттары++
    @@Цианокобаламин
    @@Аскорбин қышқылы
    @@Күміс препараттары
    ~~Дәрілік заттарды энтеральды енгізу жолдарына жатады:
    @@ауыз арқылы,тіл астына,трансбуккальды,ректальды++
    @@Тері астына бұлшықетке көктамырға
    @@Ауыз арқылы,тері астына,трансбуккальды,тіл астына
    @@Бұлшық етке,ректальды,тері астына
    @@Бұлшық етке,көктамырға,тіл астына,ауыз арқылы
    ~~Палиативтік науқастарға күтімнің негізгі мақсаты болып табылады
    @@Науқас үшін максиальды ыңғайлы жағдай жасау++
    @@Науқас қойған барлық шарттарды максимальды орындау
    @@Науқастың туыстары үшін максимальды ыңғайлы жағдай жасау
    @@Осы нозологияға талап етілетін емдеудің барлық формаларын максимальды ұсыну
    @@Науқас талап еткен барлық фармакологиялық заттарды максимальды жеткізу
    ~~ Мамандандырылған паллиативті көмек қызметіне жатады:
    @@Қарттар үйі
    @@Арнайы әлеуметтік қызмет мекемелері
    @@Стационарлық хоспистер++
    @@Жалпы бейіндегі аурухана бөлімі
    @@Мейіргерлік күтімнің аудандық/ жергілікті бөлімшелік қызметі
    ~~35 жастағы әйелге балшықпен емдеу тағайындалды.Балшық тұщы суда өсімдіктер мен жануарларды макро және микрбиологиялық өңдеу кезінде ыдырағаннан кейін пайда болатын органикалық заттарға (10% дан астам) бай.Емдік балшықтың қандай түрлері тиімді
    @@Шымтезек топырағы
    @@Сапропель++
    @@Радон
    @@Сульфид
    @@Маржан
    ~~Стеройдты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер қолданғанда паллиативті науқастарда болатын ең ықтимал жана әсерлер
    @@Циклооксигеназдың белсендірілуі
    @@Простакландиндер синтезінің күшеюі
    @@Тромбоцидтер аллергиясын ынталандыру
    @@Асқазан сөлінің түзілуін жоғарылату
    @@Эпителиалбды полиферацияның төмендеуі,асқорыту жолының шырышты қабатының зақымдалуы++
    ~~Паллиативті көмек командасының негізгі құрамы:
    @@Дәрігер,медбике,психолог,волонтер(ерікті),онколог,фармацевт
    @@Дәріге,әлеуметтік қызметкер,дін қызметкері,кардиолог
    @@Дәрігер,медбике,фармацевт,онколог,дін қызметкері,волонтер(ерікті)
    @@Дәрігер,әлеуметтік қызметкер,дін қызметкері,онколог,волонтер (ерікті)
    @@Дәрігер,медбике,әлеуметтік қызметке,психолог,дін қызметкері,волонтер(ерікті)++
    ~~58 жастағы науқас. Шағымдар:саусақтардың ауруымен ұтқырлығы шектеуі.Ауру анамнезі:6 жыл бойы ауырады,ревматологтың «Д » есебінде тұр. Рентгеограмма қоратындысы: 3 дәрежелі саусақтардың остеоартрит.Обьективті:аралық буындар сәл ісінген,деформацияланған.Дәрігер физтотерапияны тағайындайды.Медбике электр жылытқыштағы парафинді қанша градусқа дейін қыздырады.
    @@160-180 С дейін
    @@20-25 С дейін
    @@65-100 С дейін++
    @@130-160 С дейін
    @@180-200 С дейін
    ~~16 жастағы қыз бала тұншығу ұстамасына ,дем шығарудың қиындауына ,құрғақ жөтелге шағымданады.Анамнезінен: ерте балалық шақтан бастап цитрустық тағамдарга аллергиясы бар. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Тері жабындылары бозғылт. Пульс 90 соққы/ мин, АҚ - 120/80 мм. с.6. ТАЖ минутына 22. Өкпеде узартылған дем шығару кезінде қатқыл тыныс,көп мөлшерде диффузды құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.Сіздің болжамыңыз
    @@ангионевротикалык ісіну
    @@обструктивный бронхит
    @@бронх демікпесі++
    @@пневмония
    @@поллиноз
    ~~40 жастағы науқас парадониттің ауыр түрімен физиотерапиялық процедуралардан өтіп жүр. Физиотерапиялық процедураның қандай түрі тағайындалады
    @@Импульсті гидро массаж++
    @@Суық шидротерапия
    @@Ыстық гидротерапия
    @@Индифферентті гидротерапия
    @@Контрасты гидротерапия
    ~~Бір жастағы баланың жүйке –психикалық дамуын төменде берілгендердің қайсысы сипаттайды
    @@Тіреуішпен жүреді,буындарды айта алады
    @@Анық жүреді,4-8 сөз айтады
    @@Өзі еңбектейді,буындар айта алады
    @@Біреудің қолдауымен жүреді,буындар айта алады
    @@Тіреуішпен тұрады,буындар айта алады
    ~~Науқас ұзақ уақыт төсекте болуға мәжбүр.Аяқ тамырларындағы қан ағымын басына қарай қамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алу үшін төсектегі қандай қалып ұсынылады
    @@Симс
    @@Жоғарғы Фаулер
    @@Төменгі Фаулер
    @@Тренделенбург++
    @@Ортапноэ
    ~~Ұл бала,3 жаста. Анасының сөздерінен:тәулік ішінде жағдайы нашарлаған,дене қызуы күрт 39,0 С дейін жоғарылаған,бас ауруы,бөртпе,қышу,мазасыздыққа шағымданады.Обьективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде.Дене терісі,бастың шашты бөлімдерінде ішінде түссіз,мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктер анықталған,диаметрі 1 см дейін,кейбіреулерінде кепкен қабыршақ бар.ТАЖ-минутына 34 рет.Өкпеде:везикульярлы тыныс,сырылдар жоқ.Сіздің болжамыңыз:
    @@Қызамық
    @@Скарлатина
    @@Полиомелит
    @@Желшешек++
    @@Вирусты паротит
    ~~Екі күндік нәресте.Анасының шағымы жоқ.Анамнезінде: мерзімі жетілген бірінші жүктілік. Апкар шкаласы бойынша 8-10 балл.Бала ана сүтімен қоректендіріледі нәрестенің физикалық дамуын бағалау үшін жүргізіледі
    @@Антропометрия жүргізу++
    @@Термометрия жүргізу
    @@Глюкозометрия жүргізу
    @@РН-метрия жүршізу
    @@Тонометрия жүргізу
    ~~Егер емшара жүргізу кезінде науқас жүрек айну, бас ауру,бас айналуды сезінсе,мейіргер қандай әрекеттерді жасау керек:
    @@Дәрігерді шақыру
    @@Емшараны тоқтату++
    @@Препараттың жүктемесін азайту
    @@НАуқасты тыныштандырып,процедураны жалғастырыңыз
    @@Науқасты жатқызып және терезені ашады
    ~~Балалардың бас айналымының өлшемін қай жасқа дейін өлшенеді
    @@1 жас++
    @@2 жас
    @@3 жас
    @@4 жас
    @@5 жас
    ~~Ер адам,18 жаста.Шағымдары : мұрыннан су ағу,мұрынның бітелуі және түшкіру. Бұл шағымдар былтыр мамыр-маусым айларында мазалағаны анықталды және анамнезінде ерте балалық шақта тағамдық аллергия тауық ақуызына бөртпе болғаны анықталды.Жағдайы қанағаттанарлық.Температура -36,2 С. Тері және шырышты қабаттары әдеттегі түсті және ылғалды бөртпе жоқ. Аңқасы таза. Сіздің болжамыңыз;
    @@Аллергиялық альвеолит
    @@Аллергиялық ринит++
    @@Катаральды ангина
    @@ЛОкализоланған есекжем
    @@Жоғары жоқ синуситы
    ~~Ұл бала 2 айлық.Екінші жүктіліктен мерзімінде туылған.АНа сүтін емеді. Тексеру кезінде учаскелік дәрігер-педиатр мынандай қорытындыға келді: сәбидің жеке – психикалық дамуы өз жасына сәйкес келеді.Осы сәбидің жүйке-психикалық дамуын төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы смпаттайды
    @@Басын ұстауға тырысады, уілдейді
    @@Бүйірге аунайды,уілдейді
    @@Басын ұстай алмайды,уілдемейді
    @@Басын нық ұстайды,күледі++
    @@Басын ұстай алады, ойыншықтарды ұстайды
    ~~Науқас Г. 53 жаста аппендэктомиядан кейін бесінші тәулікте отадан кейінгі жара аймағында тартушы ауырсыну сезімі пайда болды,темп 38,7 С дейін көтерілді. Қарау барысында жара шеттері ісінген, пальпацияда ауырсынады. Іші кеппеген,перистальтика естіледі.Науқаста қандай ауырсыну дамыды
    @@Тігістердің ажырауы
    @@Ішкі қан кету
    @@Перитонит
    @@Пилефлебит
    @@Отадан кейінгі жараның іріңдеуі++
    ~~Гемотрансфузиядан кейін пациенттің белінің ауруы,бас ауруы,айналуы,жалпы әлсіздік пайда болды.Бұл ненің көрсеткіші
    @@Геморрагиялық шок
    @@Циртраттық шок
    @@Анафилактикалық реакция
    @@Қан құюдан кейінгі реакция++
    @@Кардиогендік шок
    ~~Ер адам 23 жаста жарты сағат бұрын оң аяқтың табан-сирақ буынын сыртқа қарай қайырып алғанын анықтады.Обьективті:айқын ісіну,буынның ауырсынуы,вальгустық деформация.Табан-сирақ буынының қатты ауырсынуының салдарынан қозғалысы мүмкін емес.Ауруханаға дейінгі кезеңде науқасқа көмек жүргізу тактикасы
    @@Иммобилизация,тыныс алу аналиптиктерін енгізу
    @@Ауырсынуды басу,АҚК(ОЦК) толықтыру,транспортировка
    @@Ауырсынуды басу,иммоблизация,транспортировка++
    @@Репозиция,иммоблизация,транспортировка
    @@Седация, ауырсынуды басу,транспортировка
    ~~Химиялық зерттеу жүргізіп жатқан кезде,мұғалім қауіпсіздік техникасын бұзған.Соның салдарынан көздің шырышты қабатына бром тиген.Шұғыл көмек көрсетіңіз:
    @@Бірден асептикалық танба салу
    @@Сумен жақсылап шаю және ауырсынуды басу++
    @@Көзді жұмып,оған мұз қою
    @@Тетрациклин жақпа майын қою
    @@Альбуцин тамызу
    ~~Инсульттің жедел кезеңінде мейіргер науқастың санасын,жағдайын,қан қысымын,жүрек соғу жиілігін,тыныс алуын қандай жиілікте тексереді
    @@Күн сайын
    @@Тәулігіне біррет
    @@Әр 8 сағат саын
    @@ӘР 5 сағат сайын
    @@Әр 2 сағат сайын++
    ~~Инсульт алған науқас үйде туыстарының бақылауында,үйге барған кезде мейіргер ойылудың алғашқы белгілерінң пайда болғанын анықтады.Науқас өзін жақсы сезінеді.Мейіргер асқынулардың алдын алу үшін қандай нұсқаулар береді:
    @@Пациенттің пазициясын әр 4 сағат сайын өзгертіңіз
    @@Пациенттің пазициясын әр 5 сағат сайын өзгертіңіз
    @@Пациенттің пазициясын әр 7 сағат сайын өзгертіңіз
    @@Пациенттің пазициясын әр 2 сағат сайын өзгертіңіз++
    @@Пациенттің пазициясын әр 8 сағат сайын өзгертіңіз
    ~~Сегізкөз аймағында науқаста жара пайда болды, ылғалдану байқалады.Тексеру кезінде терінің,тері астындағы майдың тұтастығы бұзылады және бұлшық ет қабаты көрінеді, Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңыз
    @@Терінің баздануы (опрелости)
    @@үшінші дәрежелі ойылу++
    @@Дематит
    @@бірінші дәрежелі ойылу
    @@мацерация
    ~~68 жастағы ер адам қан аралас құсуға шағымданды.Қарау кезінде тері жабындылары сарғыш,кіндік маңында веналар кеңейген,пальпация кезінде бауыр тығыз,аурысынады.НАуқас шұғыл түрде стационардың қабылдау бөліміне жеткізілді,онда оған Білек морзонты енгізілді. Жүргізілген процедурадан дәрігер нені күтеді:
    @@Жалпы жағдайының жақсаруын
    @@Гемодинамиканың қалпына келуін
    @@Қан кетуді уақытша тоқтауын++
    @@Болуы мүмкін асқынулардың алдын алу
    @@Қан кетуді толық тоқтату
    ~~23 жастағы әйел адам бронх демікпесі диагнозымен стационарлық ем алуда.Түскенлегі шағымдары,тұншығу,жөтел,ысқырықты тыныс. Анамнезінен: ұстама дәрізде мысықты ұстағаннан кейін пайда болған.Осы аурудың қақырық анализіне тән:
    @@Туберкулез микробактериясы
    @@Пневмококктар
    @@Хламидиялар
    @@Стафилакокктар
    @@Шарко-лейден кристалдары,Куршман спиралы++
    ~~Созылмалы панкреатитте орын басушы терапиядағы дәрілерге барлығы жатады мынадан басқасы:
    @@Мезим форта
    @@Креон
    @@Пепсин++
    @@Фесталь
    @@Панзинорм
    ~~Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізі қажет:
    @@Ішке
    @@Дуоденальды
    @@Сублингвальды
    @@Суббукальды
    @@Көктамырға++
    ~~Әйел адам 50 жаста, екі сағат бойы тұншығу ұстамасына шағымданады. Анамнезінде: көп жылдар бойы бронх демікпесімен ауырады.Жағдайы орташа дәрежеде.Мәжбүрлі қалпы-артопноэ.Өкпесінде қатқыл тыныс,өкпенің барлық бөлімдерінде құрғақ,ысқырықты сырылдар естіледі.Жүрек тондары тұйықталған,ырғақ дұрыс. Пульс минутына 105 соққы.АҚ-10/80 мм.с.б Тыныс шығару шыңының жылдамдығы (ТШШЖ) анықтау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет:
    @@Пикфлоуметрия++
    @@Бронхоскопия
    @@Томография легких
    @@АНгиопульмонография
    @@Өкпенің рентгенографиясы
    ~~Науқас Н 66 жаста, анамнезінде аяқтың терең венасының тромбофлебиті,кенеттен ентікпе дамыды,қан аралас жөтел,жүректің қатты соғысы,анық әлсіздік пайда болды.Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады:
    @@Спонтантды пневмоторакс
    @@Бронх демікпесі ұстамасы
    @@Тыныс жолдарындағы бөгде зат
    @@Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы
    @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы++
    ~~АИТВ жұқтырған әйелді босандыру кезінде ұрық қапшығын жарды,нәтижесінде ұрық маңы суы жан-жаққа шашырады,оның тамшылары балалар мейірбикесінің бетімен көзінеде түсті,мейірбикенің үстінде медициналық халаты,қалпағы,алжапқышы бар,бетінде сызықша бетперде,қолында қолғап. Осы жағдайда қандай бұзушылықты байқадыңыз
    @@Хирургиялық костюмнің болмауы
    @@Ем –шараны орындау алгоритімінң бұзылуы
    @@Мейірбикенің немқұрайлы қатынасы
    @@Көзілдірік немесе қорғау экранының болмауы++
    @@Лауазымдық міндеттің бұзылуы
    ~~Көктамыр ішілік иекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері:
    @@Байламнан төмен тері жабындысының бұзылуы
    @@Байламнан төмен тері гиперемиясы
    @@Білек артериясында пульстің болуы++
    @@Байлам төмен тері көгеруі
    @@Байламнан төмен тері сарғаюы
    ~~Науқас 50 жаста,эндокринология бөлімшесінде. «қантты диабет 2 типі, инсулинге тәуелді»диагнозымен ауруханалық емделуде жатыр.Медбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына,шөлдеуге,тері жабындарының қышуына,кіші дәретке ауырмай жиі баруға,орташа жалпы әлсіздікке шағымданады.Ақыл-есі анық науқастың қалпы белсенді,өзін қоршаған кеңістікте дұрыс бағдарлай алады.Мейірбике мен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады.Әңгімелесу кезінде науқас тарапынан емінен тиімділік болуына сенімсіздік пен өзінің болашағына қауіппен қарау түріндегі үрейлі жағдай байқалады. Меірібикелі іс-шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
    @@Инсулин енгізуден кейін шөлдеудің азаюы
    @@Гипо немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау
    @@Диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау++
    @@Инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді,полиурияны,терінің қышынуын тоқтату
    @@Науқас пен оның ауру тарихы туралы әңгімелесу
    ~~Науқас 45 жаста,бір күн бұрын «Асқазанның ойы-жара ауруы,өршуі»диагнозымен терапия бөлімшесіне жатқызылған.Бүгін диетаны ұстамаудың салдарынан психикалық-эмоциалық күйзеліс негізінде күрт әлсіздік,жүрек айну және «кофе қоюы » түріндегі құсу пайда болды.Обьективті тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде.Тері жабындары бозарған,таза ылғалды.Тынысы везикулалық салдары жоқ,тыныс жиелігі-18/мин. Жүрек тондары анық,ырғақты,пульс 100 соғу/мин, толымы аз және кернеулі,АҚ-100/60 мм сынап бағаны Іші жұмсақ,эпигастрий аймағында ауырсынады.Мейіргерлік іс шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:
    @@«кофе қоюы» түріндегі құсу
    @@Күрт әлсіздік
    @@Тері жабындары бозарған,ылғалды
    @@АҚ төмендеген,тахикардия
    @@анамнезінде асқазанның ойық жарасының қайталануы++
    ~~Науқас 29 жаста,гематология бөлімшесінде «темір тапшылықты анемия ,ауыр ауырлықты дәреже» диагнозымен түсті.Мейірбикелік тексеру кезінде көрнекті жалпы әлсіздікке, жылдам шаршағыштыққа, құлағындағы шуға,көз алдының жарқырауына,болмашы физикалық күш түскенде болатын ентікпеге, тахикардияға,тәбеттің болмауына және бор,әк жегісі келетін дәмнің өзгеруіне шағымданады.Мейірбикемен сөйлесу кезінде науқас ашуланшық,енжар,ауық-ауық не сөйлеп жатқанын ұмытып қалады.Өмір анамнезі мәліиеттері бойынша анықталады: менархе 12 жаста,етеккір жиелі көп келеді,ұзақтығы 7-10 күн,етеккір циклы 28 күн. Мейірбикелік іс шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз
    @@ауруханадан шығатын күнге дейін тәбетін қалыпқа келтіру
    @@бір апта бойына тәбетін күшейту++
    @@жүрек – тамыр қызметінің бұзылыстарын анықтау және қатерлерін қалпына келтіру
    @@ауыр жұмысқа жарамсыздық пен мүгедектіктің даму қатерін анықтау
    @@тұрақты түрде жартылай төсектік тәртіпті қамтамасыз ету
    ~~Науқас «көптеген миелома » диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханалық емделуде,ВЕЛКЕЙД (бортезомиб) химиот препараттарын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған,ерні мен ұрт аймағы ісінген,іші ауырсынған және жүрегі айныған.Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылды кқктамырдан инені алмастан,инекция орнынан жоғары жгут салынды,инекция орны мұзы бар қапшықпен жабылды және адреналин енгізілді.Оттегі мен ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрігерді шақырды. Инекциядан кеййінгі қандай асқыну туралы айтылуда:
    @@септикалық шок
    @@анафилактикалық шок++
    @@кордтогенді шок
    @@медикаментозды эмболия
    @@жарақаттық шок
    ~~Препаратты анықтаңыз: миотропты спазмолитикалық әсері бар, бронхиальды демікпе ұстамасын басу және алдын алу үшін қолданылып, ішке және парентеральды енгізіледі, қан тамырларды кеңейтіп, артериялық қан қысымын төмендетеді, тахикардия тудырып, диурезді күшейтеді:
    @@Атропин
    @@Эфедрин
    @@Адреналин
    @@Эуфиллин++
    @@Тровентол
    ~~Иығындағы флегмонасын ашу кезінде,хирургқа асистент болған медбикенің терісіне науқастың жарасынан ірің және қан түсті. МЕдбикенің келесі тактикасын анықтаңыз:
    @@Теріні ағынды сумен жуып,антисептикпен өңдеу++
    @@Теріні ағынды сумен жуу
    @@Теріні антисептиктің ерітіндісімен өңдеу
    @@Теріні дезинфекциялық ерітіндімен өңдеу
    @@сумен жуып таңғыш салу
    ~~1:5000 қатынасының пайыздық консентрациясы:
    @@0,005
    @@0,05
    @@0,02
    @@0,25
    @@0,0002++
    ~~Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады:
    @@статистикалық карта
    @@ауру тарихы
    @@дәрігер қабылдауына талон
    @@жедел хабарлау++
    @@баланың даму тарихы
    ~~ Мерездің біріншілік белгісі;
    @@лимфаденопатия
    @@аллопеция
    @@лейкодерма
    @@қатты шанкр++
    @@гумма
    ~~Менингит диагностикасындағы маңызды:
    @@Қызудың жоғарылауы мен жүретін аурудың жіті бастамасы
    @@Менингеальды синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы
    @@Жұлын сұйықтығын зерттеу++
    @@Қанның биохимиялық анализі
    @@Инфекциялық анамнез
    ~~Төменде берілгендердің қайсысы егде және қарт жастағы науқастарда болатын миокард инфарктінің ерекшелігіне жатады?
    @@Ауырсыну түрі
    @@Жеңіл ағымды
    @@Асқыну сирек дамиды
    @@

    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22




    ©emirsaba.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет